PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

UPT. PUSKESMAS TEMBUKU II

Br. Metra Tengah, Desa Yangapi, Kec. Tembuku Bangli, Kode Pos 80671
Telpon. (0366) 5501332, email: puskesmas_tembuku_2@yahoo.com
KEPUTUSAN KEPALA
UPT.PUSKESMAS TEMBUKU II
KABUPATEN BANGLI
NOMOR : /ADM/TBK II/III/2017

TENTANG :
PENDOKUMENTASIAN PROSEDUR DAN REKAMAN KEGIATAN DALAM PENYELENGGARAAN UKP DAN UKM
PUSKESMAS TEMBUKU II

KEPALA
UPT.PUSKESMAS TEMBUKU II KABUPATEN BANGLI

Menimbang : a. Bahwa penyelenggaraan pelayanan dan upaya Puskesmas dianggap perlu

pendokumentasian prosedur dan rekaman kegiatan untuk pencapaian yang optimal
dari kinerja Puskesmas, olehnya itu perlu penetapan pendokumentasian prosedur dan
rekaman kegiatan dalam penyelenggaraan UKP dan UKM ;
b. Bahwa untuk maksud huruf (a) diatas, perlu ditetapkan suatu Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Tembuku II

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ;

2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Perpres Nomor 2 Tahun 2015 tentang RPJMN 2015 2019

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENDOKUMENTASIAN PROSEDUR DAN

REKAMAN KEGIATAN DALAM PENYELENGGARAAN UKP DAN UKM PUSKESMAS
TEMBUKU II.
KESATU : Pendokumentasian prosedur dan rekaman kegiatan penyelenggaraan UKP dan UKM
Puskesmas Tembuku II sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang bersangkutan untuk diketahui
dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
KETIGA : Hal-hal yang belum ditetapkan dalam keputusan ini, akan ditetapkan kemudian bila
dipandang perlu.
KEEMPAT : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Bangli
Pada tanggal :
KEPALA
UPT.Puskesmas Tembuku II
KAPUPATEN BANGLI

Drg. I Wayan Suweta, Msi

NIP.197306112006011017
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TEMBUKU II
TANGGAL :
NOMOR : /ADM/TBK II/III/2017
TENTANG : PENDOKUMENTASIAN PROSEDUR DAN REKAMAN KEGIATAN DALAM PENYELENGGARAAN
UKP DAN UKM PUSKESMAS TEMBUKU II

PENDOKUMENTASIAN PROSEDUR DAN REKAMAN KEGIATAN DALAM PENYELENGGARAAN UKP DAN UKM
PUSKESMAS TEMBUKU II

1. PENDOKUMENTASIAN PROSEDUR :
a. Pembuatan prosedur sesuai protap
b. Verifikasi oleh kasubag Tata Usaha Puskesmas
c. Diperiksa oleh Kepala Puskesmas untuk ditanda tangan pengesahan
d. Selanjutnya proses penomoran oleh bagian administrasi
e. Setelah penomoran selesai maka prosedur tersebut dinyatakan sah dan wajib di aplikasikan
dalam pelayanan sejak tanggal ditetapkannya.
f. Prosedur digandakan tiga examplar, satu dikirim ke Dinkes, satu diarsipkan di ruang
administrasi satu untuk pelaksana yang bersangkutan.

2. REKAMAN KEGIATAN :
a. Laporan di rekap setiap akhir bulan
b. Pertemuan koordinasi oleh lintas program terkait untuk cros cek data
c. Laporan ditandatangani oleh pelaksana kegiatan atau yang membuat laporan
d. Verifikasi oleh kasubag Tata Usaha
e. Diperiksa oleh Kepala Puskesmas untuk ditanda tangani
f. Diserahkan ke bagian administrasi untuk di stempel dan digandakan tiga examplar, satu dikirim
ke Dinkes, satu diarsipkan di ruang administrasi satu untuk pelaksana yang bersangkutan

Ditetapkan di Bangli
Pada tanggal :
KEPALA
UPT.Puskesmas Tembuku II
KAPUPATEN BANGLI

Drg. I Wayan Suweta, Msi

NIP.197306112006011017