No Problem medik S ubjek Objek Assesment Plan Monitoring

1. DM - Mual GDA 421mg/dl Pasien dengan DM menahun dapat Menghentikan pengobatan Goal Terapi :
Hiperglikemia mengalami komplikasi ke penyakit lain alternatif dikarenakan membuat
- Muntah Creatinin 2,3 mg/dl dimana salah satunya neoropati perifer. pasien menjadi tidak patuh - GDA (<200 mg/dL)
Tn. E memiliki riyawat penyakit DM selama mengkonsumsi obat, dan
- Pusing - GDP (80-120 mg/dl)
5 tahun, karena ditakutkan dapat melanjutkan penggunaan OAD yang
- Lemas menyebabkan neorapati maka sudah tepat telah dihentikan selama 1 bulan, - GDPP (90-130 mg/dl)
pemberian Neurodex yang mana dimana berupa pemberian glucodex
merupakan jenis vitamin neurotropik 80mg pagi hari bersamaan dengan - Kadar creatinine normal
untuk mengatasi pasien neoropati perifer makan dikarenakan glucodex cepat (0,8-1,2 mg/dL)
diabsorbsi dan memiliki waktu onset
4-6jam.
Pemberian Glukodex (gliclazide) sehari Efek samping:
Insulatard secara subcutan
sekali di pagi hari efektif untuk dapat diberikan sebebanyak 13U sehari 1. Glokodex
menurunkan kadar GDA dimana pemilihan sekali pada malam hari
obat didasarkan pada BB pasien. First line - Mual
DM dengan BB normal diberikan golongan Pemberian neurodex 1x1 tablet
Sulfonilurea, sedangkan pada BB tidak setelah makan tetap dilanjutkan - muntah
normal atau obesitas diberikan golongan untuk mengatasi dm yang
biguanida berupa metformin. mengalami neuropati perifer. - diare

Pemberian Insulatarduntuk mengatasi Diberikan domperidone jika pasien - sembelit

dm sudah tepat dikarenakan insulatard mengalami mual dan muntah.
yang berisi insulin Humulin N dapat
mengatasi GDA dimana diberikan 1X1 hari neurodex :
13U pada malam hari secara subcutan.
- Reaksi alergi

- Gatal kulit
 - Kulit bengkak

-Berkeringat berlebih

Monotoring :

- Mengontrol dosis
pemberian glukodex

2. Hipertensi - TD 150/90 mmHG - pasien mengalami peningkatan tekanan Diberikan obat antihipertensi dengan Goal terapi:
darah diatas normal tekanan darah pasien first line yaitu obat captropil
DM yaitu 130/80 mmHg dan belum golongan ACEI dengan dosis 12,5 mg - TD Normal
mendapatkan terapi antihipertensi. 1x 1 tablet
Efek samping:

- Hiperkalemia

- Hipotensi

- Batuk

Monitoring :

- Mengontrol dosis
pemberian captopril.
 Terapi Non Farmakologi

1. Olahraga seperti bersepeda santai, Jalan kaki ringan, dan berenang 3 kali seminggu selama 30 menit

2. Cukup tidur/ istirahat

Konseling

Hentikan pengobatan alternative

Meningkatkan kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat dengan cara :

1. Insulatard 1x 1 13 unit tiap malam sebelum tidur secara subkutan

2. Glucodex 1x sehari pada pagi hari 15-30 menit sebelum makan dengan dosis 80mg

3. Neurodex 1x sehari sebelum makan

4. Domperidon jika mual muntah

Pasien yang

Pasien yang menderita DM yang sudah menahun dapat mengalami komplikasi ke penyakit lain dimana salah satunya neoropati perifer. Tn. E memiliki riyawat penyakit DM
selama 5 tahun, dimana ditakutkan dapat menyebabkan neorapati maka sudah tepat pemberiannya
- SGOT/SGPT (N)

- Na 123 meg/l

- K 3,0 meq/l

- TD 150/90 mmHg

- Temperatur 37,8C