A.

Intervensi Keperawatan pre operasi

Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi (NIC)

(NOC)

Nyeri akut Pain Level Pain Management

Pain Control
Definisi : Pengalaman Comfort Level Lakukan pengkajian
sensori dan emosional yng Kriteria Hasil : nyeri secara
tidak menyenangkan yang komprehensif
muncul akibat krusakan Pasien mampu Observasi reaksi non
mengontrol nyeri dengan verbal dari
jaringan yang aktual atau
teknik non farmakologi ketidaknyamanan
potensial.
Pasien melaporkan Gunakan teknik
bahwa nyeri berkurang komunikasi terapeutik
Batasan Karakteristik:
dengan menggunakan untuk mengetahui
Mengekspresikan management nyeri pengalaman nyeri
perilaku nyeri Pasien mampu pasien
Sikap melindungi area mengenali nyeri Kaji kultur yang
nyeri (skala,intensitas,frekuens mempengaruhi respon
i dan tanda nyeri) nyeri
Perubahan posisi untuk
menghindari nyeri Pasien menyatakan rasa Evaluasi pengalaman
nyaman setelah nyeri nyeri masa lampau
Melaporkan nyeri
secara verbal berkurang Ajarkan teknik non
farmakologi untuk
Perubahan frekuensi
mengurangi nyeri
pernafasan
Kolaborasi dengan
dokter untuk
pemberian analgesik
Montor tanda-tanda
vital
Gangguan eliminasi urin Urinary Elimination Urinary Retention Care
Urinary Continuence
Definisi : Disfungsi pada Kriteria Hasil : Observasi jumlah
eliminasi urin urin, warna dk
Intake cairan dalam kepekatan
Batasan Karakteristik: batas normal Observasi pola
Tidak ada spasme berkemih
Retensi urin bladder Jelaskan fisiologi
Disuria Balance cairan berkemih
Dorongan seimbang Observasi input dan
Faktor yang output
berhubungan Pertahankan balance
Obstruksi saluran cairan
kemih Kolaborasi
Infeksi saluran kemih pemasangan kateter
Intervensi Keperawatan post operasi

Nyeri akut Pain Level Pain Management

Pain Control
Definisi : Pengalaman Comfort Level Lakukan pengkajian
sensori dan emosional yng Kriteria Hasil : nyeri secara
tidak menyenangkan yang komprehensif
muncul akibat krusakan Pasien mampu Observasi reaksi non
mengontrol nyeri dengan verbal dari
jaringan yang aktual atau
teknik non farmakologi ketidaknyamanan
potensial.
Pasien melaporkan bahwa Gunakan teknik
nyeri berkurang dengan komunikasi terapeutik
Batasan Karakteristik:
menggunakan untuk mengetahui
Mengekspresikan management nyeri pengalaman nyeri
perilaku nyeri Pasien mampu mengenali pasien
Sikap melindungi area nyeri Kaji kultur yang
nyeri (skala,intensitas,frekuensi mempengaruhi respon
dan tanda nyeri) nyeri
Perubahan posisi untuk
menghindari nyeri Pasien menyatakan rasa Evaluasi pengalaman
nyaman setelah nyeri nyeri masa lampau
Melaporkan nyeri secara
verbal berkurang Ajarkan teknik non
farmakologi untuk
Perubahan frekuensi
mengurangi nyeri
pernafasan
Kolaborasi dengan
dokter untuk pemberian
analgesik
Montor tanda-tanda
vital
Resiko infeksi Immune Status Infection control

Definisi: Mengalami Knowledge : Infection Bersihkan lingkungan

peningkatan resiko terhadap control setelah dipakai pasien
resiko terserang organisme lain
patogenik Risk Control Pertahankan teknik
isolasi
Faktor resiko: Batasan Karakteristik : Batasi pengunjung bila
perlu
Pertahanantubuh primer Pasien bebas dari tanda Intruksikan pada
yang tidak adekuat dan gejala infeksi pengunjung untuk
Prosedur invasif Pasien mampu mencuci tangan saat
menunjukan kemampuan
Malnutrisi berkunjung dan setelah
mencegah infeksi berkunjung
Jumlah leukosit dalam meninggalkan pasien
batas normal Gunakan sabun anti
Pasien menunjukan mikroba untuk mencuci
perilaku hidup sehat tangsn
Cuci tangan sebelum
dan sesudah tindakan
keperawatan
 Gunakan baju, sarung
tangan sebagai alat
pelindung
Pertahankan lingkungan
aseptik selama
pemasangan alat
Tingkatkan intake
nutrisi
Monitor tanda dan
gejala infeksi sitemik
dan lokal
Monitor jumlah leukosit
Monitor kerentanan
terhadap infeksi
Ajarkan pasien dan
keluarga tanda dan
gejala infeksi
Kolaborasikan
pemberian antibiotik
jika diperlukan