PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO
Jl. Garuda No. 03 Tambakrejo Jombang (Kode Pos: 61451)
Telp. (0321) 876208 Fax.Email puskesmastambakrejo@gmail.com

REKAP HASIL KAJI BANDING KE UPTD PUSKESMAS PLANDAAN

NO PROGRAM DAN PELAYANAN HASIL KAJI BANDING RTL

1 AKREDITASI PUSKESMAS POKJA I : 1. Menginstruksikan kepada semua Pemegang
Program untuk mencatat dan dan
1. Setiap kegiatan yang dilakukan harus ada bukti (Daftar mendokumentasikan semua kegiatan (daftar
hadir, notulen, Foto) dan KAK hadir, notulen, foto) serta membuat KAK
2. Program- program yang ada di Puskesmas 2. Segera melakukan Survey Kebutuhan dan
disosialisasikan ke desa (bukti Foto dan Tanda terima harapan Masyarakat
dari kepala desa). 3. Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas
3. Penyusunan Jadwal Posyandu disepakati bersama melaksanakan kegiatan untuk membuat RUK
dengan desa 4. Melengkapi SK dan SOP yang belum ada
4. Segera melakukan perencanaan tingkat Puskesmas 5. Membuat usulan ke Dinas Kesehatan untuk
sebelum bulan Juni untuk menyusun RUK tahun pelatihan petugas yang masih kurang
berikutnya 6. Membentuk Forum Masyarakat Peduli
5. SOP Lokmin dan SOP Apel harus ada Puskesmas
6. Setiap masing-masing tugas harus ada SOP, orang 7. Segera mengidentifikasi alat/barang/bangunan
yang tercantum dalam SK harus mempunyai foto yang tidak sesuai dengan standart
copyan SK, di foto copy dulu baru di stempel 8. Melakukan SMD/MMD
7. Harus ada SOP Orientasi pegawai baru, orientasi tidak
hanya untuk pegawai baru tapi juga untuk pemegang
program baru
8. Untuk pelatihan-pelatihan yang kurang dibuatkan
usulan ke dinas
9. Membuat kelompok masyarakat yang care terhadap
 Puskesmas
10. Alat/barang/bangunan yang tidak sesuai bisa
dimasukkan RUK
11. SMD/MMD sebagai masukan untuk penyusunan RUK

2 AKREDITASI PUSKESMAS Pokja II 1. Menerapkan langkah-langkah kegiatan sesuai

dengan standart akreditasi
1. Langkah-langkah kegiatan yang sesuai dengan 2. Membuat USG hasil kegiatan untuk menyusun
akreditasi RUK
a. Survey kebutuhan dan harapan masyarakat 3. Menginstruksikan kepada semua Koordinator
b. Membuat analisa hasil Survey Program dalam menjalankan kegiatan UKM
c. Cara membuat SOP dan KAK harus dicatat dan didokentasikan
d. Cara membuat perencanaan kegiatan Program 4. Menginstruksikan kepada semua pemegang
2. Visualisasi data: program untuk mencari dasara hukum dan
Pencapaian Program pedoman dalam melakukan semua kegiatan
Grafik 5. Segera Melakukan Analisis hasil dan tindak
Peta lanjut dalam dalam semua kegiatan
Cara membuat USG untuk menyusun RUK
3. Setiap Koordinator Program yang melaksanakan
kegiatan UKM
a. Menulis apa-apa yang dikerjakan
b. Setiap kegiatan harus ada
Dasar Hukum
Pedoman
Hasil
Analisa hasil
Tindak lanjut
c. Setiap UKM harus dijalankan sistemnya
3 AKREDITASI PUSKESMAS Pokja III
1. Penyusunan Dokumen Internal dapat diambil dari
Dokumen eksternal (Buku panduan, Pelatihan,
Internet)
2. Penyusunan SOP dibuat berdasarkan SK, Referensi
berdasarkan dokumen internal maupun ekternal,
langkah-langkah SOP dibuatkan bagan alur
3. Monitoring evaluasi untuk Pelayanan Klinis
Tiap-tiap Unit Kerja sebagai bahan usulan perbaikan
4. Melengkapi Sarana dan Prasarana sesuai standart
akreditasi
5. Rekam Medis dibuat menyesuaiakan standart
akreditasi
6. Survey lokasi untuk pelayanan klinis klinis di
Puskesmas Plandaan
1. Segera membuat dokumen Inernal dengan
mengacu pada dokumen eksternal yang sudah
ada
2. Segera menyingkronkan SOP dengan SK dan
membuat bagan alur SOP
3. Melakukan evaluasi untuk Pelayanan klinis di
tiap-tiap unit kerja dan membuat usulan
perbaikan
4. Mengidentifikasi Sarana dan Prasarana yang
ada apakah sudah sesuai dengan standart
akreditasi
5. Memperbaiki Rekam Medis disesuaikan dengan
standart akreditasi
Jombang, 7 September 2017
Kepala Puskesmas Tambakrejo
dr. HEXAWAN TJAHJA WIDADA, MKP.
NIP.197106082002121006
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO
Jl. Garuda No. 03 Tambakrejo Jombang (Kode Pos: 61451)
Telp. (0321) 876208 Fax.Email puskesmastambakrejo@gmail.com

REKAP HASIL KAJI BANDING KE UPTD PUSKESMAS PLANDAAN

NO PROGRAM DAN PELAYANAN HASIL KAJI BANDING RTL

1 PPI I. Pedoman PPI : 1. Menerapkan Pedoman PPI di
1. Mecegah terjadinya infeksi silang melalui tangan dan menjaga Puskesmas Tambakrejo
kebersihan perorangan 2. Melaksanakan PPI sesuai dengan
2. Mencegah resiko penularan Standart
3. Melindungi penderita dari mikroorganisme potogen yang ada pada 3. Melakukan Pengelolaan Limbah
petugas sesuai dengan penatalaksanaan yang
Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk mencegah infeksi silang : benar
1. 3 Kewaspadaan : 4. Usulan ke Dinas Kesehatan untuk
a. Kewaspadaan kontak pengadaan IPAL di Puskesmas
b. Kewaspadaan droplet Tambakrejo
c. Kewaspadaan Airborn
2. Dapat terjadi kombinasi transmisi
3. Pemilihan APD selalu ukur resiko sebelum melakukan tindakan
II. Pelaksanaan PPI
III. Pengelolaan limbah
IV. IPAL
Jombang, 7 September 2017
Kepala Puskesmas Tambakrejo

dr. HEXAWAN TJAHJA WIDADA, MKP.

NIP.197106082002121006