RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Masalah Diagnosa Tujuan Evaluasi

Umum Khusus Kriteria Standar
No. Kesehatan Keperawatan Rencana Intervensi Rasional
1. Bronchitis Pola nafas tidak Setelah Setelah melakukan Respon Masalah 1.1. Berikan 1.1. Keluarga akan
pada TnJ efektif pada TnJ melakukan intervensi Verbal kesehatan yang penyuluhan pada lebih banyak
Keluarga Tn berhubungan beberapa diharapkan keluarga terkait dengan keluarga tentang : mengetahui tentang
J dengan : intervensi 1. Mampu penyakit - Pengertian kondisi mereka
1. Ketidakmampuan keluarga mengenal bronchitis bronchitis sekaligus akan lebih
keluarga mampu masalah adalah: - Penyebab kooperatif serta
mengenal masalah memahami kesehatan terkait - Batuk bronchitis bertanggungjawab
kesehatan karena penyakit dengan penyakit - Sesak - Tanda dan lebih besar terhadap
tidak mengetahui bronchitis bronchitis gejala penanganan
keadaan dan bronchitis masalah yang
penyakitnya. perawatannya - Pencegahan dan dialami
Penatalaksanaan
2. Mampu Penyakit
memberikan bronchitis
perawatan pada Respon Memberikan 2.1. Menganjurkan 2.1. Memberikan
2. Ketidakmampuan Tn J dan verbal, perawatan pada keluarga untuk motivasi pada
merawat anggota penyakit motorik Tn J memutuskan keluarga agar
keluarga yang bronchitis * Cara mengatasi bronchitis berperan aktif
sakit (Tn J) mengatasi dengan menjelaskan dalam mengambil
karena tidak batuk dan tindakan keputusan terhadap
mengetahui mengeluarkan/ penanganan pengobatan dan
keadaan mengencerkan bronchitis seperti perawatan Tn J
penyakitnya dahak istirahat, nutrisi, dan
 * Memberikan minum obat:
posisi yang a. Menganjurkan
nyaman pada klien untuk
pasien minum air hangat
* b. Mengajarkan
Menganjurkan teknik batuk
untuk tidak efektif
mandi pada
malam dan
pagi hari

2. Sanitasi Resiko tyerjadinya Setelah Setelah dilakukan Respon Masalah 1.1 berikan 1.1 Keluarga akan
lingkungan berbagai macam melakukan intervensidiharapkan verbal kesehatan penyuluhan pada lebih banyak
tidak penyakit menular beberapa keluarga : yang keluarga mengetahuitenta
memenuhi (Diare, DBD) intervensi 1. Mampu mengenal terkaitdengan tentangmasalah ng kondisi
syarat berhubujngan pada masalah kesehatan lingkungan kesehatan mereka sekaligus
kesehatan dengan: keluarga Tn. yang terkait yang lingkungan yang akan lebih
pada kelurga 1. Ketidak mampuan J dengan sanitasi memenuhi meliputi kooperatif
Tn. J keluarga diharapkan lingkungan yang syarat pengertian, syarat- terhadap
mengenal keluarga tidak memenuhi kesehatan syarat rumah masalamh
masalah mengerti syarat kesehatan - Diare sehat, serta kesehatan
kesehatan karena sehingga - DBD penyakijt yang lingkungan
tidak mengethui tidak timbul - Malaria ditimbulkan jika
pentingnya atau lingkungan rumah 2.1 Agar keluarga
kesehatan terjadinya yang buruk lebih termotivasi
lingkungan yng penyakit lagi
memenuhi syarat 2.1 Motivasi membersikan
 kesehatan 2. Mampu Respon keluarga untuk rumah dengan
2. Ketidak mampuan memngambil verbal, Membantu membersikan vdampak yang
keluarga keputusan yang motorik keluarga untuk pembuangan akan di
mengambil tepat mengenai mengambil terhadappembuan timbulkan bila
keputusan yang lingkungan yang keputusan yang gan air limbah. lingkungan yang
tepat mengenai memenuhi syarat tepat mengenai Jelaskan keluarga tidak bersih
syarat kesehatan kesehatan karena lingkungan yang tentang penyakit
karena tidak tidak memenuhi syarat yang ada
mengetahui memngetahui dengan kriteria : hubungannya
pentingnya pentingnya - Rumah tampak dengan
kesehatan kesehatan bersih lingkungan yang
lingkungan lingkungan Membantu tidak bersih
3. Ketidak mampuan 3. Mampu merawat Respon keluarga untuk terutama penyakit 3.1 Agar keluarga
keluarga merawat dan memelihara verbal, merawat dan menular merasa bahwa
dan memelihara likngkungan motorik menciptakan lingkungan
lingkungan rumah rumah yang sehat lingkungan yang 3.1 Memotivasi yang bersih
yang sehat karena sehat : keluarga untuk benar
tidak mengetahui - Dapur dan membersikan mempengaruh
pentingnya ruangan bersih rumag tiap hari kesehatan
kesehatan
lingkungamn
4. Ketidak mampuan 4. Mampu Respon 4.1 Membantu 4.1 Anjurkan dan
keluarga untuk menciptakan verbal, menciptakan motivasi
menciptakan lingkungan yang motorik lingkungan keluairga untuk
rumah yang sehat sehat rumahyang menciptakan
karena tidak bersih : lingkungan
mengetahui - Bersikan ruamah yang
pentingnya rumah setiap bersih
kesehatakn hari
lingkungan
 CATATAN PERKEMBANGAN
No. Hari / Tanggal NDx Tujuan Khusus Implementasi Evaluasi
1. Kamis 12-06-2008 I Keluarga mampu mengenal 1.1 Memberikan penyuluhan dan S = Klien mengeluh masih batuk berdahak
19.30 penyakit bronchitis pengetahuan tentang pengertian, dan tampak lender
penyebab, tanda dan gejala serta O = Klien tampak batuk
pencegahan dari penyakit bronchitis A = Masalah belum selesai
P = Lanjutkan intervensi
1.2 Memberikan penjelasan tentang 1.1 Menganjurkan untuk minum air
penyakit bronchitis yang belum hangat untuk mengencerkan dahak
dimengerti oleh Tn J dan keluarga 1.2 Mendemonstrasikan dan
menganjurkan tekhnik batuk efektif

Kamis 12-06-2008 11 Keluarga mampu mengenal 1.1 mengkaji pengetahuan keluarga tentang S = keluarga mengatakan tidak mengerti
20.15 masalah kesehatan kesehatan lingkungan tentang kesehatan lingkungan yang
lingkungan 1.2 memberikan penyuluhan kepada memenuhi syarat kesehatan
keluarga tentang pengertian kesehatan O = sampah nampak terhambur
lingkungan yang memenuhi syarat-syarat
sehat A = masalah belum teratasi
- sanitasi lingkungan adalah keadaan atau P = lanjutkan intervensi
kondisi lingkungan yang bersih
- syarat-syarat rumah sehat : tersedianya air
bersih, adanya pembuangan air limbah,
jamban keluarga, tempat sampah.
 Keluarga mampu merawat 2.1.menganjurkan keluarga untuk
dan memelihara lingkungan membersihkan rumah setiap hari
rumah yang sehat
2.2 manganjurkan keluarga membuang
sampah pada tempatnya

2. Sabtu 14-6-2008 I
19.00 Keluarga mampu merawat 1.1menganjurkan untuk minum air hangat S = Klien mengeluh masih batuk
Tn J dengan penyakit untuk mengencerkan dahak berdahak dan berlendir
bronchitis O = Klien tampak batuk
1.2Mendemonstrasikan dan menganjurkan A = Masalah belum selesai
tekhnik batuk efektif P = Lanjutkan intervensi
2.1 Menganjurkan Tn J untuk
TTV : TD : 110/70mmHg N : 68 x / i P : menyimpan dahaknya di tempat yang
24 x /i S : 37,1C telah disediakan jika batuk
2.2 Menganjurkan untuk minum air
hangat

11
20.00 1.keluarga mampu 1.1 pengetahuan keluarga tentang kesehatan S= keluarga mengatakan tidak mengerti
mengenal masalah lingkungan tentang kesehatan lingkungan
kesehatan yang terkait 1.2 memberi penyuluhan kepada keluarga O= sampah tampak berserakan
dengan masalah kesehatan tentang kesehatan lingkungan dan A= masalah belum teratasi
lingkungan syarat-syarat rumah sehat P= lanjutkan inrervensi
2.keluarga mampu merawat -sanitasi lingkungan adalah keadaan 1.2 memberikan penyuluhan kepada
 kesehatan lingkungan yang atau kondisi lingkungan yang bersih
memenuhi syarat -syarat-syarat rumah sehat :
tersedianya air bersih, adanya
pembuangan air limbah, jamban
keluarga,tempat sampah
2.2 menganjurkan keluarga
membersihkanrumah setiap hari
2.3 menganjurkan keluarga membuang
sampah pada tempatnya
3. Selasa /17-06-2008 I Keluarga mampu merawat 2.1 Menganjurkan Tn J untuk
08.00 Tn J dengan penyakit menyimpan dahaknya di tempat yang
bronchitis telah disediakan jika batuk.
TTV TD : 100/70 mmHg N : 76 x / i P : 24
x /i S : 37C
2.2 Menganjurkan untuk minum air hangat
11 Keluarga mampu 2.1 menganjurkan keluarga membersihkan
09.15 memlihara lingkungannya rumah setiap hari
yang memenuhi syarat 2.2 menganjurkan keluarga membuang
kesehatan sampah pada tempatnya
keluarga tentang kesehatan
lingkungan dan syarat-syarat rumah
sehat
2.2menganjurkan keluarga membersihkan
rumah setiap hari
2.3 menganjurkan keluarga membuang
sampah pada tempatnya
S = Klien mengatakan mengerti tentang
penyakitnya
O = Wajah tampak ceria
A = Masalah teratasi
P = Pertahankan intervensi
S= keluarga mau melakukan anjuran yang
diberikan
O= rumah nampak kotor
A= masalah belum teratasi
P= lanjutkan intervensi
2.2 menganjurkan keluarga membersihkan
rumah setiap hari
4. jumat/20-08-2007 I Keluarga mampu merawat 2.1 Mendemonstrasikan dan
19.20 Tn J dengan penyakit menganjurkan tekhnik batuk efektif
bronchitis Hasil :
Keluarga mengerti dan mau
melakukan
2.2 Menganjurkan Tn J untuk banyak
beristirahat jika sesaknya muncul.
2.3 Menganjurkan Tn J untuk minum air
hangat
.TD=100-70 mmHg N:68xLi P:20xLi
S:37C
2.4 Menganjurkan Tn J untuk
membuang dahaknya di tempat khusus
seperti botol-botol air minum yang
besar, setelah membuang dahak tutup
kembali botol.
2.5 Mendemonstrasikan dan
menganjurkan Tn J untuk duduk
setengah duduk (semi fowler) jika
sesaknya muncul .
S = Klien mengeluh masih batuk dan
mengeluh ada lender di
tenggorokannya
O = Klien tampak batuk dan tampak
lender
A = Masalah belum teratasi
P = Lanjutkan intervensi
2.1 Mendemonstrasikan dan
menganjurkan tekhnik batuk efektif
2.2 Menganjurkan Tn J untuk banyak
beristirahat jika sesaknya muncul
2.3 Menganjurkan Tn J untuk minum
hangat
2.4 Menganjurkan Tn J untuk
membuang dahaknya di tempat
khusus seperti botol-botol air minum
yang besar, setelah membuang dahak
tutup kembali
2.5 Mendemonstrasikan dan
menganjurkan Tn J untuk duduk
setengah duduk (semi fowler) jika
sesaknya muncul
 11 Keluarga mampu 2.1 menganjurkan keluarga membersihkan S = keluarga menagatakan akan
19.45
memlihara lingkungannya rumah setiap hari membersihkan rumah setiap hari
yang memenuhi syarat 2.2 menganjurkan keluarga membuang O = nampak Ny.M memebrsihkan rumah
kesehatan sampah pada tempatnya A = Masalah belum teratasi
P = Lanjutkan intervensi