PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ACHMAD DARWIS
Jalan Tan Malaka No. 1, SulikiTelp. (0752)97718.
Email : rsudsuliki@rocketmail.com
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. ACHMAD DARWIS
Nomor : 445/ / PPI-RSUD AD /IV / 2016
TENTANG
SUSUNAN PANITIA HAND HYGIENE DANCE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. ACHMAD DARWIS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. ACHMAD DARWIS,

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit Umum Daerah dr.Achmad Darwis harus

segera melakukan reakreditasi mengingat sertifikat akreditasi
telah berakhir
b. bahwa dengan keluarnya Keputusan Komite Akreditasi Rumah
Sakit (KARS) Nomor : 1666/ KARS/ X/ 2014 tanggal 1 Oktober
2014 tentang Penetapan Status Akreditasi Rumah Sakit,
dimana terdapat program khusus dengan sertifikat kelulusan
perdana untuk rumah sakit Kelas C Non Sub Spesialis,
memungkinkan Rumah Sakit diakreditasi secara bertahap.
c. Bahwa Rumah Sakit Umum Daerah dr.Achmad Darwis adalah
Rumah Sakit type C non subspesialis sehingga dapat
menerapkan akreditasi berbasis Joint Commission
International(JCI) program khusus yaitu hanya 4 ( empat ) BAB
yang dinilai atau pokja yang dinilai yang salah satunya adalah
Program Pengendalian Infeksi
d. Bahwa salah satu program pengendalian infeksi rumah sakit
adalah membudayakan cuci tangan 6 langkah oleh semua
karyawan dan karyawati rsud dr achmad darwis ,baik tenaga
medis maupun tenaga penunjang dan staf umum
lainnya.begitu juga dengan pasien dan keluarga pasien.
e. Bahwa untuk menunjang butir d diatas perlu diadakan
kegiatan yang dapat mempercepat pembudayaan cuci tangan 6
langkah tersebut, salah satunya dengan mengadakan
perlombaan hand hygiene dance yang diikuti oleh semua unit
dilingkungan RSUD dr Achmad Darwis.
f. Bahwa untuk menunjang kegiatan tersebut maka perlu
disusun kepanitiaan yang akan melaksanakan dan
meyukseskan acara heand hygene dance di RSUD dr Achmad
Darwis .
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 147/Menkes/Per/I/ 2010
Tentang Perizinan Rumah Sakit ;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 417/Menkes/Per/II/ 2011
Tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit ;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
228/Menkes/SK/III/2002 Tentang Pedoman Penyusunan
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang wajib
dilaksanakan daerah;
8. Keputusan Menteri kesehatan No 270/Menkes/SK/III/2007
tentang Pedoman Manajerial Pencegahan Pengendalian Infeksi
di RS dan Fasilitas Pelayanan kesehatan lainnya
9. Keputusan Menteri kesehatan No 382/Menkes/SK/III/2007 ttg
Pedoman Pencegahan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas
Pelayanan kesehatan lainnya
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 418/Menkes/SK/II/2011
Tentang Susunan Keanggotaan Komisi Akreditasi Rumah Sakit
( KARS ) Masa Bakti 2011-2014;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.0305/I/2233/12
Tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Suliki
Kabupaten Lima Puluh Kota Provinsi Sumatera Barat
12. Surat Edaran Dirjen Bina Yanmed No.HK.03.01/III/3744/08
tentang Pembentukan Komite PPI RS & Tim PPI RS
13. Peraturan Daerah Kabupaten Lima Puluh Kota Nomor 7
Tahun 2008 Tentang pembentukan Organisasi dan Tata Kerja
Inspektorat, Badan Perencanaan Pembangunan Daerah dan
Lembaga Tekhnis lainnya (Lembaran Daerah Kabupaten Lima
Puluh Kota Tahun 2008 Nomor 7) sebagaimana telah di ubah
dua kali terakhir dengan Peraturan Daerah Kabupaten Lima
Puluh Kota Nomor 7 Tahun 2013 Tentang perubahan kedua
atas Peraturan Daerah Kabupaten Lima Puluh Kota Nomor 7
Tahun 2008 Tentang pembentukan Organisasi dan Tata Kerja
Inspektorat, Badan Perencanaa Pembangunan Daerah, dan
Lembaga Tekhnis lainnya (Lemabaran Daerah Kabupaten Liam
Puluh Kota Tahun 2014 Nomor 3);
14. Keputusan Bupati Lima Puluh Kota Nomor 498 Tahun 2013
Tentang Penetapan Status Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) pada Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Achmad Darwis;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan
PERTAMA : Menunjuk nama nama yang tersebut dalam lampiran I
keputusan ini sebagai Panitia pada acara heand hygiene dance
di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Achmad Darwis.

KEDUA : Uraian Tugas Panitia terdapat didalam lampiran II Keputusan

ini yang Merupakan satu kesatuan dengan Surat Keputusan ini.

KETIGA : Panitia acara di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Achmad

Darwis dalam menjalankan tugasnya bertanggung jawab kepada
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. Achmad Darwis
KEEMPAT : Segala biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkan Keputusan
ini dibebankan kepada Dokumen Pelaksanaan Anggaran SKPD
(RBA BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Achmad Darwis
Tahun Anggaran 2016.

KELIMA : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan

dengan ketentuan segala sesuatu akan dirubah dan diperbaiki
kembali sebagaimana mestinya bila dikemudian hari terdapat
kekeliruan

Ditetapkan di : Suliki
Pada Tanggal : 20 April 2016.
DIREKTUR

dr. MURYANI DHATRI

Penata Tk.I/III.d
NIP. 19760111 200612 2 012

Tembusan : disampaikan kepadaYth :

1. Bapak Bupati Lima Puluh Kota di Sarilamak
2. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota di Payakumbuh
3. Yang bersangkutan
4. Arsip
Lampiran I : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. ACHMAD DARWIS
Nomor : 445 / / PPI-RSUD-AD /IV/ 2016
Tanggal : 20 April 2016

SUSUNAN PANITIA HAND HYGIENE DANCE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.ACHMAD DARWIS

1. Penanggung Jawab : dr. Muryani Dhatri

2. Koordinator : dr. Yulva Roza
3. Ketua : Ns. Detrindawati,S.Kep
4. Sekretaris : Ns. Hazriandi,S.Kep
5. Seksi Dana/ Hadiah : - Nuranita, SKM
- Amra Julita Amd.Keb
- Ibnu Mardhatillah, SST
- Setiawan, AMK
- Des Putra, SKM
6. Seksi Acara : - Desi Ria Utama, S.Farm,Apt
- Syofnimar, S.Kep
- Ns. Dewi Anggraini, S.Kep
- Deslinda Susanti, Amd.Keb
- dr. Erva Yora
- dr. Erdison
7. Seksi Konsumsi : - Sri Midarti, SKM
- Eva Ferya Sevenmi, AMK
- Reni Marini, Amd.Rad
- Dewi Novita, Amd.Keb
- Ns. Yeni Dewita, S.Kep
8. Seksi Tempat/ : - Firdaus
Peralatan - Mercy Suswani, SKM
- Rahmatul Fuadda
- Alfitriadi, AMKL

Ditetapkan di : Suliki
PadaTanggal : 20 April 2016.
DIREKTUR

dr. Muryani Dhatri

Penata Tk I, Gol III d
NIP. 19760111 200604 2 012

Tembusan : disampaikan kepada Yth :

1. Bapak Bupati Lima Puluh Kota di Sarilamak.
2. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota di Payakumbuh
3. Yang bersangkutan
4. Arsip.
Lampiran II : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. ACHMAD DARWIS
Nomor : 445 / / PPI-RSUD-AD /IV/ 2016
Tanggal : 20 April 2016

URAIAN TUGAS PANITIA HAND HYGIENE DANCE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.ACHMAD DARWIS

1. Melengkapi pengisian & mengumpulkan formulir surveilans setiap pasien di

unit masing-masing serta menyerahkannya kepada IPCN ketika pasien
pulang
2. Memberi motivasi & teguran tentang pelaksanaan kepatuhan terhadap
pengendalian infeksi pada setiap personil ruangan
3. Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya HAIs pada
pasien
4. Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB, Penyuluhan
bagi pengunjung diruang rawat masing masing, konsultasi prosedur yang
harus dijalankan bila belum faham.
5. Memberitahukan hal-hal baru tentang PPI keunit masing-masing
6. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan
standar isolasi

Ditetapkan di : Suliki
PadaTanggal : 20 April 2016.
DIREKTUR

dr. Muryani Dhatri

Penata Tk I, Gol III d
NIP. 19760111 200604 2 012

Tembusan :disampaikan kepada Yth :

1. Bapak Bupati Lima Puluh Kota di Sarilamak.
2. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lima Puluh Kota di Payakumbuh
3. Yang bersangkutan
4. Arsip.