RS.

CANTIA
Tompasobaru

Jaga II, desa Pinaesaan Kecamatan Tompasobaru

Kabupaten Minahasa Selatan - Kode Post : 95357
Sulawesi Utara
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS CANTIA TOMPASOBARU

TENTANG

PANDUAN KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

NOMOR : 208/SK-Dir/PT.RTT/RSC/A/XII/2016

DIREKTUR RUMAH SAKIT CANTIA TOMPASOBARU

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit Cantia Tompasobaru, maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi yang
berorientasi pada keselamatan pasien

b. a agar pelayanan di Rumah Sakit Cantia

Tompasobaru dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
sebuah Panduan Ketepatan Identifikasi Pasien.

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Direktur Rumah Sakit Cantia Tompasobaru

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

Tentang Rumah Sakit;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691/MENKES/PER/VII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit

3. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Cantia No. 210/SK-

Dir/PT.RTT-RSC/XII/2016 tentang Kebijakan Pelayanan
Rumah Sakit

4. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Cantia Tompasobaru

No. 213/SK-Dir/PT.RTT-RSC/XII/2016 tentang Sasaran
Keselamatan Pasien
 RS. CANTIA
Tompasobaru

Jaga II, desa Pinaesaan Kecamatan Tompasobaru

Kabupaten Minahasa Selatan - Kode Post : 95357
Sulawesi Utara

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : Surat keputusan direktur rumah sakit Cantia Tompasobaru

tentang panduan ketepatan identifikasi pasien

Kedua : Identifikasi pasien menggunakan tiga identitas yaitu nama,

nomor rekam medis, dan tanggal lahir

Ketiga : Setiap pasien rawat inap wajib dipasangkan gelang identitas oleh
perawat

Keempat : Pasien diidentifikasi sebelum pemberian obat, darah, atau produk

darah, sebelum pengambilan darah dan spesimen lain untuk
pemeriksaan klinis, sebelum pemberian pengobatan dan
tindakan/prosedur

Kelima : Proses identifikasi pasien dilaksanakan secara konsisten pada

semua situasi dan lokasi

Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tompasobaru,
Pada tanggal : 03 Desember 2016

dr. Indra Krisman Silaen

 RS. CANTIA
Tompasobaru

Jaga II, desa Pinaesaan Kecamatan Tompasobaru

Kabupaten Minahasa Selatan - Kode Post : 95357
Sulawesi Utara