Survei Glaukoma Trauma di Rumah Sakit Tersier

Abstrak

Latar Belakang: Cedera mata traumatis adalah salah satu penyebab paling umum dari kebutaan
unilateral di seluruh dunia dan ini tetap merupakan akar utama dari kebutaan yang dapat
dihindari di seluruh dunia. Trauma glaukoma dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang
parah.

Pengenalan faktor-faktor yang berkaitan dengan hasil visual yang buruk, terapi medis yang tepat,
intervensi bedah saat Diindikasikan dan ditindaklanjuti dengan hati-hati akan membantu dalam
melestarikan penglihatan pada pasien tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan
frekuensi, bentuk klinis dan jenis terapi glaukoma traumatis seperti yang terlihat di rumah sakit
kami.

Metode: Semua pasien berturut-turut dengan cedera okular yang mendapat perawatan di klinik
mata negara Ekiti Rumah sakit pengajaran universitas, Ado Ekiti, dari Januari 2012 sampai
Desember 2014 dipilih untuk penelitian ini. Semua Subjek memiliki pemeriksaan oftalmik
menyeluruh. Pasien dengan cedera mata dan kemudian berkembang glaukoma dipilih untuk
mengekstraksi dari catatan medis data demografi, ketajaman penglihatan pada presentasi, bentuk
klinis glaukoma dan berbagai terapi untuk manajemen. Data dianalisis dengan menggunakan
SPSS versi 18 (Illinois, Chicago, AS) dan disajikan sebagai tabel, dan angka, dalam frekuensi,
persentase.

Hasil: Sebanyak 5568 pasien terlihat selama penelitian ini di klinik oftalmologi, 365 di antaranya
memiliki okular. trauma dimana 31 (8,5%) adalah glaukoma traumatis. Synerch anterior perifer
(29%), leucoma yang patuh (16,1%) dan Hiphema (16,1%) adalah manifestasi klinis umum
(perubahan anatomis) glaukoma traumatis. Jenis klinis glaukoma traumatis adalah glaukoma
sudut sekunder terbuka (54,8%) yang lebih tinggi dari pada tipe sudut tertutup sekunder (45,2%).
22 (71%) pasien ini melakukan intervensi medis dengan antiglaucoma narkoba.

Kesimpulan: Prevalensi glaukoma traumatis adalah 8,5%, glaukoma ini dapat menyebabkan
gangguan penglihatan yang parah jika pengobatan tidak dilakukan sejak dini.

pengantar
Cedera mata traumatis adalah salah satu penyebab paling umum unilateral

kebutaan di seluruh dunia dan tetap menjadi akar utama dari kebutaan yang dapat dihindari

di seluruh dunia [1]. Hal ini dapat terjadi sebagai cedera bola tertutup atau cedera bola terbuka.
Glaukoma traumatis bisa terjadi segera setelah cedera atau bertahun-tahun

kemudian. Glaukoma traumatis mengacu pada kelompok heterogen posttraumatic

Gangguan okular dengan mekanisme dasar yang berbeda itumenyebabkan jalur umum
peningkatan intraokular abnormal tekanan (IOP) dan peningkatan risiko neuropati optik [2]. Ini
adalah sebuah glaukoma sekunder dan ini menunjukkan tingkat keparahan cedera mata. Saya t

muncul di 5% sampai 10% dari mata yang terluka [3]. Saat mata traumatis

Cedera terjadi, kerusakan saraf optis glaukton bisa mempersulitnya baik awal atau akhir.
Pengenalan faktor-faktor yang berkaitan dengan visual yang buruk

hasil, terapi medis yang tepat, intervensi bedah saat Diindikasikan dan tindak lanjut hati-hati
akan membantu dalam melestarikan penglihatan ini pasien. Selanjutnya, indeks kecurigaan yang
tinggi akan dibutuhkan untuk membantu dalam diagnosis dan pengelolaan yang akurat ini
berpotensi membutakan penyakit. Kebutaan mata tumpul biasa terjadi pada kasus sepihak dan
traumatis

Glaukoma dalam kejadian unilateral dapat dilihat pada tipe apapun seperti

glaucoma resesi sudut, glaukoma phacolytic, glaukoma sel darah merah dan

hyphema [4]. Hipotesis dan cedera pada struktur okular

Setelah trauma tumpul tidak jarang terjadi presentasi unit darurat di banyak rumah sakit [4,5].
Darah dan sel dari Cedera bisa menghalangi jahitan trabekula, merusak trabekular

meshwork dan trabeculitis yang dihasilkan. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan

Tekanan intraokular yang akhirnya mengarah ke glaucomatous optic

kerusakan saraf Glaukoma dapat muncul dalam bentuk klinis yang berbeda dan dalam

periode yang berbeda setelah cedera mata. Penyebab penglihatan buruk setelah tumpul

Cedera termasuk hiphema bola hitam, glaukoma sekunder, katarak,

perdarahan vitreous, commotio retinae dan ablasi retina [6].

Glaukoma angle-resesi diklasifikasikan sebagai jenis traumatis

glaukoma sudut terbuka sekunder [7]. Ini mungkin kurang terdiagnosis karena

Fakta bahwa onset sering tertunda dan karena riwayat cedera mata

mungkin sudah dilupakan Ini adalah sequela umum dari mata tumpul
trauma dan satu ditandai dengan derajat derajat pembelahan antara

serat melingkar dan longitudinal dari otot siliaris [7,8].

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui frekuensi, bentuk klinis dan

jenis terapi glaukoma traumatis seperti yang terlihat di rumah sakit kita.

Informasi Latar Belakang Lokasi Studi

Rumah sakit pendidikan negara bagian Ekiti adalah rumah sakit tersier semi urban

berlokasi di ibu kota. Penduduk pedesaan dan kota memiliki

akses yang sama dan tak terbatas ke spesialis mata / spesialis glaukoma

yang menjalankan klinik dua kali seminggu Ini tanpa biaya tambahan berikut

biaya konsultasi dibayar di departemen Rujukan Umum sebelumnya

untuk merujuk ke dokter spesialis mata yang komprehensif yang memilah-milah

pasien dan merujuk dengan tepat. Implikasinya adalah semua itu

pasien yang perlu diperhatikan untuk tujuan penelitian ini adalah

terlihat tanpa bias apapun.

Metode

Semua pasien berurutan dengan cedera okular yang mendapat pengobatan

di klinik mata rumah sakit universitas negeri Ekiti, Ado Ekiti,

mulai Januari 2012 sampai Desember 2014 dipilih untuk penelitian ini.

Persetujuan untuk studi ini diperoleh dari etika institusi dan

review board Semua pasien menjalani pemeriksaan mata secara menyeluruh;

Penilaian ketajaman visual dengan diagram Snellen, biomekanika celah lampu

penilaian segmen anterior, tekanan intraokular diukur

dengan Goldman applanation tonometer, optical disc stereoscopic

evaluasi dengan lensa + 78D, gonioscopy (dengan 4 cermin goniolens),

perimetri (kecuali pada pasien dengan luka terbuka di dunia di mana ia berada
Secara teknis sulit untuk melakukan prosedur ini). Pasien yang sedang on

Obat antiglaucoma mendahului cedera okular, atau siapa yang punya

trabekulektomi sebelum cedera dikeluarkan dari penelitian.

Pasien dengan cedera mata dan kemudian berkembang

glaukoma dipilih dari catatan medis

data demografi, ketajaman visual pada presentasi, bentuk klinis

glaukoma dan berbagai terapi untuk manajemen.

Data dianalisis dengan menggunakan SPSS versi 18 (Illinois, Chicago,

USA) dan disajikan sebagai tabel, dan angka, dalam frekuensi, persentase

dan ukuran asosiasi pada p <0,05

Hasil

Sebanyak 5.568 pasien terlihat selama masa penelitian ini

di klinik oftalmologi, 365 di antaranya memiliki trauma okular

yang 31 (8,5%) adalah glaukoma traumatis. Rentang usia 10 sampai 79

tahun (median 45 tahun 3 tahun). Ada kecenderungan laki - laki di Indonesia

rentang usia 20 sampai 29 tahun. Rasio pria terhadap wanita adalah 2: 1. Tabel 1

menunjukkan bahwa 12 (38,7%) subjek dengan glaukoma traumatis

pada kelompok umur 20 sampai 29 tahun. Sebagian besar cedera mata traumatis

globe tertutup (Tabel 2).

Dua puluh satu (67,7%) glaukoma traumatik memiliki Low Vision

(gangguan penglihatan sedang dan berat) pada saat presentasi

4 (12,9%) buta dari mana satu (1) tidak ada persepsi ringan

(NLP) Tabel 3. Pada Gambar 1, synerchae anterior perifer (29%),

leucoma yang patuh (16,1%) dan Hiphema (16,1%) adalah hal yang biasa
manifestasi klinis (perubahan anatomi) glaukoma traumatis.

Glaukoma traumatis menjadi glaukoma sekunder memiliki tipe klinis

glaukoma sudut terbuka terjadi 54,8% yang lebih tinggi dari pada

tipe sudut tertutup (45,2%) seperti terlihat pada Gambar 2.

Tabel 4 menunjukkan bahwa 22 (71%) pasien dengan glaukoma traumatis

hanya mendapat perawatan medis sementara 9 (29%) menjalani operasi yang ditawarkan kepada
mereka

sebagai pengobatan.

Temuan klinis glaukoma sekunder terkait dengan okular

trauma mungkin tetap rumit; namun sejarah yang baik mengambil dan

Pemeriksaan mata menyeluruh akan memberi kesempatan kepada klinisi

untuk melembagakan pengobatan dini untuk glaukoma traumatis. Dalam penelitian kami,

Penutupan sudut sekunder karena synechiae anterior perifer adalah a

patomekanisme umum yang menyebabkan glaukoma pada pasien dengan

menembus luka mata sementara di sisi lain; itu terbuka sekunder

sudut karena hyphema pada pasien dengan cedera bola tertutup. Traumatis

Glaukoma lebih sering terjadi sebagai tipe klinis sudut terbuka sekunder

dan dalam cedera bola tertutup yang serupa dengan apa yang dilaporkan pada

Kroasia [3], Jerman [9] dan India [11].

Permulaan intervensi pengobatan dini untuk glaukoma traumatis adalah

ditujukan untuk menurunkan tekanan intraokular yang bila ditinggikan

trauma dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan penglihatan

[12,13]. Dalam penelitian ini, sebagian besar subjek, 71% ditawarkan

Pengobatan antiinflamasi antiglaucoma medis kurang dari satu

Ketiga melakukan intervensi bedah.

Dalam sebuah penelitian oleh Bai et al. [2], disimpulkan bahwa untuk traumatis

glaukoma sekunder, pengobatan antiglaucoma harus digunakan di

tahap awal, dan operasi harus dilakukan saat perawatan medis

tidak mengurangi TIO yang ditinggikan, atau dalam kasus yang sulit dihindari

komplikasi.

Diskusi

Glaukoma traumatis merupakan kelompok yang sangat heterogen

entitas karena berbagai mekanisme patomekanisme yang meningkat

Tekanan intraokular pada fase awal atau akhir setelah cedera traumatis

(luka tumpul atau tembus, terbakar asam atau alkali) [9]. Trauma okular adalah a

penyebab utama kebutaan monokular yang dapat dicegah dan visual

gangguan di dunia [10]. Kelainan penglihatan akibat okular

Trauma mungkin timbul akibat glaukoma traumatis. Dalam penelitian ini,

Frekuensi glaukoma traumatis adalah 8,5% yang sedikit lebih tinggi

dari nilai yang dilaporkan oleh Stanic et al. [3]. Hal ini menunjukkan kontribusi

glaukoma traumatis terhadap beban global kebutaan glaukoma

terutama di sub-Sahara Afrika semakin meningkat.

Jenis kelamin laki-laki biasanya berhubungan dengan fisik tinggi, di luar ruangan

kegiatan dan mungkin rentan terhadap cedera dan berbagai cedera mata

terutama. Ini mungkin menjelaskan kecenderungan pria yang terlihat dalam hal ini

belajar di rentang usia 20 sampai 29 tahun. Sebagian besar luka okular

mengakibatkan glaukoma traumatis dalam penelitian kami pada dasarnya tertutup

luka di dunia Ini serupa dengan temuan dalam penelitian yang dilakukan oleh Sujatha
et al. Pendidikan kesehatan yang tepat dalam pencegahan cedera okular harus dilakukan

fokus pada kelompok usia gender maskulin ini selama rutinitas "Kesehatan

pembicaraan "di sekolah tempat umum dan klinik mata.

Dua puluh satu (67,7%) glaukoma traumatis memiliki penglihatan rendah

presentasi, sementara 4 (12,9%) buta dari mana tidak ada cahaya

persepsi (NLP).

Dalam penelitian ini, synechiae anterior perifer, leucoma yang taat dan

Hiphema adalah manifestasi klinis yang umum (perubahan anatomis)

glaukoma traumatis Ini mirip dengan apa yang dilaporkan oleh lainnya

penulis [2,3,9].

Kesimpulan

Prevalensi glaukoma traumatis adalah 8,5%, glaukoma ini mungkin terjadi

mengakibatkan gangguan penglihatan yang parah jika pengobatan tidak dilakukan sejak dini.

Glaukoma traumatik menghadirkan salah satu komplikasi yang paling sulit

luka mata Glaukoma sudut sekunder terbuka adalah yang paling umum

tipe klinis glaukoma traumatis yang terlihat dalam penelitian kami. Keduanya medis

dan perawatan bedah dapat ditawarkan kepada pasien ini agar

mencegah komplikasi visual

References
1. Osman EA (2015) Glaucoma after open globe injury. Saudi J Ophthalmol
29: 222-224.
2. Bai HQ, Yao L, Wang DB, Jin R, Wang YX (2009) Causes and treatments
of traumatic secondary glaucoma. Eur J Ophthalmol 19: 201-206.
3. Stanic R, Stanic R (2001) Traumatic glaucoma. Coll Antropol 25:
101-104.
4. Ulagantheran V, Ahmad Fauzi MS, Reddy SC (2010) Hyphema due to
blunt injury: A review of 118 patients. Int J Ophthalmol 3: 272-276.
5. Jan S, Khan S, Mohammad (2003) Hyphema due to blunt trauma. J Coll
Physicians Surg Pak 13: 398-401.
6. Ashaye AO (2008) Traumatic hyphema: A report of 472 cases. BMC
Ophthalmol 8: 24.
7. Shields MB (1998) Glaucomas associated with ocular trauma. Textbook
of glaucoma (4thedn) Baltimore: Lippincott Williams & Williams
339-344.
8. Wolff SM, Zimmerman LE (1962) Chronic secondary glaucoma:
Association with retrodisplacement of iris root and deepening of the
anterior chamber angle secondary to contusion. Am J Ophthalmol 84:
547-563.
9. Schlote T, Rohrbach M (2005) Traumatic glaucoma: A survey. Klin
Monbl Augenheilkd 222: 772-782.
10. McCarty CA, Fu CL, Taylor HR (1999) Epidemiology of ocular trauma in
Australia. Ophthalmology 106: 1847-1852.
11. Sujatha MA, Nazlin A, Prakash S, Nousheen S (2015) Prevalence of visual
impairment after blunt ocular trauma in a tertiary hospital. Int J Sci Stud
3: 36-39.