Course KEP-1

Implementasi Perawatan Keluarga dan Home Care

dalam Memberikan Pelayanan Komprehensif

Sesi II

Tren Keperawatan Keluarga:

HOMECARE

Mamat Lukman, SKM., S.Kp., Msi

Desy Indra Yani, S.Kp., MNS
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Pendahuluan

Perkembangan Home care menyebabkan tuntutan masyarajat terhadap:

Kualitas pelayanan
Tekanan sosial untuk biaya pelayanan kesehatan
Penggunaan teknologi medis dan komunikasi

Home care meliputi prinsip praktek keperawatan baru dan lama.

Home care nursing merupakan gabungan dari konsep keperawatan komunitas
dan perawatan berfokus pada penyakit yang merupakan manifesrasi dari holistik.
Merupakan sintesa dari keperawatan kesehatan komunitas dan keterampilan
teknikal tertentu dari spesialisasi keperawatan tertentu.
Mencakup pencegahan primer, sekunder, dan tersier yang berfokus pada asuhan
keperawatan individu dengan melibatkan keluarga atau pemberi pelayanan yang
lain (ANA, 1992)
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Definisi

Pelayanan keperawatan kesehatan (home care) di rumah adalah:

Pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien di
rumahnya untuk menyembuhkan, mempertahankan, memelihara,
dan meningkatkan kesehatan fisik, mental / emosi pasien.
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Pendekatan Sistim
Pelayanan Homecare
PROSES

SDM Pengkajian keperawatan

Dana Diagnosis keperawatan OUTCOME
Alat Rencara keperawatan Kemandiria pasen &
Sarana Implementasi keperawatan keluarga Kualitas
Peraturan Evaluasi keperawata hidup
SOP?
Protap OUPUT

INPUT
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Tujuan

Umum
Meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga

Khusus
Terpenuhinya kebutuhan dasar (biologis, psikologis, sosiokultural dan
spiritual) bagi pasien secara mandiri
Meningkatnya kemandirian keluarga dalam pemeliharaan kesehatan
dan perawatan pasien di rumah
Meningkatnya kualitas pelayanan keperawatan kesehatan di rumah
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Ruang Lingkup

Memberikan pelayanan asuhan keperawatan secara

komprehensif pada proses penyembuhan kesehatan,
rehabilitasi, pemeliharaan, dan peningkatan kesehatan
Melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien dan
keluarganya tentang kondisi yang dialami
Mengembangkan pemberdayaan pasien dan keluarga dalam
rangka mencapai kualitas hidup yang lebih baik
Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Prinsip
Pelayanan Homecare
Pengelolaan pelayanan keperawatan kesehatan di rumah
dilaksanakan oleh perawat / Tim yang memiliki keahlian khusus
bidang tersebut
Mengaplikasikan konsep sebagai dasar mengambil keputusan
dalam praktik
Mengumpulkan dan mencatat data dengan sistematis, akurat
dan komprehensif secara terus menerus.
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Menggunakan data hasil pengkajian untuk menetapkan diagnosa
keperawatan
Mengembangkan rencana keperawatan didasarkan pada diagnosa
keperawatan yang dikaitkan dengan tindakan-tindakan pencegahan,
terapi dan pemulihan.
Memberikan pelayanan keperawatan dalam rangka menjaga
kenyamanan, penyembuhan, peningkatan kesehatan dan pencegahan
komplikasi.
Mengevaluasi secara terus menerus respon pasien dan keluarganya
terhadap intervensi keperawatan
Bertanggung jawab terhadap pasien dan keluarganya akan pelayanan
yang bermutu melalui; manajemen kasus, rencana penghentian asuhan
keperawatan (discharge planning), dan koordinasi dengan sumber-
sumber di komunitas.
Memelihara hubungan diantara anggota tim untuk menjamin agar
kegiatan yang dilakukan anggota tim saling mendukung.
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Mengembangkan kemampuan profesional dan berkontribusi
pada pertumbuhan kemampuan profesional tenaga yang lain.
Berpartisipasi dalam aktifitas riset untuk mengembangkan
pengetahuan pelayanan keperawatan kesehatan di rumah.
Menggunakan kode etik keperawatan dalam melaksanakan
praktik keperawatan
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Peran Perawat

Manajer Kasus: Mengelola dan mengkolaborasikan dengan anggota

keluarga dan penyedia pelayanan kesehatan atau pelayanan sosial
yang lain untuk meningkatkan pencapaian pelayanan.
Pelaksana / Pemberi Asuhan: Memberikan pelayanan langsung dan
melakukan supervisi pelayanan yang diberikan oleh anggota keluarga
atau pelaku rawat (care giver).
Pendidik: Mengajarkan keluarga tentang sehat sakit dan bertindak
sebagai penyedia informasi kesehatan
Kolaborator: Mengkoordinir pelayanan yang diterima oleh keluarga
dan mengkolaborasikan dengan keluarga dalam merencanakan
pelayanan.
Pembela (Advocate): Melakukan pembelaan terhadap pasien melalui
dukungan peraturan.
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Konselor: Membantu pasien dan keluarga dalam
menyelesaikan masalah dan mengembangkan koping yang
konstruktif.
Penemu Kasus dan Melakukan Rujukan: Melibatkan diri
dalam menemukan kasus di keluarga dan melakukan rujukan
secara cepat.
Penata lingkungan rumah: Melakukan modifikasi lingkungan
bersama pasien dan keluarga dan tim kesehatan lain untuk
menunjang lingkungan sehat.
Peneliti: Mengidentifikasi masalah praktik dan mencari
jawaban melalui pendekatan ilmiah
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Fungsi Sebagai
Manajer Kasus
Mengidentifikasi kebutuhan pasien dan keluarga terhadap
pelayanan kesehatan
Menyusun rencana pelayanan keperawatan dan pelayanan
kesehatan lainnya di rumah
Mengkoordinir aktifitas tim kesehatan multidisiplin dalam
memberikan pelayanan sesuai kebutuhan pasien di rumah
Memantau kualitas pelayanan keperawatan dan pelayanan
kesehatan lainnya yang diberikan kepada pasien di rumah
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Fungsi Sebagai
Pemberi Asuhan
Melakukan pengkajian asuhan keperawatan secara
komprehensif
Menetapkan masalah (diagnosa keperawatan)
Menyusun rencana keperawatan dengan
mempertimbangkan kebutuhan pasien dan potens
Melakukan tindakan keperawatan langsung mencakup
tindakan mandiri dan tindakan kolaboratif
Melakukan observasi terhadap kondisi kesehatan dan
perkembangan/respon pasieni keluarga
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Fungsi Sebagai
Pemberi Asuhan
Melakukan pengkajian asuhan keperawatan secara
komprehensif
Menetapkan masalah (diagnosa keperawatan)
Menyusun rencana keperawatan dengan
mempertimbangkan kebutuhan pasien dan potens
Melakukan tindakan keperawatan langsung mencakup
tindakan mandiri dan tindakan kolaboratif
Melakukan observasi terhadap kondisi kesehatan dan
perkembangan/respon pasieni keluarga
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Membantu pasien dan anggota keluarga
mengembangkan perilaku koping yang efektif
Melibatkan anggota keluarga dalam memberikan
perawatan pasien di rumah
Membimbing semua anggota keluarga dalam melakukan
aktifitas promosi dan pemeliharaan kesehatan.
Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
Mendokumentasikan asuhan keperawatan
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Fungsi Sebagai
Pendidik
Mengidentifikasi pasien dan keluarga akan pendidikan
kesehatan
Memilih metode pembelajaran dan menyiapkan materi
pembelajaran yang sesuai dengan kebutuhan dan
masalah pasien dan keluarga
Menyusun rencana kegiatan pendidikan kesehatan
Melaksanakan pendidikan kesehatan terkait dengan
masalah kesehatan pasien.
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Mengajarkan anggota keluarga tentang keterampilan dan
strategi yang dibutuhkan dalam mengasuh anggota
keluarga yang sakit
Mendorong keluarga untuk melakukan upaya
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan melalui perilaku
hidup sehat.
Mendokumentasikan kegiatan pendidikan kesehatan.
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Fungsi Sebagai
Kolaborator
Melakukan kerjasama dengan anggota tim kesehatan lain
untuk menyelesaikan masalah kesehatan pasien
Melakukan kerjasama dengan sumber-sumber/fasilitas
pelayanan yang ada di masyarakat untuk menyelesaikan
masalah kesehatan pasien
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Fungsi Sebagai
Pembela
Mendemonstrasikan tehnik komunikasi efektif dengan pasien
dan keluarga di rumah
Menghormati hak pasien
Meminta persetujuan tindakan yang dilakukan.
Melaksanakan fungsi pendampingan
Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga terkait
dengan sumber-sumber yang dapat dimanfaatkan untuk
mengatasi masalah kesehatan.
Memfasilitasi pasien dalam memanfaatkan sumber-sumber
untuk mengatasi masalah kesehatannya.
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Fungsi Sebagai
Konselor
Membantu penyelesaian masalah pasien dan keluarganya
Membantu pasien dan keluarga mempertimbangkan
berbagai solusi dalam rangka menetapkan cara yang
lebih baik untuk
memenuhi kebutuhan keluarga
Menunjang komunikasi efektif keluarga untuk
meningkatkan penyelesaian masalah.
Mengkomunikasikan bahwa keluarga bertanggung jawab
memilih alternatif penyelesaian masalah
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Fungsi Sebagai
Penemu Kasus dan
Melakukan Rujukan
Mengembangkan pengetahuan tentang tanda-tanda dan gejala atau
faktor yang berkontribusi dengan kondisi atau masalah yang akan dicari
Menggunakan proses diagnostik untuk mengidentifikasi potensi masalah
kesehatan atau kondisi tertentu
Menetapkan kebutuhan rujukan yang sesuai
Melakukan rujukan terhadap kasus yang perlu penanganan dari tim
kesehatan lainnya.
Menyediakan pelayanan tindak lanjut terhadap kasus yang teridentifikasi
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Fungsi Sebagai
Penata Lingkungan Rumah
Memodifikasi lingkungan yang memungkinkan
peningkatan kesehatan pasien.
Memodifikasi lingkungan yang memungkinkan pasien
mandiri dalam perawatan dirinya
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Fungsi Sebagai
Peneliti
Mengidentifikasi masalah-masalah yang dapat diteliti
Merancang dan melakukan penelitian keperawatan
Menyebarluaskan hasil penelitian
Mengaplikasikan temuan hasil riset ke dalam praktik
 Sesi II-III Tren Keperawatan Keluarga: HOMECARE
Kesuksesan Homecare

Terdapat caregiver di rumah atau ada pada saat dibutuhkan dan

mau membantu dan memiliki kemampuan untuk dilatih
Caregiver bukan individu dengan resiko tinggi terutama untuk
kelelahan, gangguan emosional, dan penyakit lainnya
Lingkungan rumah mendukung untuk perawatan klien
Perawatan di rumah merupakan pilihan dari klien
Terima Kasih