Anda di halaman 1dari 1

Nama pasien : Nama pasien :

diagnosis : diagnosis :

TANGGAL / / / / / / / / / / / / TANGGAL / / / / / / / / / / / /
Keluhan : Keluhan :

TTV HR TTV HR
Suhu Suhu
Spo2 Spo2
RR RR
GCS GCS
Pemfis Pemfis

Penunjang Penunjang

Terapi Terapi

Anda mungkin juga menyukai