RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CENGKARENG

PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CENGKARENG

PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

NOMOR 598 TAHUN 2016

TENTANG

PEDOMAN KOMITE PEDOMAN MUTU DAN KESELAMATAN

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CENGKARENG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CENGKARENG

PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA,

Menimbang : a. bahwa dalam proses pelayanan pasien harus

mengutamakan prinsip keselamatan pasien selama dalam
lingkungan Rumah Sakit;

b. bahwa dalam mengutamakan keselamatan pasien salah satunya

adalah perlunya pedoman mutu dan keselamatan pasien yang di
rumah Sakit;

b. berdasarkan pertimbangan pada huruf a, huruf b di atas, perlu

menetapkan Keputusan tentang pedoman mutu dan keselamatan
pasien Rumah Sakit

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008

tentang Rekam Medis;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008

tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit

7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999

tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

9. Keputusan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta No

2287 Tahun 2014 Tentang Pengangkatan, Pemindahan, Dan
Pemberhentian Dalam Dan Dari Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama
(Eselon II) Pegawai Negeri Sipil Di Lingkungan Pemerintah Provinsi
Daerah Khusus Ibukota Jakarta Atas Nama Bambang Sugiyono SE
M.Si Dan Kawan Kawan Sebanyak 100 Orang;

10. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng

Nomor 98 tahun 2014 tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit
Umum Daerah Cengkareng.

12. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng

Nomor 231 tahun 2015 tentang Perubahan Atas Keputusan
Direktur Nomor 97 Tahun 2014 Tentang Perubahan Sk Direktur
Tahun 2013 Tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum
Daerah Cengkareng.

13.Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia tahun 2015
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

CENGKARENG TENTANG PEDOMAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
CENGKARENG.

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng

tentang pedoman mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit
Umum Daerah Cengkareng

KEDUA : Penetapan pedoman mutu dan keselamatan di Rumah Sakit

Umum Daerah Cengkareng sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.

KETIGA : Memberlakukan panduan seperti yang dimaksud Diktum Kedua

sebagai acuan bagi staf dalam melakukan kegiatan mutu dan
keselamatan pasien

KEEMPAT : Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan Keputusan ini

dilakukan oleh Komite Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Umum Daerah Cengkareng.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, maka akan diadakan
perubahan dan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.

KEENAM : Keputusan ini berlaku surut sejak tanggal 1 Februari 2016

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 2 November 2016

DIREKTUR RSUD CENGKARENG PROVINSI

DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA,
SUGINO KESUMA KARO KARO S.
NIP 196006221987091001