PROPOSAL

SENAM PROLANIS BERSAMA BPJS KESEHATAN

#NAME?

PUSKESMAS PEMATANG KABAU

KECAMATAN AIR HITAM KABUPATEN SAROLANGUN
#NAME?
BPJS KESEHATAN CABANG BUNGO
TAHUN 2016
A. LATAR BELAKANG

Dalam rangka pelaksanaan program preventif promotif yaitu "Sehat Bersama BPJS Kesehatan", berdasa

Direksi PT.Askes (Persero) Nomor 09 Tahun 2012 tentang Pedoman Pelayanan Kesehatan Promotif dan Preven

bermaksud mengadakan acara "Senam Program Pengelolaan Penyakit Kronis Bersama BPJS Kesehatan".

B. NAMA KEGIATAN

#NAME?

C. TUJUAN

Tujuan Senam Pengelolaan Penyakit Kronis Bersama BPJS Kesehatan ini adalah :

Bagi Perusahaan :
1. Meningkatkan citra pelayanan BPJS - Kesehatan
2. Meningkatkan pengendalian utilisasi akibat menurunnya angka kesakitan peserta, sehingga pelay

tingkat lanjut lebih efisien.

Bagi BPJS Kesehatan :

1. Meningkatkan pengetahuan peserta melalui perbekalan informasi dan pembinaan tentang kesehatan ma

2. Meningkatkan Kualitasi Kesehatan peserta melalui pembekalan informasi dan pembinaan tentang keseh

3. Meningkatkan kepuasan dalam menerima manfaat bagi peserta.

Bagi PPK :
Meningkatkan Citra Baik institusi karena menjadi provider kemitraan BPJS Kesehatan .
1.
Meningkatkan kualitasi pelayanan kesehatan yang diberikan melalui metode-metode pemeliharaan kese
2.
D. BENTUK KEGIATAN
Bentuk kegiatan yang bertema "Senam Program Pengelolaan Penyakit Kronis Bersama BPJS Kesehatan" in

Hipertensi & Diabetes bagi Peserta BPJS Kesehatan yang mengikuti Program Rujuk Balik.
E. WAKTU PELAKSANAAN
Hari : #NAME?
Tanggal : #NAME?
Waktu : #NAME?
Tempat : #NAME?
Peserta : #NAME?

F. ANGGARAN
a. ### ### #NAME? x #NAME? =
b. ### ### #NAME? x #NAME? =
c. ### ### #NAME? x #NAME? =
d. ### ### #NAME? x #NAME? =
e. ### ### #NAME? x #NAME? =

Kegiatan ini diadakan untuk mendukung pelaksanaan program promotif dan preventif sesuai dengan kode program

Demikian usulan kegiatan "Senam Pengelolaan Penyakit Kronis" ini disusun sebagai dasar pelaksanaan.

#NAME?

Mengetahui, Yang Mengajukan,

Klok. Kabupaten Sarolangun Kepala Puskesmas Pematang K

HENNY NURSANTY HARTATI SANDORA AM

NIP. 19740927 200604 2 01
 Menyetujui,

Kepala BPJS Kesehatan Cabang Bungo

WAHYU SANTOSO
PJS KESEHATAN

NG KABAU
EN SAROLANGUN
ANG BUNGO
at Bersama BPJS Kesehatan", berdasarkan Peraturan

yanan Kesehatan Promotif dan Preventif, maka kami

s Bersama BPJS Kesehatan".

a kesakitan peserta, sehingga pelayanan kesehatan

dan pembinaan tentang kesehatan mandiri.

nformasi dan pembinaan tentang kesehatan mandiri.

raan BPJS Kesehatan .

alui metode-metode pemeliharaan kesehatan.
 Kronis Bersama BPJS Kesehatan" ini berupa Senam

m Rujuk Balik.
 #NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?

preventif sesuai dengan kode program 206.2.011.1.

sebagai dasar pelaksanaan.

#NAME?

Yang Mengajukan,
Kepala Puskesmas Pematang Kabau

HARTATI SANDORA AMK

NIP. 19740927 200604 2 012
Bungo
 LAPORAN PELAKSANAAN
SENAM PROLANIS BERSAMA BPJS KESEHATAN

0
PUSKESMAS PEMATANG KABAU
KECAMATAN AIR HITAM KABUPATEN SAROLANGUN

0
BPJS KESEHATAN CABANG BUNGO
TAHUN 2016
Perihal : #NAME?
Nomor : 094/ /PKM-PK/2016
Lampiran : 3 (Tiga) Lembar

Bersama ini kami laporkan bahwa telah dilaksanakan Senam Prolanis Bersama BPJS Kesehatan yang dilaksanakan

Hari / Tanggal : #NAME?

Waktu : #NAME?
Tempat : #NAME?

#NAME?

###

Kecamatan Air Hitam Kabupaten Sarolangun

Demikianlah Laporan ini kami buat atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Pematang Kabau,

Mengetahui, Koordinator Program L

Kepala Puskesmas Pematang Kabau Puskesmas Pematang K

HARTATI SANDORA, AMK EKA HASTUTI, AM.

NIP. 19740927 200604 2 012 NIP.19901102 201403 2
 LAPORAN PELAKSANAAN SENAM PROLANIS BERSAMA BPJS KESEHATAN
#NAME?

PUSKESMAS PEMATANG KABAU

Kecamatan Air Hitam Kabupaten Sarolangun

A. PELAKSANAAN
Hari : #NAME?
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Peserta :

B. REALISASI ANGGARAN

Dengan Rincian Sebagai Berikut :

a. #NAME? 24 #NAME? x #NAME? = #NAME?
b. ### x = #VALUE!
c. x = #VALUE!
d. x = #VALUE!
e. x = #VALUE!
TOTAL #NAME?

C. TITIPAN PAJAK

a. Honor Instruktur 6% #VALUE!

Total #VALUE!

D. PENUTUP
Demikianlah laporan kegiatan senam prolanis bersama BPJS Kesehatan di
Puskesmas Pematang Kabau dibuat dan disusun dengan sebenarnya dan sebagai acuan pertanggung jawaban.

Pematang Kabau, #NAME?

Mengetahui, Yang Mengajukan

Klok. Kabupaten Sarolangun Kepala Puskesmas Pematang Kabau

0
HENNY NURSANTY HARTATI SANDORA AMK
NIP. 19740927 200604 2 012

Menyetujui,

Kepala BPJS Kesehatan Cabang Bungo

WAHYU SANTOSO
N
S KESEHATAN

KABAU
AROLANGUN
BUNGO
PJS Kesehatan yang dilaksanakan Pada :

#NAME?

Koordinator Program Lansia

Puskesmas Pematang Kabau

EKA HASTUTI, AM.Kep

NIP.19901102 201403 2 001
SAMA BPJS KESEHATAN

KABAU
angun

#NAME?
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#NAME?

#NAME?
pertanggung jawaban.

#NAME?

Yang Mengajukan
pala Puskesmas Pematang Kabau
HARTATI SANDORA AMK
NIP. 19740927 200604 2 012

go
 DAFTAR HAD
BPJS KESEHATAN

Nama FKTP : PUSKESMAS PEMATANG KABAU

Tanggal : _____________ 2016
Tempat Kegiatan : __________________________________
Nama Klub Prolanis : __________________________________
Desa/Kelurahan : __________________________________
Kader Penanggung Jawab : __________________________________

PEMERIKSAAN (TD, GDS d

NO NAMA PESERTA NO. KARTU BPJS DIAGNOSA
TD Asam Urat
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Mengetahui,
Kepala MPKP

________________________
AR HADIR PESERTA EDUKASI PROLANIS
EHATAN KANTOR CABANG MUARA BUNGO

(TD, GDS dan IMT) FASKES PRIMER

No.HP Tanda Tangan Peserta
GDS PESERTA
Puskesmas Pmt. Kabau 1
Puskesmas Pmt. Kabau 2
Puskesmas Pmt. Kabau 3
Puskesmas Pmt. Kabau 4
Puskesmas Pmt. Kabau 5
Puskesmas Pmt. Kabau 6
Puskesmas Pmt. Kabau 7
Puskesmas Pmt. Kabau 8
Puskesmas Pmt. Kabau 9
Puskesmas Pmt. Kabau 10
Puskesmas Pmt. Kabau 11
Puskesmas Pmt. Kabau 12
Puskesmas Pmt. Kabau 13
Puskesmas Pmt. Kabau 14
Puskesmas Pmt. Kabau 15
Puskesmas Pmt. Kabau 16
Puskesmas Pmt. Kabau 17
Puskesmas Pmt. Kabau 18
Puskesmas Pmt. Kabau 19
Puskesmas Pmt. Kabau 20
Puskesmas Pmt. Kabau 21
Puskesmas Pmt. Kabau 22
Puskesmas Pmt. Kabau 23
Puskesmas Pmt. Kabau 24
Puskesmas Pmt. Kabau 25
Puskesmas Pmt. Kabau 26
Puskesmas Pmt. Kabau 27
Puskesmas Pmt. Kabau 28
Puskesmas Pmt. Kabau 29
Puskesmas Pmt. Kabau 30

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pematang Kabau

HARTATI SANDORA, AMK

NIP. 19740927 200604 2 012