PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

<Ketikan judul pakai huruf kapital kecuali bahasa latin menyesuaikan>

BIDANG KEGIATAN :
PKM ARTIKEL ILMIAH

Diusulkan oleh :

Ketua : <Ketik Nama Ketua> <NIM> <Angkatan>

Anggota : <Ketik Nama Anggota 1> <NIM> <Angkatan>
<Ketik Nama Anggota 2> <NIM> <Angkatan>

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

MALANG
<isikan tahunnya>

i
 PENGESAHAN PKM-ARTIKEL ILMIAH

1. Judul Kegiatan : <Ketikan judul PKM dengan pemakaian

huruf kapital pada awal suku kata kecuali
kata sambung>
2. Bidang Kegiatan : PKM-AI
3. Ketua Pelaksana Kegiatan :
a. Nama Lengkap : <Ketikan nama ketua>
b. NIM : <Ketikan NIM ketua>
c. Jurusan : <Ketikan jurusan>
d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Muhammadiyah Malang
e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : <Ketikan alamat rumah dan nomor HP>

f. Email : <ketikan alamat Email>

4. Anggota Pelaksana Kegiatan
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar
b. NIDN
c. Alamat Rumah dan No Tel./HP
: <Ketikan jumlah anggota> Orang
: <Ketikan nama lengkap beserta gelar>
: <Ketikan NIDN dosen pendamping>
: <Ketikan alamat rumah dan nomor HP>

Malang, <Ketik Tanggal-Bulan-Tahun>

Menyetujui
Wakil Dekan atau Ketua Jurusan / Ketua Pelaksana Kegiatan,
Pembimbing Unit Kegiatan Mahasiswa,

Stempel dan
tanda tangan

<Ketikan nama yang menyetujui> <Ketikan nama ketua>

NIP. <Ketikan NIP> NIM. <Ketikan NIM ketua>

Wakil Rektor III, Dosen Pendamping,

Stempel dan
tanda tangan

Dr. Sidik Sunaryo, SH., M.Si., M.Hum. <Ketikan nama Dospemnya>

NIP. 106.9110.0253 NIDN. <Ketikan NIDN>

ii