KEWAJIBAN DOKTER PENAGGUNG JAWAB PELAYANAN

(DPJP) MEMBUAT RESUME PASIEN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman

12/HPK/VI/2017 00 1 /2

RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SUMBAWA

Ditetapkan
Tanggal terbit Direktur RSUD Sumbawa,
STANDAR 22 Juni 2017
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Selvi
NIP 197610222003122007
PENGERTIAN Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) wajib membuat resume
pasien yang sudah selesai dirawat di Rumah Sakit.

Sebagai acuan untuk pasien pulang agar dapat mendapatkan pelayanan

TUJUAN
berkelanjutan.
Berdasarkan SK Direktur RSUD Sumbawa Nomor :
KEBIJAKAN
Tentang Kebijakan Penetapan DPJP di RSUD Sumbawa
1 Setiap DPJP yang mengelola palayanan medis pasien wajib
membuat resume pasien yang sudah pulang
2 Resume pasien diletakkan dalam Rekam Medis
3 Resume pasien harus sudah dilengkapi setelah pasien pulang atau
paling lambat 24 jam setelah pasien pulang
4 Rekam Medis yang sudah berisi resume pasien pulang paling
lambat 24 jam setelah dinyatakan pulang sudah di serahkan ke
Rekam Medis
5 Isi resume pasien minimal :
PROSEDUR i. Alasan pasien dirawat
ii. Hasil pemeriksaan fisik
iii. Hasil pemeriksaan penunjang (Lab, Rontgen,EKG,ECG )
iv. Terapi medikamentosa selama perawatan dan obat yang
diberikan saat pulang
v. Kondisi pasien saat pulang
vi. Tindak lanjut perawatan pasien
6. Salinan resume pasien diberikan kepada pasien dan dokter yang
merujuk

UNIT TERKAIT 1. Dokter Penggung Jawab Pelayanan

2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Rawat Jalan
 KEWAJIBAN DOKTER PENAGGUNG JAWAB PELAYANAN
(DPJP) MEMBUAT RESUME PASIEN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman

12/HPK/VI/2017 00 2 /2

RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SUMBAWA

5. Kepala SMF
6. Komite Medik
7. Instalasi Rekam Medik

DOKUMEN TERKAIT Form Resume Medis