Tiba-tiba terjadi penurunan GFR

Meningkatnya kadar serum urea dan kreatinin

Kehilangan homeostasis air dan garam
Sekuele metabolik yang mengancam nyawa
Terjadi beberapa jam atau hari
Insiden sekitar 140 p.m.p. per tahun
5% dari semua penerimaan bedah dan medis

Sub tipe:

Akut atau akut pada organ kronis

Single organ atau multiorgan
failure Oliguric atau oliguric Mild atau severe

Etiology :

pre-Renal
intersick
post renal

A. pre Renal

Gangguan reversibel pada GFR akibat hipoperfusi ginjal

Hipovolemia : Perdarahan, luka bakar, kehilangan cairan GI, kehilangan cairan ginjal
Hipotensi : Syok kardiogenik, sepsis
Hipoperfusi ginjal : vasokonstriksi ginjal, obat-obatan, penyakit hati, penyakit vaskular ginjal

B. Renal

Penyakit parenkim ginjal

ATN: Iskemia, toksisitas langsung, mioglobin, sepsis

Penyakit pembuluh darah : Vaskulitis, atheroemboli, infark
Penyakit glomeruli / arteriol : RPGN, myeloma, HUS, vaskulitis, SLE
Nefritis tubulo-interstisial : Obat terkait, paraneoplastic

Post Renal

Gagal ginjal sekunder akibat obstruksi saluran kemih

Ureter : Calculi, karsinoma, fibrosis retroperitoneal, striktur

Leher kandung kemih : Hipertrofi prostat / keganasan, karsinoma, neuropati, kateter yang
tersumbat
Prevention

Identifikasi pasien berisiko

CRF yang sudah ada sebelumnya, diabetes, sakit kuning, myeloma, lansia

Optimalkan perfusi ginjal

Cairan IV, inotrop, garis tengah

Pertahankan diuresis yang memadai

Mannitol, frusemide, tidak dopamin

Hindari agen nefrotoksik

ACE inhibitor, NSAIDS, kontras radiologis, aminoglikosida

Cockcroft Gault equation

(140-age in years) x weight in kg serum creatinine (mol/L)

(corrected for males x 1.23, females x 1.04)

Kapan mulai?

Apa fungsi ginjal dasar?

Kondisi medis yang sudah ada sebelumnya

Apa penghinaan yang mungkin terjadi?

Episode hipotensi

Agen nefrotoksik , Sepsis, Gejala penyakit lainnya

Investigasi

Status volume saat ini

Turgor kulit, edema, pangkal paru, suara jantung, tekanan sentral, tekanan darah

Kandung kemih dan ginjal

Tanda penyakit sistemik

ruam, anemia
 Radiologi : Plain abdomen, ginjal U / S, IVU, CT scan, angiografi ginjal, isotop renografi
Biopsi ginjal