diagnosis : diagnosis :
TANGGAL / / / / / / / / / / / / TANGGAL / / / / / / / / / / / /
Keluhan : Keluhan :
TTV HR TTV HR
Suhu Suhu
Spo2 Spo2
RR RR
GCS GCS
Pemfis Pemfis
Penunjang Penunjang
Terapi Terapi