PLANING OF ACTION

PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017

Untuk SPJ Bulan Februari 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp 206,438,796
Dana Kapitasi Bulan Februari 2017 : Rp 45,260,000
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 29,419,000
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 15,841,000

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan
1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 29,419,000

JUMLAH Rp 29,419,000
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja ATK Rp 4,697,800

B. Belanja Pengandaan / Cetak

untuk Keperluan :
- Photo Copy 1,450 Lembar Rp 300 Rp 435,000
Rp -
c. Belanja BBM 95 Liter Rp 8,700 Rp 826,500
Rp -
D. Belanja Makan/Minum Rapat 72 Kotak Rp 35,000 Rp 2,520,000
Rp -
E. Transport Petugas 3 Kegiatan Rp 200,000 Rp 600,000

JUMLAH Rp 9,079,300
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan dan Bahan Pakai Habis Rp 9,088,000

JUMLAH Rp 9,088,000

TOTAL Rp 47,586,300

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN

RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb

NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017
Untuk SPJ Bulan Maret 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp 163,017,203
Dana Kapitasi Bulan Februari 2017 : Rp 44,380,000
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 28,847,000
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 15,533,000

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan
1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 28,847,000

JUMLAH Rp 28,847,000
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja ATK

B. Balanja Alat dan Bahan Pembersih Rp 4,623,500

B. Belanja Pengandaan / Cetak

untuk Keperluan :
- Photo Copy 1,450 Lembar Rp 300 Rp 375,000
Rp -
c. Belanja BBM 95 Liter Rp 8,700 Rp 1,044,000
Rp -
D. Belanja Makan/Minum Rapat 72 Kotak Rp 35,000 Rp 2,520,000
Rp -
E. Transport Petugas 4 Kegiatan Rp 200,000 Rp 800,000

JUMLAH Rp 9,362,500
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan dan Bahan Pakai Habis Rp 9,685,000

JUMLAH Rp 9,685,000

TOTAL Rp 47,894,500

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN

RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb

NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017
Untuk SPJ Bulan April 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp 152,498,578
Dana Kapitasi Bulan Februari 2017 : Rp 39,375,875
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 25,594,319
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 13,781,556

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan
1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 25,594,319

JUMLAH Rp 25,594,319
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja ATK

B. Balanja Alat Listrik Rp 5,014,300

C. Belanja Pengandaan / Cetak

untuk Keperluan :
- Photo Copy 1,450 Lembar Rp 300 Rp 375,000
Rp -
D. Belanja BBM 95 Liter Rp 8,700 Rp 1,041,400
Rp -
E. Belanja Makan/Minum Rapat 72 Kotak Rp 35,000 Rp 2,520,000
Rp -
F. Transport Petugas 24 Kegiatan Rp 200,000 Rp 4,800,000

JUMLAH Rp 13,750,700
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan dan Bahan Pakai Habis

JUMLAH Rp -

TOTAL Rp 39,345,019

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN

RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb

NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017
Untuk SPJ Bulan Mei 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp 152,627,934
Dana Kapitasi Bulan Mei 2017 : Rp 39,474,373
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 25,658,342
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 13,816,031

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan
1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 25,658,342

JUMLAH Rp 25,658,342
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja ATK Rp 7,081,000

B. Balanja Alat Listrik

C. Belanja Pengandaan / Cetak

untuk Keperluan :
- Photo Copy 5,750 Lembar Rp 300 Rp 1,725,000

D. Belanja BBM 150 Liter Rp 8,200 Rp 1,230,000

E. Belanja Makan/Minum Rapat 72 Kotak Rp 35,000 Rp 2,520,000

F. Transport Petugas 14 Kegiatan Rp 90,000 Rp 1,260,000

JUMLAH Rp 13,816,000
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan dan Bahan Pakai Habis Rp 8,741,000

JUMLAH Rp 8,741,000

TOTAL Rp 48,215,342

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN

RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb

NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017
Untuk SPJ Bulan Juni 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp 152,627,934
Dana Kapitasi Bulan Juni 2017 : Rp 39,580,750
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 25,727,488
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 13,853,263

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan
1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 25,727,488

JUMLAH Rp 25,727,488
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja Makan minum harian pegawai Rp 3,720,000

B. Balanja Cetak Rim Rp 4,480,000

C. Belanja Pengandaan
untuk Keperluan :
- Photo Copy 1,734 Lembar Rp 300 Rp 520,200

D. Belanja BBM 161 Liter Rp 8,200 Rp 1,320,200

E. Belanja Makan/Minum Rapat 75 Kotak Rp 35,000 Rp 2,625,000

F. Transport Petugas Kegiatan Rp 1,180,000

JUMLAH Rp 13,845,400
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan dan Bahan Pakai Habis

JUMLAH Rp -

TOTAL Rp 39,572,888

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN

RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb

NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017
Untuk SPJ Bulan Juli 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp 144,403,579
Dana Kapitasi Bulan Juni 2017 : Rp 39,983,125
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 25,989,031
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 13,994,094

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan
1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 25,989,031

JUMLAH Rp 25,989,031
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja Modal PC ALL In One Lenovo 510 1 Unit Rp 8,500,000
B Belanja Printer Epson L120 1 Unit Rp 1,850,000
C.Belanja UPS Power Up 600 Va 1 Unit Rp 750,000
D. Belanja Pengandaan / Cetak
untuk Keperluan :
- Photo Copy 1,163 Lembar Rp 300
E. Belanja BBM 89 Liter Rp 8,200
F Belanja Makan minum rapat 75 Porsi Rp 35,000 Rp 2,625,000
G Transport Petugas 14 Kegiatan Rp 90,000 Rp 270,000

JUMLAH Rp 13,995,000
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan dan Bahan Pakai Habis
JUMLAH Rp -

TOTAL Rp 39,984,031

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN

RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb

NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017
Untuk SPJ Bulan Agustus 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp 144,578,423
Dana Kapitasi Bulan Agustus 2017 : Rp 40,158,875
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 26,103,269
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 14,055,606

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan
1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 26,103,269

JUMLAH Rp 26,103,269
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja ATK Rp 3,654,600

B. Balanja Makan minum harian pegawai 300 Kotak Rp 7,500 Rp 2,250,000

C. Belanja Pengandaan
untuk Keperluan :

D. Belanja BBM 180 Liter Rp 8,200 Rp 1,476,000

E. Belanja Makan/Minum Rapat 75 Kotak Rp 35,000 Rp 2,625,000

F. Transport Petugas Kegiatan Rp 4,050,000

JUMLAH Rp 14,055,600
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan, Bahan Pakai Habis dan ALKES Rp 17,545,200

JUMLAH Rp 17,545,200

TOTAL Rp 57,704,069

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN

RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb

NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017
Untuk SPJ Bulan September 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp 127,430,979
Dana Kapitasi Bulan Agustus 2017 : Rp 40,556,625
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 26,361,806
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 14,194,819

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan
1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 26,361,806

JUMLAH Rp 26,361,806
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja Alat kebersihan dan bahan pembersih Rp 4,037,000

B. Balanja Makan minum harian pegawai 300 Kotak Rp 7,500 Rp 2,250,000

C. Belanja Pengandaan
untuk Keperluan :

D. Belanja BBM 110 Liter Rp 8,200 Rp 902,000

E. Belanja Makan/Minum Rapat 75 Kotak Rp 35,000 Rp 2,625,000

F. Transport Petugas Kegiatan Rp 4,380,000

JUMLAH Rp 14,194,000
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan, Bahan Pakai Habis dan ALKES Rp 10,654,100

JUMLAH Rp 10,654,100

TOTAL Rp 51,209,906

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN

RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb

NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017
Untuk SPJ Bulan Oktober 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp 117,976,448
Dana Kapitasi Bulan Agustus 2017 : Rp 41,755,375
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 27,140,994
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 14,614,381

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan
1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 27,140,994

JUMLAH Rp 27,140,994
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja Alat Tulis Kantor Rp 7,420,000

B. Balanja Makan minum harian pegawai Kotak Rp 7,500 Rp -

C. Belanja Pengandaan
untuk Keperluan :

D. Belanja BBM 145 Liter Rp 8,200 Rp 1,189,000

E. Belanja Makan/Minum Rapat 75 Kotak Rp 35,000 Rp 2,625,000

F. Transport Petugas Kegiatan Rp 3,380,000

JUMLAH Rp 14,614,000
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan, Bahan Pakai Habis dan ALKES

JUMLAH Rp -

TOTAL Rp 41,754,994

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN

RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb

 NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002

PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017
Untuk SPJ Bulan November 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp 117,665,204
Dana Kapitasi Bulan Agustus 2017 : Rp 41,443,750
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 26,938,438
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 14,505,313

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan

1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 26,938,438

JUMLAH Rp 26,938,438
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja Alat Tulis Kantor Rp 3,361,400

B Belanja alat dan bahan kebersihan Rp 1,477,500

C. Balanja Makan minum harian pegawai 312 Kotak Rp 7,500 Rp 2,340,000

D. Belanja Pengandaan 4,145 Lembar Rp 300 Rp 1,243,500

E. Belanja BBM 145 Liter Rp 8,200 Rp 1,172,600

F. Belanja Makan/Minum Rapat 78 Kotak Rp 35,000 Rp 2,730,000

G. Transport Petugas Kegiatan Rp 2,180,000

JUMLAH Rp 14,505,000
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan, Bahan Pakai Habis dan ALKES Rp 11,802,200

JUMLAH Rp 11,802,200

TOTAL Rp 53,245,638

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN
 RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb
NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002
Benar
Juli
Benar
Benar

Rp 14,194,819
Rp 14,194,000
Rp 819

9 400000 3600000 720000 2880000

1 600000 600000
2 90000 180000
4380000
Benar

Rp 14,614,381
Rp 14,614,000
Rp 381

9 400000 3600000 720000 2880000

1 600000 600000
2 90000 180000
4380000
Rp 41,443,750
Rp 53,245,638
Rp (11,801,888)
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2014
Untuk SPJ Bulan Maret s/d Juli 2014

Nama FKTP
Pengguna Anggaran FKTP
Bulan Maret 2014
Pagu Anggaran :
- Jasa Pelayanan 65% :
- Operasional 15% :
- BHP 20% :

Rincian Perhitungan
No. Uraian
Vol Satuan Harga Satuan

1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
- Jasa Pelayanan Bulan Maret 2014 2,628 Indek Rp 8,930
- Jasa Pelayanan Bulan Juni 2014 2,539 Indek Rp 7,895
- Jasa Pelayanan Bulan Juli 2014 2,556 Indek Rp 8,113
-
-
JUMLAH
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja ATK
Dengan Rincian
Kertas HVS F4 70 gr 10 Rim Rp 60,000
Kertas Kuarto 70 gr 2 Rim Rp 60,000
Kertas NCR Biasa 4 Fly Sheet Folio 2 Rp 48,000
Kertas NCR Biasa 5 Fly Sheet Folio 2 Rp 84,000
Paper Clip 2 Kotak Rp 1,300
Buku Tulis
Buku Kas Folio
Pulpen
Spidol
Blinder Clip Kotak
Tipe X

B. Belanja Pengandaan / Cetak

untuk Keperluan :

C. Belanja Computer Suplay

untuk Keperluan :
 D. Belanja Kebutuhan Puskesmas
untuk keperluan :

E. Belanja Kebutuhan Penyuluhan

untuk keperluan :
JUMLAH
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
obat Obatan
Penunjang Alkes

JUMLAH

TOTAL
Puskesmas Sekadau

40,000,000
26,000,000
6,000,000
8,000,000

JUMLAH

Rp 23,468,040
Rp 20,046,497
Rp 20,736,828
Rp -
Rp -
Rp 64,251,365
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp 600,000
Rp 120,000
Rp 96,000
Rp 168,000
Rp 2,600

Rp -

Rp -

Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -

Rp 986,600

Rp -

Rp 65,237,965
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2018
Untuk SPJ BULAN Januari-desember 2018

Nama FKTP
Pengguna Anggaran FKTP
Bulan Tahun 2018
Pagu Anggaran :
- Jasa Pelayanan 65% :
- Operasional 35% :

Rincian Perhitungan
No. Uraian
Vol Satuan Harga Satuan

1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
- Jasa Pelayanan Tahun 2018 Indek Rp 455,000,000
-
-
JUMLAH
2 Operasional
Untuk Keperluan :
1 A. Belanja ATK 30
2 B. Belanja Alat Listrik 10
3 C. Belanja Bahan dan alat kebersihan 15
4 D. Belanja BBM 10 1,880 liter Rp 8,200
5 E. Belanja Pengandaan 3 17,633 lembar Rp 300
6 F. Belanja Cetak 2 20 rim Rp 55,000
7 G. Belanja Makan minum harian pegawa 8 3,744 kotak Rp 7,500
8 H. Belanja Makan minum rapat 10 936 kotak Rp 35,000
9 I. Belanja Trasport Petugas 240 SPJ Rp 200,000
10 j. Belanja modal
12 Belanja Komputer 1 Buah Rp 10,000,000
14 Belanja printer 1 Buah Rp 3,000,000
15 Belanja UPS power UP 1 Buah Rp 750,000
Belanja obat,BHP dan Alkes
88

TOTAL
Puskesmas Sekadau

Rp 700,000,000 Rp 58,333,333
455,000,000
245,000,000

Rp 5,000,000
JUMLAH
12
Rp 60,000,000

Rp 455,000,000
Rp -
Rp -
Rp 455,000,000
Rp -
Rp -
Rp 25,450,000
Rp 8,520,000
Rp 18,450,000
Rp 15,416,000
Rp 5,289,900 Rp 245,000,000
Rp 1,100,000 245,000,000
Rp 28,080,000 Rp (0)
Rp 32,760,000
Rp 48,000,000
Rp -
Rp 10,000,000
Rp 3,000,000
Rp 1,500,000
Rp 47,434,100

Rp 245,000,000
 PLANING OF ACTION
PENGGUNAAN DANA KAPITASI JKN TAHUN 2017
Untuk SPJ Bulan November 2017

Nama FKTP Puskesmas Sekadau

Pengguna Anggaran FKTP
Saldo Awal : Rp117,665,204
Dana Kapitasi Bulan Agustus 2017 : Rp 41,443,750
- Jasa Pelayanan 65% : Rp 26,938,438
- Operasional dan Obat dan BHP 35% : Rp 14,505,313

Rincian Perhitungan
No. Uraian JUMLAH
Vol Satuan Harga Satuan

1 Jasa Pelayanan
Untuk Pelayanan :
Indek Rp 26,938,438

JUMLAH Rp 26,938,438
2 Operasional
Untuk Keperluan :
A. Belanja Alat Tulis Kantor Rp 3,361,400

B Belanja alat dan bah Rp 1,477,500

C. Balanja Makan minum harian 312 Kotak Rp 7,500 Rp 2,340,000

D. Belanja Pengandaan 4,145 Lembar Rp 300 Rp 1,243,500

###
E. Belanja BBM 145 Liter Rp 8,200 Rp 1,172,600 ###
###
F. Belanja M 78 Kotak ### Rp 2,730,000

G. Transport Petugas Kegiatan Rp 2,180,000

JUMLAH Rp 14,505,000
3 Bahan Habis Pakai (BHP )
Dengan Rincian
- Obat - obatan, Bahan Pakai Habis dan ALK Rp 11,802,200

JUMLAH Rp 11,802,200

TOTAL Rp 53,245,638
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Sekadau Bendahara Kapitasi JKN

RADIOK IMELDA TAE,Amd.Keb

NIP. 19640930 198503 2 001 NIP. 19870309 200903 2 002