KLINIS MENGACU PADA ACUAN

YANG JELAS
No. Dokumen :44O/ /SPO/UKP/II/2017
No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit :
Tgl. Mulai berlaku :
Halaman : 1/2
Ditetapkan oleh:
Kepala UPT dr. Eny Purwati
Puskesmas Jalan Baja NIP. 197606212006042015

1. Pengertian 1. Suatu prosedur yang digunakan dalam proses penyusunan prosedur

layanan klinis sehingga dapat mengacu pada acuan yang baku,yaitu
berdasarkan peraturan perundangan dan pedoman-pedoman
eksternal yang berlaku
2. Prosedur ini digunakan oleh tim layanan klinis sebagai pedoman
dalam proses penyusunan prosedur Pelayanan Klinis.
3. Prosedur ini meliputi segala acuan yang dipakai sebagai dasar untuk
menyusun prosedur pelayanan klinis.
4. Tujuan Tersusunnya Standar Pelayanan Klinis yang mengacu pada acuan yang
jelas, yaitu berdasarkan pada peraturan perundangan dan pedoman-
pedoman eksternal yang berlaku
5. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jalan Baja,
Nomor:440/ /SPO/UKP/II/2017 tentang Kebijakan Mutu Layanan klinis
6. Referensi 1. PERMENKES No. 05 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
2. UU RI No.36 Tahun 2009 pasal 5 tentang pelayanan, monitoring,
evaluasi pelayanan kesehatan di puskesmas.
3. Permenkes no.75 tahun 2014 tentang Puskesmas
4. Permenkes no 1483 tahun 2010 tentang standar pelayanan
kedokteran
5. Prosedur 1. Setiap unit pelayanan mengajukan bahan refferensi yang akan
dipergunakan dalam penyusunan SOP
2. Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis membahas kriteria
refferensi yang dapat dipergunakan sebagai acuan
3. Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis memilih bahan
refferensi yang telah diajukan
4. Kepala puskesmas menetapkan refferensi yang digunakan sebagai
acuan penyusunan prosedur pelayanan klinis
5. Hasil prosedur penyusunan didokumentasikan untuk disosialisasikan
kepada seluruh staf yang terlibat
6. Tim mutu pelayanan klinis menyusun SOP berdasarkan acuan yang
telah dipilih.
6. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang KIA dan KB
 5. Ruang Farmasi
6. Ruang Laboratorium
7. Ruang Gizi
8. Ruang tindakan
7. Dokumen terkait