Anda di halaman 1dari 6

KETERANGAN LAHIR

No.440/371/2015

Yang bertandatangan di bawahini, menerangkanbahwa


padahariMinggu, tanggal15 November 2015, pukul07. 56wita
telahlahirseorangbayi
JenisKelamin : Perempuan
JenisKelahiran : Tunggal
Kelahiranke : 2 (Dua)
Beratlahir : 2.900 Gram
Panjangbadan : 50 cm
Di rumah
Alamat : Ling. Pagala, Kel.JayaBakti
Di berinama :
.
Dari Orang tua :
Nama Ibu : Wa Ode Astrid Umur :28Tahun
Pekerjaan : IRT
KTP No :
Nama Ayah : La Ode Ramadan Umur :26Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
KTP No :
Alamat : Jln. Patimura No. 9 Kel. Wangkanapi
Kecamatan : Wolio
Kab/Kota : Baubau

Mambulu, 19 November 2015


PenolongPersalinan

WA ODE ELMIATI, AM.Keb


NRPTT.21.4.3600518
KETERANGAN LAHIR
No.01/8/2014

Yang bertandatangan di bawahini, menerangkanbahwa


padahariRabu, tanggal13 Agustus 2014, pukul17.25wita
telahlahirseorangbayi
JenisKelamin : Laki-laki
JenisKelahiran : Tunggal
Kelahiranke : 3 (Tiga)
Beratlahir : 2.800 Gram
Panjangbadan : 50 cm
Di rumah
Alamat : DusunTampalas, Kel. Lipumangau
Di berinama :
.
Dari Orang tua :
Nama Ibu : AsirmaMuharu Rusmuada Umur :24 Tahun
Pekerjaan : IRT
KTP No :
Nama Ayah : La Bana Umur :24Tahun
Pekerjaan : Perantau
KTP No :
Alamat : DusunTampalas, Kel. Lipumangau
Kecamatan : Sampolawa
Kab/Kota : Buton

Mambulu, 26 Agustus 2014


PenolongPersalinan

WA ODE ELMIATI, AM.Keb


NRPTT.21.4.3600518
KETERANGAN LAHIR
No.440/223/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa


Pada hari Sabtu, tanggal 23 April 2016, pukul 19.40 wita
Telah lahir seorang bayi
Jenis Kelamin : Perempuan
Jenis Kelahiran : Tunggal
Kelahiran ke : 1 (Satu)
Berat lahir : 2.900 Gram
Panjang badan : 49 cm
Di rumah
Alamat : Ling. Mambulu, Kel. JayaBakti
Di beri nama :
.
Dari Orang tua :
Nama Ibu : Afnia Hamza, S.Pd.,M.Hum Umur : 31 Tahun
Pekerjaan : PNS
KTP No : 7404105305850002
Nama Ayah : La Ode Lirman Nuzu, SKM.,M.Kes Umur : 41 Tahun
Pekerjaan : PNS
KTP No : 7404101512740001
Alamat : Ling. Mambulu, Kel. Jaya Bakti
Kecamatan : Sampolawa
Kab/Kota : Kabupaten Buton Selatan

Mambulu, 26 April 2016


Penolong Persalinan

NUR AYSA, Am.Keb.,SKM


NIP. 19721021 199212 2 001
KETERANGAN LAHIR
No.440/479/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Bikor Puskesmas Sampolawa, menerangkan bahwa
Pada hari Rabu, tanggal 22 Juni 2016, pukul 18.40 wita
Telah lahir seorang bayi
Jenis Kelamin : Perempuan
Jenis Kelahiran : Tunggal
Kelahiran ke : 2 (Dua)
Berat lahir : 3,3 Kg
Panjang badan : 52 cm
Di rumah
Alamat : Ling. Mambulu, Kel. JayaBakti
Di beri nama :
.
Dari Orang tua :
Nama Ibu Nursufiani, S.Kep,Ns Umur : 29 Tahun
Pekerjaan : PNS
Nama Ayah : Brigadir Trisno Ade Kurniawan, SH Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Polri
Alamat : Ling. Mambulu, Kel. Jaya Bakti
Kecamatan : Sampolawa
Kab/Kota : Kabupaten Buton Selatan

Mambulu, 24 Juni 2016


Penolong Persalinan

NUR AYSA, Am.Keb.,SKM


NIP. 19721021 199212 2 001
KETERANGAN LAHIR
No.440/559/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Bidan UPTD Puskesmas Sampolawa, menerangkan
bahwa
Pada hari Rabu, tanggal 22 Juni 2016, pukul 18.40 wita
Telah lahir seorang bayi
Jenis Kelamin : Perempuan
Jenis Kelahiran : Tunggal
Kelahiran ke : 2 (Dua)
Berat lahir : 3,3 Kg
Panjang badan : 52 cm
Di rumah
Alamat : Ling. Mambulu, Kel. JayaBakti
Di beri nama :
.
Dari Orang tua :
Nama Ibu Nursufiani, S.Kep,Ns Umur : 29 Tahun
Pekerjaan : PNS
Nama Ayah : Brigadir Trisno Ade Kurniawan, SH Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Polri
Alamat : Ling. Mambulu, Kel. Jaya Bakti
Kecamatan : Sampolawa
Kab/Kota : Kabupaten Buton Selatan

Mambulu, 24 Juni 2016


Penolong Persalinan

NUR AYSA, Am.Keb.,SKM


NIP. 19721021 199212 2 001

Anda mungkin juga menyukai