PEMULANGAN PASIEN

Revisi Halaman
No. Dokumen 1/3
16.04.15

Ditetapkan oleh
Tanggal Terbit Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Januari 2016
SPO
Dr. Syamsul Bahri MS. Hi. Idris,Sp.OG, SH,M.MKes
NIP. 19650210 199603 1 003
Pemulangan pasien adalah prosedur untuk memulangkan pasien yang
Pengertian sudah dinyatakan bisa meninggalkan Rumah sakit oleh dokter, baik karena
sembuh, harus dirujuk ataupun karena meninggal dunia

Tujuan Menjamin kesinambungan pelayanan, rujukan, maupun proses

pemulangan yang sesuai prosedur

Kebijakan Keputusan Direktur RSUD dr H Chasan Boesoirie Nomor : 16.01.10

Tentang Pemulangan Pasien di RSUD dr H Chasan Boesoirie

1. Berikan informasi kepada pasien dan keluarga bahwa pasien sudah

bisa pulang karena sembuh, harus dirujuk,
2. Diskusi dengan keluarga tentang proses pemulangan,
3. Siapkan lembar informed consent untuk ditandatangani pasien atau
keluarga,
4. Buat surat rujukan dan form umpan balik rujukan untuk pasien yang
Prosedur dirujuk,
5. Persiapkan hal - hal yang perlukan dalam proses pemulangan,
6. Persiapkan transportasi yang akan digunakan,
7. Anjurkan pada pasien untuk kontrol pada waktu yang sudah ditentukan,
8. Petugas menganjurkan pada pasien untuk menyerahkan surat umpan
balik rujukan dari rumah sakit ke puskesmas pada pasien yang dirujuk
 PEMULANGAN PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

16.04.15 00 2 dari 3

Berikan informasi kepada pasien dan keluarga bahwa pasien

sudah bisa pulang karena sembuh, harus dirujuk.

Bagan alur

Diskusi dengan keluarga tentang proses pemulangan

Siapkan lembar informed consent untuk ditandatangani pasien

atau keluarga

Buat surat rujukan dan form umpan balik rujukan untuk pasien
yang dirujuk

Persiapkan hal - hal yang perlukan dalam proses pemulangan

Persiapkan transportasi yang akan digunakan

Anjurkan pada pasien untuk kontrol pada waktu yang sudah

ditentukan

Petugas menganjurkan pada pasien untuk

menyerahkan surat umpan balik rujukan dari
rumah sakit ke puskesmas pada pasien yang
dirujuk.
 1. Seluruh Unit IGD
2. Seluruh Departemen Medik
Unit Terkait
3. Pusat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan
4. Pusat Pendaftaran Pasien Rawat Inap.