DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN

UPT PUSKESMAS TAPIN UTARA

JL. Kesehatan No 1 Telp (0517)31317 Rantau 71112

Rantau, 2016
Nomer : /Pusk- TU/ /2016
Lampiran :-
Perihal : Undangan
Kepala Yth :

Di - Tempat

Dengan mengucapkan Syukur Alhamdulillah kami mengundang Bapak / Ibu untuk dapat berhadir
dalam Acara : Pertemuan dalam rangka pertemuan perbaikan kinerja UKM UPT. Puskesmas
Tapin Utara
Insya Allah dilaksanakan :
Hari / tanggal :
Waktu : 10 .00 Wita (pagi) s/d. selesai.
Tempat : Aula UPT Puskesmas Tapin Utara
Demikian Undangan ini kami sampaikan, mengingat pentingnya acara ini kehadiran Bapak / Ibu
/ Saudara (i) sekalian sangat kami harapkan.
Atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Tapin Utara

Pathiah, SKM
NIP. 19660303 199103 2 017
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
UPT PUSKESMAS TAPIN UTARA
JL. Kesehatan No 1 Telp (0517)31317 Rantau 71112

DAFTAR HADIR PERTEMUAN PERBAIKAN KINERJA UKM

UPT PUSKESMAS TAPIN UTARA

No Nama Jabatan Tanda tangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.
25.

26.
27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

Rantau,......
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Tapin Utara

Pathiah, SKM
NIP. 19660303 199103 2 017
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPIN
UPT PUSKESMAS TAPIN UTARA
JL. Kesehatan No 1 Telp (0517)31317 Rantau 71112

Rantau, 2016
Nomer : /Pusk-TU/ /2016
Lampiran :-
Perihal : Undangan Pertemuan sosialisasi pelaksanaan dan evaluasi
Inovasi program kegiatan UKM Puskesmas Tapin Utara
Kepala Yth :
1. Kepala Dinas kesehatan
2. Camat TapinUtara
3. Kepala Kelurahan / Desa
4. Pelaksana Upaya UKM

Puskesmas
Di - Tempat

Dengan mengucapkan Syukur Alhamdulillah kami mengundang Bapak / Ibu Kepala Desa
untuk dapat berhadir dalam Acara : Pertemuan sosialisasi pelaksanaan dan evaluasi inovasi
program kegaitan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas Tapin Utara
Insya Allah dilaksanakan :
Hari / tanggal : ..........................................2016
Waktu : 10 .00 Wita (pagi) s/d. selesai.
Tempat : Aula UPT Puskesmas Tapin Utara
Demikian Undangan ini kami sampaikan, mengingat pentingnya acara ini kehadiran Bapak /
Ibu / Saudara (i) sekalian sangat kami harapkan.
Atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Tapin Utara

Pathiah, SKM
NIP. 19660303 199103 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAPIN UTARA
Jl. Kesehatan No 1 Telp (0517) 31317 Rantau 71112
No : B-6 /DP /PUSK-TU / /2016

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : pertemuan perbaikan kinerja UKM UPT. Puskemas
Tapin Utara.
Tanggal: 4 Oktober 2016 Pukul: 09.00 wib

Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Ucapan terima kasih
3. Pembahasan masalah : Keterlibatan tokoh masyarakat,LSM dan
sasaran dalam perbaikan kinerja

4. Diskusi dan Tanya Jawab

5. Kesimpulan
6. Penutup
Pembahasan Pembahasan masalah
1. Diskusi dengan penanggung jawab & pengelola program
tentang pelaksanaan kegiatan
2. Penyampaian saran perbaikan oleh peserta
3. Evaluasi hasil Pelaksanaan kegiatan

Kesimpulan 1. Kegiatan program UKM mendapat sambutan positip dari peserta

2. Keterlibatan dari tokoh masyarakat,LSM dan sasaran sangat
diharapkan dalam perbaikan kinerja
3. Saran / masukan dari peserta didokementasikan

Rekomendasi Kepala Puskesmas

Penanggung jawab program

Daftar hadir Terlampir

Rantau, 12 Juli 2016

Pimpinan Pertemuan Notulen,
Kepala Puskesmas Tapin Utara, Penanggung Jawab UKM

Pathiah, SKM Rezky Nor Amalia, AM.Keb

NIP. 19660303 199103 2 017 NIP. 19880611 201001 2 013