Keadaan Umum : sakit sedang

Kesadaran : kompos mentis

Tekanan Darah : 110/80 mmHg

Frekuensi Nadi : 80x/menit

Suhu Tubuh : 36,4 0C

Telinga
1. Daun telinga
Dextra
Tidak terdapat kelainan
congenital, trauma, radang,
nyeri tarik, nyeri tekan tragus
sinistra
Tidak terdapat kelainan
congenital, trauma, radang,
nyeri tarik, nyeri tekan tragus

2. Liang dan Dinding Telinga

Dextra sinistra
Cukup lapang Cukup lapang
tidak terdapat hiperemi, tidak terdapat hiperemi,
edema dan massa edema dan massa

3. Sekret/Serumen
Dextra sinistra
Tidak ada Tidak ada

4. Membran Timpani
Dextra
Utuh, warna putih mutiara,
refleks cahaya +, tidak ada
bulging, retraksi, dan atrofi
5. Mastoid
Dextra
Tidak ada tanda radang, fistel,
Sinistra
Utuh, warna putih mutiara,
refleks cahaya +, tidak ada
bulging, retraksi, dan atrofi
Sinistra
Tidak ada tanda radang, fistel,
 sikatrik, nyeri tekan, dan nyeri
ketok
6. Tes Garpu Tala
Dextra
Rinne +
Weber: tidak ada lateralisasi
Schwabach : sama dengan
pemeriksa
Kesimpulan Normal
Hidung
1. Hidung Luar
Dextra
Tidak ada: deformitas, kelainan
congenital, trauma, radang dan
massa
2. Sinus Paranasal
Dextra
Nyeri tekan ()
Nyeri ketok ()
3. Rinoskopi Anterior
Dextra
Vestibulum DBN; Cavum nasi
sempit; terdapat sekret jernih
kekuningan dengan jumlah
banyak dan berbau; konka
media dan inferior tidak dapat
dinilai; septum nasi cukup
lurus; terdapat massa di cavum
sikatrik, nyeri tekan, dan nyeri
ketok
Sinistra
Rinne +
Weber: tidak ada lateralisasi
Schwabach : sama dengan
pemeriksa
Kesimpulan Normal
Sinistra
Tidak ada: deformitas, kelainan
congenital, trauma, radang dan
massa
Sinistra
Nyeri tekan ()
Nyeri ketok ()
Sinistra
Vestibulum DBN; Cavum nasi
sempit; terdapat sekret jernih
kekuningan dengan jumlah
sedang dan berbau; konka
media dan inferior tidak dapat
dinilai; septum nasi cukup
lurus; terdapat massa di cavum
nasi dengan permukaan licin, nasi dengan permukaan licin,
berbentuk lonjong, berwarna berbentuk lonjong, berwarna
putih keabuan, agak bening. putih keabuan, agak bening.