SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : JODI CARISSA LEO BUNGA

Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Puri Kencana K.1-18 Rt.004-007. Kembangan Selatan
Kec. Kembangan, Jakarta Barata.

----------------------------------------------------------------- SELAKU PENJUAL ------------------------------------------------------------------

II. Nama : FRENDY FEBYANTO

III. Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Kp.Gebang Raya Rt.005-001 Kel.Gebang Raya
Kec.Periuk Tangerang

----------------------------------------------------------------- SELAKU PEMBELI -----------------------------------------------------------------

Dengan ini menyatakan :

1. Bahwa kedua belah pihak tersebut telah melakukan jual beli atas sebidang tanah yang
diatasnya berdiri sebuah bangunan yang terletak di Garden City Residence Blok H.6
Nomor 15, berdasarkan sertifikat yaitu Hak Milik Nomor 9185/Periuk seluas 60 M2.
2. Bahwa Nilai Transaksi tersebut diatas dilakukan sebesar Rp. 100.000.000,- (seratus juta
rupiah).
3. Bahwa apabila terjadi kekurangan bayar pajak-pajak antara pihak penjual (SSP) atau
pihak pembeli (BPHTB), maka kami selaku penjual maupun pembeli bersedia untuk
membayar kekurangan dari pajak-pajak tersebut berikut denda-dendanya.

Demikian untuk menjadi perhatian dan digunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, Juni 2016

Penjual Pembeli

( JODI CARISSA LEO BUNGA ) ( FRENDY FEBYANTO )