Penerbit :
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ISSN 1693 - 7309
ARTIKEL PENELITIAN
1. PEMBERDAYAAN KADER POSYANDU DALAM PROGRAM ASI 14
EKSKLUSIF DI DESA PAMIJEN, SOKARAJA, BANYUMAS
Diyah Yuistika Handayani, Happy Dwi Aprilina
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan diterbitkan tiga kali dalam setahun (April,
Agustus dan Desember) oleh Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Jurnal ini merupakan sarana penyebarluasan ilmu pengetahuan, teknologi, riset dan
pengabdian masyarakat serta pemikiran ilmiah dalam bidang kedokteran, keperawatan,
kebidanan, analis kesehatan dan kesehatan masyarakat.
EVALUASI PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL DI PUSKESMAS SIWALAN KABUPATEN
PEKALONGAN
1 1
Isrofah , Endah Sumaningrum P
1
Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Pekalongan, Jawa tengah
Email : isrofahhandoko@ymail.com
ABSTRAK
Latar Belakang : Salah satu masalah pembangunan global adalah kesehatan ibu. AKI di
Indonesia adalah AKI keempat (220/100.000 kelahiran hidup). Selain itu, jumlah kematian ibu di
Indonesia adalah yang tertinggi diantara negara-negara Asia Timur dalam kurun waktu 10
tahun terakhir. Pemerintah Indonesia telah mengupayakan usaha percepatan penurunan AKI
melalui peningkatan pengetahuan dan perubahan perilaku ibu dan keluarga. Kelas ibu hamil
merupakan sarana untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil dalam bentuk tatap
muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan ibu-ibu
dan keluarga mengenai perawatan kehamilan, persalinan, nifas, penyakit dan komplikasi saat
hamil, bersalin dan nifas, perawatan bayi baru lahir, dan senam hamil dengan menggunakan
buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). Salah satu daerah yang sudah mengembangkan kelas ibu
hamil di Jawa Tengah adalah Kecamatan Siwalan Kabupaten Pekalongan. Di bawah
pengelolaan Puskesmas Siwalan , sebanyak 13 desa di Kecamatan Siwalan telah menerapkan
program kelas ibu hamil yang diketuai oleh bidan masing-masing desa. Namun, capaian kerja
program ini belum terevaluasi secara terstruktur, termasuk belum diteliti secara ilmiah.
Tujuan: untuk mengevaluasi proses pelaksanaan Kelas Ibu Hamil (KIH) oleh bidan di
Puskesmas Siwalan Kabupaten Pekalongan.
Metode: Penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini
adalah semua bidan atau fasilitator kelas ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Siwalan
Kabupaten Pekalongan sebanyak 10 orang yang tersebar ke dalam 13 desa. Teknik sampling
yang digunakan peneliti adalah adalah total sampling. Analisis data dengan uji Chi Square.
Hasil: Proses pelaksanaan KIH 50 % dalam kategori baik, sarana 100 % tidak lengkap.
Analisis bivariat didapatkan hasil uji chi square umur (p= 0,615), masa kerja (p=0,435), tingkat
pendidikan (p tidak ada nilai), fasilitas (p tidak ada nilai) dengan pelaksanaan KIH.
Kesimpulan: Variabel umur, tingkat pendidikan, masa kerja dan fasilitas sarana dan prasarana
tidak berhubungan dengan pelaksanaan KIH
Kata Kunci : Angka Kematian Ibu (AKI), Kelas Ibu Hamil, Bidan
(220/100.000 kelahiran hidup) diantara 2007 AKI Indonesia sebesar 228 per
beberapa negara di Asia Timur Selatan 100.000 Kelahiran Hidup, meskipun
menyusul Kamboja, Timor-Leste dan Laos. demikian angka tersebut masih tertinggi di
Angka tersebut lebih tinggi dari rata-rata Asia. Sementara target Rencana
AKI di ASEAN dan Asia Tenggara. Selain Pembangunan Jangka Menengah Nasioal
itu, jumlah kematian ibu di Indonesia adalah (RPJMN) ada sebesar 226 per 100.000
yang tertinggi diantara negara-negara Asia kelahiran hidup.
Timur dalam kurun waktu 10 tahun terakhir. Pemerintah Indonesia telah
Target AKI di Indonesia pada tahun mengupayakan usaha percepatan
2015 adalah 102 kematian per 100.000 penurunan AKI melalui peningkatan
kelahiran hidup. Sementara itu berdasarkan pengetahuan dan perubahan perilaku ibu
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia dan keluarga. Dengan peningkatan
(SDKI) tahun 2012, Angka Kematian Ibu pengetahuan dan perubahan perilaku ini
(AKI) (yang berkaitan dengan kehamilan, diharapkan kesadaran terhadap pentingnya
persalinan, dan nifas) sebesar 359 per kesehatan selama kehamilan menjadi
100.000 kelahiran hidup. Angka ini masih meningkat. Program yang diselenggarakan
cukup jauh dari target yang harus dicapai oleh Kementerian Kesehatan untuk
pada tahun 2015. mendukung langkah tersebut adalah Kelas
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan Ibu Hamil (Kemenkes, 2012).
salah satu indikator untuk melihat derajat KIH (Kelas Ibu Hamil) merupakan
kesehatan perempuan. Angka kematian ibu salah satu program kesehatan yang
juga merupakan salah satu target yang diharapkan turut berperan dalam
telah ditentukan dalam tujuan menurunkan angka kesakitan dan
pembangunan milenium yaitu tujuan ke 5 kematian akibat kehamilan, persalinan
yaitu meningkatkan kesehatan ibu dimana dan nifas. KIH merupakan sarana
target yang akan dicapai sampai tahun belajar bersama yang perlu diikuti oleh ibu
2015 adalah mengurangi sampai resiko hamil agar memperoleh pengetahuan
jumlah kematian ibu. Dari hasil survei yang yang cukup sehingga dapat mencegah
dilakukan AKI telah menunjukkan komplikasi dan meningkatkan cakupan
penurunan dari waktu ke waktu, namun K1, K4 serta melakukan persalinan
demikian upaya untuk mewujudkan target pada tenaga kesehatan (Kemenkes RI,
tujuan pembangunan milenium masih 2012)
membutuhkan komitmen dan usaha keras Salah satu daerah yang sudah
yang terus menerus. mengembangkan kelas ibu hamil di Jawa
Trend AKI Indonesia secara Nasional Tengah adalah Kecamatan Siwalan
dari tahun 1994 sampai dengan tahun Kabupaten Pekalongan. Di bawah
2007, dimana menunjukkan penurunan pengelolaan Puskesmas Siwalan,
yang signifikan dari tahun ke tahun. sebanyak 13 desa di Kecamatan Siwalan
Berdasarkan SDKI survei terakhir tahun telah menerapkan program kelas ibu hamil
yang diketuai oleh bidan masing-masing yang digunakan dalam penelitian ini berupa
desa. Namun, capaian kerja program ini lembar ceklist dan kuesioner merupakan
belum terevaluasi secara terstruktur, lembar observasi pedoman evaluasi kelas
termasuk belum diteliti secara ilmiah. ibu hamil dari Kemenkes RI, sehingga tidak
METODE membutuhkan uji validitas dan reliabilitas.
Desain penelitian yang digunakan Analisis data menggunakan analisa
dalam penelitian ini adalah cross sectional. univariat yaitu peneliti mendiskripsikan
Populasi dalam penelitian ini adalah semua karakteristik atau data demografi subyek
bidan atau fasilitator kelas ibu hamil di penelitian. Karakteristik responden yang
wilayah kerja puskesmas Siwalan akan dilakukan analisis univariat meliputi
Kabupaten Pekalongan sebanyak 10 orang umur, tingkat pendidikan, masa kerja dan
yang tersebar ke dalam 13 desa. Teknik keterampilan fasilitator serta analisis
sampling yang digunakan peneliti adalah bivariat untuk membuktikan hipotesis.
adalah total sampling. Kriteria sampel Dalam penelitian ini s emua variabel
dalam penelitian ini adalah Bidan atau penelitian ini merupakan dichotomous
fasilitator di wilayah kerja puskesmas variables, sehingga dalam pengujian
Siwalan, tingkat pendidikan minimal D III statistik peneliti akan menggunakan uji Chi
Kebidanan, lama kerja minimal 5 tahun, Square.
bersedia menjadi responden. Instrumen
HASIL
Tabel 1
Distribusi frekuensi responden berdasarkan karakteristik responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Siwalan Kabupaten Pekalongan 2015
Berdasarkan tabel 1, umur responden > 10 tahun sebanyak 8 orang (80%), dan
dalam penelitian paling banyak usia >40 tingkat pendidikan DIII Kebidanan 10 orang
tahun sebanyak 5 orang (50%), masa kerja (100%)
Tabel 2
Distribusi frekuensi fasilitas dan sarana prasarana Kelas Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Siwalan Kabupaten Pekalongan 2015
Tabel 3
Distribusi frekuensi pelaksanaan Kelas Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Siwalan
Kabupaten Pekalongan 2015
Berdasarkan tabel 3 didapatkan data cukup baik sebanyak 20%, baik 50%, dan
pelaksanaan Kelas Ibu Hamil pada kategori baik sekali sebesar 30%.
Tabel 4
Distribusi frekuensi responden berdasarkan karakteristik responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Siwalan Kabupaten Pekalongan 2015
Pelaksanaan KIH
Variabel Kriteria Cukup baik Baik Baik sekali p
F % F % F %
< 30 th 0 0 0 0 2 100
Usia 30 - 40 th 1 33,33 0 0 2 66,67 0,615
> 40 th 2 40 1 20 2 40
D I Kebidanan 0 0 0 0 0 0
Pendidikan D II Kebidanan 0 0 0 0 0 0 -
D III Kebidanan 3 30 1 10 6 60
< 5 th 0 0 0 0 0 0
Masa Kerja 5 - 10 th 0 0 0 0 2 100 0,435
> 10 th 3 37,5 1 12.5 4 50
Tidak lengkap 3 30 1 10 6 60
Fasilitas -
Lengkap 0 0 0 0 0 0
Tabel 4 menunjukkan hasil analisis bivariat value. Hasil analisis bivariat antara masa
untuk umur bidan dengan pelaksanaan KIH kerja dengan pelaksanaan KIH didapatkan
didapatkan p value = 0,615. Hasil uji p value = 0, 435. Hasil uji statistik antara
statistik pada pendidikan dengan fasilitas dengan pelaksanaan KIH tidak
pelaksanaan KIH tidak terdapat nilai p
Dalyono.2001. Psikologi Pendidikan. Men Kes RI, (2007). Kep Men Kes No
Jakarta : Rineka Cipta. 369/Menkes/SK/III/2007 Tentang
Dinkes Kota Kediri. 2008. Laporan Seksi Standar Bidan. Jakarta. PP IBI
KIA. Dinas Kesehatan Kota Kediri : Oshlyansky.2007. Validating the Unified
Dinkes Kota Kediri.melalui Theory of Acceptance and Use of
http//:www.dinkesjateng.com) Technology (UTAUT) tool cross-
Gibson, Ivancevich, Donnelly. 2002. culturally.
Organisasi : Perilaku, Struktur, Proses. http://cct.georgetown.edu/thesis/Chaeny
Cetakan ke VIII Jakarta: Binarupa Emanavin.pdf#search='UTAUT
Aksara. Ozdemir, ZD, Altmkener K, Barron JM.
Gren, Lawrence. Kreuter, Marshal. 2005. 2004. Adoption of Technology Mediated
Health Program Planing an Educational Distance Education Among Higher
and Ecological Approach. New York: Education Institution.
McGraws-Hill Companies http://www.isetl.org/ijtlhe/m 31/10/08
Green, Lawrence. Kreuter, Marshal. Sigrid. Polit, D, F., Beck,C,T., & Hungler, B, P.
Deeds. 1999 Patridge. Pendidikan 2006. Essentialof nursing research:
Kesehatan dengan Pendekatan Ekologi Method appraisal and utilization.6th ed.
(diterjemahkan oleh ZulazmiMamdy, Philadelphia: Lippincott. Williams &
ZarfielTafal, Sudartikresno).Jakarta: Wilkins.
Departemen Pendidikan dan Roudlotun, Erna. 2005. Hubungan Faktor
Kebudayaan RI Predisposing dan Faktor Enabling
Kemenkes RI. 2011. Pedoman Dalam Pemilihan Penolong Persalinan
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil.Jakarta: Di Daerah Pantai Kecamatan Kedung
KemenkesRI. Kabupaten Jepara. Skripsi
Kemenkes. 2012. Kelas Ibu Hamil di Samsualam, Indar, Syafar M. 2011. Analisis
Puskesmas Jembatan Kembar, Lombok Hubungan Karakteristik Individu dan
Berat, NTB. Motivasi dengan Kinerja Asuhan
http://www.kesehatanibu.depkes.go.id/ar Perawatan di BP Rumah Sakit
chives/438#more-438, diakses pada Umum Labuang Baji Makasar. Jurnal
tanggal 28 April 2014. Kesehatan Masyarakat Madani 2008:
Kemenkes RI. 2012. Pedoman 01(2). Saryono. Metodologi penelitian
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Jakarta: kesehatan: penuntun praktis bagi
Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat pemula.Yogyakarta: Penerbit buku
Indonesia kesehatan Mitra Cendikia.
Lutiarsi RT. 2002. Beberapa Faktor Sarwono, Y. 2006. Metode Penelitian
yang Berhubungan dengan Kinerja Kuantitatif dan Kualitatif. Yogyakarta :
Petugas Laboratorium Puskesmas di Penerbit Graha Ilmu.
Kabupaten Semarang [Tesis]. Sofyan, M, Madjid, N, Siahaan R. 2006. 50
Available from: Tahun Ikatan Bidan Indonesia Bidan
http://eprints.undip.ac.id/14303/1/2002M Menyongsong Masa Depan. Jakarta :
IKM1817 (Accessed: 2012, December PP IBI.
13) Sofyan, M, Madjid, N, Siahaan R. .
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi 2001. 50 Tahun Ikatan Bidan Indonesia
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Bidan Menyongsong Masa Depan.
Cipta, hlm: 130. Jakarta : PP IBI
Mangkunegara. 2006. Evaluasi Kinerja Sugiarto, Agustinus. 2003. Pengaruh
SDM. Bandung: Refika Aditama Tingkat Pendidikan Ibu Hamil Terhadap
Nasution A. 2009. Pengaruh Karakteristik Pemilihan Penolong Persalinan. Tesis
Individu dan Psikologis Terhadap Sunarto. 2004. Perilaku Organisasi.
Kinerja Perawat dalam Yogyakarta : Grafika Indah.
Kelengkapan Rekam Medis di UNESCAP. 2013. Online Statistical
Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Database.
DR. Pirngadi Medan [Tesis]. Medan: (http://www.unescap.org/stat/data/statdb
FKM USU /DataExplorer.aspx) diakses tanggal 11
Maurer TJ, Barbeite FG. (2008). Job Januari 2013.
Performance. http://www.job UNICEF,2004. Surviving Childbirth and
performance.com 30/10/08. Pregnancy in South Asia, Kathmandu,
Nepal, UNICEF Regional Offi ce for World Health Organisation. 2010. Trends in
South Asia. maternal mortality: 1990 to 2008.
Unicef indonesia, 2012. Ringkasan kajian Estimates developed by WHO, UNICEF,
kesehatan ibu dan anak. UNFPA and the World Bank Geneva.
http://www.unicef.org/indonesia/id/A5_B World Health Organization. 2009. System
_Ringkasan_Kajian_Kesehatan thinking for strengthening health policy.
Wagstaff A, Claeson M, 2004.The France: WHO Library Cataloguingin
Millennium Development Goals for Publication Data. (diunduh 2 Januari
health: rising to the challenges World 2014). Tersedia dari: URL: HYPERLINK
Bank. http://whqlibdoc.who.int/publications/200
9/9789241563895_eng.pdf