TINJAUAN PUSTAKA
1. Definisi
penyakit demam akut terutama menyerang pada anak-anak, dan saat ini
Infeksi dengue di jumpai sepanjang tahun dan meningkat pada musim hujan.
selama hidupnya sehingga selain menjadi vektor virus dia juga menjadi hospes
5
6
reservoir virus tersebut yang paling bertindak menjadi vektor adalah berturut-
Seperti pada infeksi virus yang lain, maka infeksi virus Dengue juga
merupakan suatu self limiting infectious disease yang akan berakhir sekitar
syndrom. (Depkes,2006)
7
a. Demam
b. Perdarahan
melena.
c. Hepatomegali
d. Shock
Shock biasanya terjadi pada saat demam menurun yaitu hari ketiga
dan ketujuh sakit. Shock yang terjadi dalam periode demam biasanya
dan dingin pada ujung hidung, jari dan kaki, sianosis sekitar mulut dan
akhirnya shock.
8
e. Trombositopenia
secara periodik.
Sesuai dengan patokan dari WHO (1975) bahwa penderita DHF dalam
perjalanan penyakit terdapat derajat I dan IV. (Sumarmo, 1983) antara lain :
1. Derajat I (Ringan)
dengan manifestasi perdarahan ringan. Yaitu uji tes rumple leed yang
positif.
2. Derajat II (Sedang )
(muntah darah). Gangguan aliran darah perifer ringan yaitu kulit yang
sirkulasi, yaitu nadi cepat dan lembut, tekanan nadi menurun (< 20
mmHg) atau hipotensi disertai kulit yang dingin, lembab, dan penderita
menjadi gelisah.
4. Derajat IV
C. Diagnosa Laboratorium
Darah adalah jaringan cair yang terdiri atas dua bagian. Bagian cairan
disebut plasma dan bagian padat disebut sel darah. Volume dari darah secara
keseluruhan sekitar 5 liter, yaitu 55 % cairan dan 45 % sisanya terdiri dari sel
Sel darah meliputi sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (lekosit)
dan trombosit. Eritrosit bentukya seperti cakram kecil bikonkaf, cekung pada
Lekosit terdiri dari dua yaitu non granulosit dan granulosit. Sel
granulosit terdiri dari neutrofil, eosinofil, basofil. Sel non granulosit terdiri
10
dari limfosit dan monosit. Sel lekosit merupakan sel yang peka terhadap
masuknya agen asing dalam tubuh dan berfungsi sebagai sistim pertahanan
tubuh. Jumlah normal dalam darah 8.000 l. Sel ini diproduksi di sumsum
tulang belakang.
(A.V.Hoffbrand,J.e.Pettit,1996).
penderita DHF.
jika terdapat lebih dari 10 ptechiae dalam diameter 2,8 cm di lengan bawah
2. Pemeriksaan Hemoglobin
fotoelektrik.
Soebrata,2004).
3. Pemeriksaan Hematokrit
mikro.
Soebrata,2004).
4. Pemeriksaan Trombosit
5. Pemeriksaan Lekosit
(R.Ganda Soebrata,2004).
Soebrata,2004).
13
hemostatis.
Soebrata,2004).
hubungan dengan DHF derajat penyakit II dan IgG positif, dan limfosit
Prinsip: Menghitung jumlah limfosit plasma biru dalam 100 sel jenis-jenis
lekosit.
karena sensitifitas pada infeksi sekunder lebih tinggi, tetapi pada infeksi
Prinsip : Antibodi dengue baik IgM atau IgG dalam serum akan diikat oleh
anti-human IgM dan IgG yang dilapiskan pada dua garis silang di
Penderita DHF sering muncul limfosit plasma biru, hal ini disebabkan
respon imunnya bersifat spesifik. Respon imun spesifik adalah reaksi tubuh
respon imun spesifik adalah limfosit, yaitu limfosit B dan limfosit T. Limfosit
dengan diameter 8-10 . Inti limfosit penuh hampir mengisi sebagian besar
dari ukuran sel, kromatin padat dan berwarna biru, sitoplasma tidak
morfologi tersebut antara lain limfosit plasma biru, limfosit reaktif, limfosit
atipik.
kromatin nucleus yang homogen dan halus dengan sitoplasma biru tua dan
pada preparat darah hapus untuk penyakit DHF biasanya 4 % dan apabila
dilakukan pemeriksaan lmfosit plasma biru pada buffy coat akan terlihat lebih
dijumpai pada hari sakit 3-7 (Sri Rejeki Hadinegoro,2001). Limfosit plasma
Macam-macam limfosit plasma biru yang dapat kita lihat pada preparat
Bentuk monositoid cirinya yaitu set oval besar, inti berbentuk oval atau
seperti pada sel plasma sitoplasma biru muda/biru gelap dan ada daerah
perinuklear yang jernih. Bentuk blastoid cirinya yaitu sel bulat inti terdapat
nukleoli sitoplasma biru gelap. Terdapat limfosit plasma biru dalam bentuk
monositoid dengan IgG positif berhubungan dengan DBD derajat penyakit II,
sedangkan bila ditemukan limfosit plasma biru dalam bentuk blastoid dan
darah tepi juga dapat dilakukan pemeriksaan lain yang juga menunjukkan