DIKOMBINASIKAN DENGAN MANIPULASI LUMBAR ,UNTUK INJEKSI SPINAL , DAN REHABILITASI TIPE MCKENZIE UNTUK MANAJEMEN ARTHROPATIC LOW BACK PAIN: KASUS TELAH DIKAJI SELAMA 9TH
Oleh: WIWIN IDA 12771003
PENGERTIAN • Prolotherapy adalah teknik pengobatan inovatif yang bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dengan mempengaruhi dan memberikan dampak penyembuhan langsung pada area atau penyebab rasa sakit tersebut. • Tindakan pengobatan prolotherapy berupa penyuntikan beberapa kali cairan yang bersifat iritan ke dalam persendian atau ke tendon dan ligamen (jaringan ikat). Cairan iritan yang digunakan umumnya adalah cairan gula (dextrose), ditujukan untuk merangsang pertumbuhan dan penyembuhan pada area yang mengalami kerusakan/keluhan, sehingga pada akhirnya diharapkan dapat mengurangi rasa nyeri • Tujuan prolotherapy adalah untuk meredakan nyeri dengan memicu kemampuan tubuh untuk sembuh dengan sendirinya. Pengobatan Prolotherapy mulai sering digunakan pada nyeri punggung (back pain), arthritis lutut, cedera olahraga atau kelainan-kelainan otot dan sendi yang lain seperti kelainan facet sindrom (back and neck arthritis), cedera/keseleo, peradangan kronis pada tendon (tendonitis), dll, dan memberikan respon yang sangat baik terhadap terapi ini. PRINSIP DAN CARA KERJA • Merangsang terjadinya peradangan tingkat ringan yang bersifat sementara di tempat suntikan, mengaktifkan sel-sel peradangan ke daerah tersebut dan memicu pembentukan jaringan kolagen baru yang akan memperkuat jaringan ikat. Beberapa reaksi kimia akan terjadi pada daerah yang meradang akibat suntikan pada pengobatan prolotherapy yang pada akhirnya memicu pertumbuhan sel baru dan perbaikan jaringan yang telah rusak. • Ketika jaringan lunak mengalami cedera, akan timbul peradangan di sekitarnya sebagai respon alami tubuh. Proses radang akan merangsang zat-zat yang ada dalam darah untuk memproduksi zat-zat pertumbuhan yang penting untuk proses penyembuhan. • Larutan dekstrose terkonsentrasi dengan sedikit penambahan anestesi lokal disuntikkan ke dalam ligamen, tendon, atau kapsul sendi yang mengalami kelainan atau keluhan. Cairan ini tidak hanya bertindak sebagai nutrisi, tetapi juga merangsang kemampuan alami tubuh untuk memperbaiki jaringan, mendorong pertumbuhan ligamen atau tendon. • suntikan pd ligamen lumbar yang akurat membutuhkan pengetahuan praktis tentang anatomis, namun mungkin juga dilakukan dengan panduan (ultrasound) atau (fluoroskopik) • Kasus ini dilaporkan selama 9 tahun (proloterapi), tinjauan pasien dengan arthrosis sendi segi-sisi lumbal, yang telah menderita nyeri pinggang bawah dengan jangka panjang dan kronis, yang secara progresif memperburuk gangguan tidur dan hilangnya fungsi ADL. Strategi pengurangan nyeri sebelumnya termasuk istirahat relatif, analgesik & obat anti-inflamasi, fisioterapi, dan injeksi iliolumbar kortikosteroid dan facet joint telah gagal. Dia menerima suntikan anestesi (kortikosteroid) sehari-hari diikuti oleh manipulasi tulang belakang lumbar dan serangkaian 8 suntikan proloterapi lumbal yang dikombinasikan dengan latihan rehabilitasi tipe Mckenzie. Lalu pasien terbebas rasa sakit saat 6 minggu setelah suntikan terakhir dengan restorasi yang dilaporkan berfungsi penuh