SOP PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN

PERBAIKAN KINERJA
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
Kopong Daen Mikhael
Puskesmas Lambunga NIP .196221231 198411
1 159
1.Pengertian 1. Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi tentang
kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang
dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan, dokter / perawat dan petugas
kesehatan lainnya) .
2. Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah sebagai
berikut :
a) Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang
esensial untuk menjaga kemungkinan - kemungkinan yang bisa
terjadi untuk suatu periode tertentu .
b) Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian yang
diperhitungkan melalui lembaran catatan dokumen .
c) Membuat catatan pasien yang otentik tentang kebutuhan
pelayanan, mengidentifikasi masalah pasien, merencanakan,
menyelenggarakan, dan mengevaluasi .
d) Memantau catatan profesional dan data dari pasien.
Kegiatan pelayanan perkembangan pasien menjadi sehat atau
sakit dan hasil kegiatan pasien .
e) Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya : pencegahan
penyakit, peningkatan kesehatan, perawatan penurunan penderitaan
.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk Pendokumentasian
Perbaikan Kinerja .

3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Pendokumentasian Perbaikan

Kinerja .
4.Referensi Permenkes No.46 tentang Akreditasi Puskesmas
6.Prosedur dan 1. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing program
Langkah-langkah 2. Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan
pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja
3. Sasarannya adalah penanggungjawab masing-masing program.
4. Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen dan bukti-
bukti dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja,
penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi
terhadap kegiatan perbaikan
5. Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan
kinerja.
6. Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatan
7. Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Puskesmas sebagi bentuk
pertanggungjawaban kegiatan
8. Mengarsipkan laporan di masing-masing unit

7.Bagan Alur
Persiapan KA masing
masing Program

Persiapan waktu dan

tempat kegiatan

Sasaran adalah
semua penanggung
jawab program

Pengecekan kelengkapan
dokumen

Pembuatan laporan hasil

kegiatan

Pendokumentasian
kegiatan
 penyusunan rencana
kegiatan program

Penyr\erahan hasil
kegiatan kepada
Kepala Puskesmas

Pengarsipan Laporan
di masing masing
unit

8.Hal-hal yang perlu

di perhatikan
9.Unit terkait 1. Semua Unit Dan Program yag Ada Dipuskesmas .
10.Dokumen terkait 1. Daftar Hadir
2. Jadwal Masing masinga Program
3. Notulen Rapat
4. RTL
5. Kamera
11.Rekaman historis
Perubahan