PROPOSAL

PENAWARAN KERJA
SAMA KLINIK FISIOTHERAPHY
DI PUSKESMAS JOMBATAN

Oleh

TRIA AYU RATNA SARI

30611032
DIII FISIOTERAPI
A. LATAR BELAKANG

Pusat Kesehatan Masyarakat, disingkat Puskesmas, adalah sebuah organisasi

fungsional. Fungsinya menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh,
terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat. Tentu saja fungsi ini
memerlukan keterlibatan dan peran serta aktif masyarakat. Namun jangan lupa juga dengan
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna yang sangat aplikatif dengan
biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat, sehingga keberadaan Puskesmas
dapat meningkatkan upaya kesehatan masyarakat setempat. Artinya dibutuhkan inovasi-
inovasi baru disini. Upaya kesehatan yang dilaksanakan oleh Puskesmas tersebut
diselenggarakan dengan menitik beratkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna
mencapai derajat kesehatan yang optimal, tentu saja dengan tidak mengabaikan mutu
pelayanan kepada perorangan.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud dan tujuan kerjasama ini adalah membantu pihak puskesmas dalam
melaksanakan proses peningkatan kesehatan masyarakat dalam hal ini yang perlu kita sadari
kesehatan adalah investasi jangka panjang yang akan di rasakan di kemudian hari bukan saat
ini.

C. HASIL YANG DI HARAPKAN

Hasil yang diharapkan dari kerjasama antara fisioterapi dengan puskesmas sebagai
berikut :
1. Dapat mendukung satu sama lain dalam proses pelayanan kesehatan masyarakat
2. Puskesmas tidak di bingungkan dalam melakukan pelayanan kesehatan tersendiri dari segi
aspek SDM dan Operasional
3. Memberikan kontribusi positif mengenai kesehatan bagi pemerintah, lingkungan kelurahan
Jombatan dan sekitarnya
4. Puskemas dapat meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
 D. SASARAN
Sasaran pengobatan dengan metode Fisiotheraphy yang kami tangani seperti penderita
dengan keterbatasan gerak, impairment, disability, serta handicap yang berada dilingkungan
Kelurahan Jombatan dan sekitarnya.

E. FASILITAS LAYANAN FISIOTERAPI

Layanan fisioterapi merupakan bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada
individu dan atau kelompok untuk mengembangkan, memelihara dan memulihkan gerak dan
fungsi tubuh sepanjang daur kehidupan dengan menggunakan penanganan secara manual,
peningkatan gerak, peralatan (fisik, elektroterapis dan mekanis) , pelatihan fungsi dan
komunikasi

F. KERANGKA DASAR KONTRAK KERJASAMA OPERASIONAL

Dalam kerjasama yang di tawarkan, Fisiotheraphy berperan sebagai pelaksana
operasional dengan bertanggung jawab melaksanakan kegiatan operasional sebagai berikut :
1. Mendapatkan ijin operasional Klinik
2. Mempersiapkan infrastruktur klinik
3. Menyediakan tenaga medis yang berkualitas
4. Membuat sistem informasi operasional dan keuangan yang efisien
5. Memberikan laporan sesuai permintaaan mitra secara berkala tentang keberlangsungan klinik
yang berada di puskesmas Jombatan

G. PERSETUJUAN KERJA
a. Fisiotheraphy memberikan Kontribusi sebanyak 20% pada pihak Puskesmas Jombatan dari
total pemasukan setiap bulannya
b. Menggunakan Ruangan Lantai 3 dengan ukuran 2,5 x 5 M dengan 2 Ruangan dengan batas
waktu yang tidak di tentukan atau dengan batas waktu minimal 1 Tahun / 12 Bulan lamanya
c. Aliran listrik sesuai dengan kebutuhan tanpa melewati batas Maksimum
d. Wajib menjaga keharmonisan lingkungan, sarana dan prasana di lingkungan kerja /
Puskesmas Jombatan

H. Mekanisme administrasi yang di tawarkan

1. Pembayaran Pasien
a. Pasien datang daftar di Loket
 b. Loket menyampaikan data ke ruangan periksa
c. Penanganan
d. Dokter/Asisten mengisikan kuitansi berobat
e. Pasien Keluar Ruangan Membawa kuitansi yang akan di berikan ke loket pembayaran
f. Loket pembayaran wajib memberikan Kuitansi biaya yang putih kepada pasien dan
menyimpan Kuitansi yang berwarna

2. Klaim Keuangan Klinik Fisiotheraphy ke Puskesmas

a. Klaim dengan membawa kuitansi penanganan pasien

b. Jika ada perbedaan dalam Perhitungan Struk dalam melakukan klaim Kuitansi akan di
musyawarahkan
c. Penagihan Paling Telatnya masuk Tanggal 25 Akhir bulan
d. Dan Pembayaran paling lambat Tanggal 28 tiap bulan
e. Pembayaran dapat di Transfer dengan menunjukan bukti transfer dari pihak Puskesmas

I. Lampiran Lampiran

( Lampiran 1) Profile Fisiotheraphis

( Lampiran 2)Tebel Perlengkapan
(Lampiran 3) Simulasi Perhitungan Keuangan
( Lampiran 4) Gambar Mekanisme Administrasi
( Lampiran 5) Klaim Keuangan Klinik Fisiotheraphy ke Puskesmas Jombatan

PENUTUP
Akhir kata kami sampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya terhadap kesempatan
yang telah diberikan oleh Puskesmas kepada kami, untuk dapat turut serta dalam memberikan
kontribusi sebagai pelayan masyarakat. Besar harapan kami untuk dapat bekerjasama dengan
Puskesmas Jombatan dalam hal ini
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami ,
 Menyetujui, Diajukan Oleh,
Kepala Puskesmas Jombatan Fisiotherapis
Fisioterapi

Dr. Saiful Bahry Tria Ayu Ratnasari,Amd

NIP. 0123.345.998.99 No. Reg : 71.07.08.00998

Saksi saksi :
1. Sufiani
2. Sulistianingsih
3. Maya Andri K

( Lampiran 1)

PROFILE
Nama : Tria ayu Ratnasari
Tempat/tanggal lahir : Jakarta / 09 09 - 1979
Lulusan : DIII Fk. Univ.Indonesia Prog Studi Fisioterapi Tahun 2008
Izin Fisioterapi : Nomor 6544/2008 No.Registrasi 71.07.08.00144
Berlaku hingga 14 -07 2013
Pendidikan Formal :
 Lulusan SDN Tebet Barat 05 Pagi Jakarta tahun 1999
Lulusan SMP Attahiriyah Jakarta tahun 2002
Lulusan SMA Muhammadiyah 5 Jakarta tahun 2005
Lulusan D3 Fisioterapi FKUI Tahun 2008
Semester akhir strata 1 Univ. Indonesia
Pendidikan Non formal :
Lulusan Conversation Course LIA
Training ESQ Training Chiropractic dll
Seminar Sensory Integrasi
Seminar Jantung-Paru
Keahlian Khusus : BOBATH, PNF, SENSORY INTEGRATION, TRIGGER
POINT MUSCLE, MANUALITAS EXERCISES , BREAST
SENAM HAMIL, DLL
Pengalaman :
Clinic dr. Farida Pondok Gede, Physiotherapy
RS. Triadipa Pancoran, Physiotherapy
RS. Asri Duren Tiga, Physiotherapy
RSIA Tambak
Citilife Chiropractic
Demikian biodata yang saya dibuat dengan sebenar benarnya sebagai bahan
pertimbangan
( Lampiran 2)

DAFTAR PERALATAN
No Nama barang Jumlah Keterangan
1 Meja kerja 1
2 Air Cooler / AC 1
3 Kursi 4
4 Inhalasi / nebulezer 2 Unit
6 Tempat tidur pasien 2 Unit
8 Bola Besar 3 Buah
9 Ultrasound/US 2 unit
10 Ice Bag 3 unit
11 Cold Pack/Hot pack 3 Buah
12 Meja dorong 2 Unit
13 Handuk Kecil 15 Buah
16 Selang inhalasi 4 Buah
17 Masker Inhalasi 4 Buah (kecil&Besar)
18 Matrass 3x5 M 2 buah
19 Lemari Berkas 1 Unit
20 Dan beberapa alat
pendukung lainnya

Note :
Untuk kebutuhan infrastruktur di pastikan akan adanya penambahan seiring dengan
kebutuhan dalam memaksimalkan pelayanan.

( Lampiran 3)

Simulasi Perhitungan Keuangan

Pemasukan Perbulan
Per Alat :Rp 25000 x 5 Orang =Rp. 125.000/Hari x 16 hari =Rp. 2000.000/bulan
US/Uap+ Obat :Rp 45000 x 3 Orang =Rp. 135.000/Hari x 16 hari =Rp. 2.160.000/bulan
Rp. 4.160.000/Bulan
Pengeluaran Perbulan Option awal :
Total Income Dikurang 20% Untuk Puskes : 4.160.000 20% Rp. 832.000

Note :
Perhitungan diambil dari jumlah minimal jam oprasional dan minimal jumlah pasien, jika
pendapatan di bawah atau di atas simulasi perhitunganpun tidak pengaruh dengan
persentase sebesar 20% yang akan di potong dari total pendapatan perbulan.
( Lampiran 4)

Mekanisme Administrasi
Gambar 1: Pembayaran Pasien

Pasien

Loket Pemeriksaan Kuitansi Loket

Pendaftaran Dokter / Asst. Berobat Pembayaran

1. Pasien datang dan mendaftarkan diri di loket

2. Loket menyampaikan data ke ruangan
3. Pemeriksaan
4. Dokter/Asisten Mengisikan kuitansi berobat
5. Pasien keluar ruangan membawa kuitansi yang akan di berikan ke loket
pembayaran
6. Loket pembayaran wajib memberikan kuitansi biaya yang putih kepada pasien
dan menyimpan kuitansi yang berwarna.
 ( Lampiran 5)

Gambar 2 : Klaim Keuangan Klinik Fisiotheraphy ke Puskesmas Jombatan

Klinik

Bukti Puskesmas Pengecekkan Transfer ke

Sesuai Klaim
Kuitansi Jombatan Ulang Kuitansi Rek BCA Klinik

1. Klaim dengan membawa kuitansi penanganan pasien

2. Jika ada perbedaan dalam Perhitungan struk dalam melakukan klaim Kuitansi akan
di lakukan pengecekkan ulang
3. Penagihan Paling Telatnya masuk Tanggal 25 akhir bulan
4. Dan Pembayaran paling telat 28 setiap bulan
5. Pembayaran tidak dilakukan secara tunai melainkan Transfer Ke Rek BCA dengan
menunjukan bukti transfer dari pihak puskesmas