PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

UPT. PUSKESMAS TEMBUKU II

Br. Metra Tengah, Desa Yangapi, Kec. Tembuku Bangli, Kode Pos 80671
Telpon. (0366) 5501332, email: puskesmas_tembuku_2@yahoo.com
KEPUTUSAN KEPALA
UPT.PUSKESMAS TEMBUKU II
KABUPATEN BANGLI
NOMOR :

TENTANG
TIM PENGELOLA KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT
KEPALA
UPT PUSKESMAS TEMBUKU II KABUPATEN BANGLI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan puskesmas dan terdapat
kesesuaian dengan kebutuhan masyarakat, diperlukan adanya sarana bagi masyarakat
untuk menyampaikan umpan balik serta sistim pengelolan dalam menanggapai
keluhan umpan balik dari masyarakat;
b. bahwa sehubungan dengan butir a, tersebut diatas maka perlu menetapkan Surat
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tembuku II tentang Tim Pengelola Keluhan Umpan
Balik dari masyarakat pengguna layanan puskesmas;

Mengingat : 1. UU RI No. 25 TH 2009 tetang Pelayanan Publik, (Lembaran Negara RI Th 2009 No.
112);
2. UU RI No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara RI Th 2009 No. 144,
Tambahan Lembaran Negara RI No. 5063);
3. UU RI No. 23 Th 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara RI Th 2014
No. 59, Tambahan Lembaran Negara RI No. 5587);
4. PERMENKES RI No. 71 Th 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan
Kesehatan Nasional (Berita Negara RI Th 2013 No. 1400);
5. PERMENKES RI No. 75 Th 2014 tentang PUSKESMAS (Berita Negara RI Th 2014 No.
1676);
6. PERMENKES RI No. 46 Th 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
7. Keputusan Menteri Pendayaan Aparatur Negara No. 26 th 2006 tentang Petunjuk
Teknis Transparansi dan Akuntabilitas dalam penyelenggaraan Pelayanan Publik;
8. Peraturan Pemerintah Daerah Kab. Bangli No. 27 Th 2011 tentang Pembentukan
Organisasi Unit Pelaksana Teknis Dinas / Lembaga Teknis Dinas Kabupaten Bangli;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : TIM PENGELOLA KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT.

Kesatu : Tim Pengelola keluhan dan umpan balik dari masyarakat pada UPT Puskesmas Tembuku
II sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagai mana
mestinya.

Ditetapkan di Bangli
Pada Tanggal
KEPALA
UPT. Puskesmas Tembuku II
KABUPATEN BANGLI,

Drg. I Wayan Suweta, M.Si

NIP. 19730611 200604 1 017
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TEMBUKU II
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : TIM PENGELOLA KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI
MASYARAKAT

TENTANG :

I. TIM PENGELOLA KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT

NO NAMA JABATAN

1. Drg I Wayan Suweta, M.Si Penanggung jawab

2. Ketua

3. Sekretaris

4. Anggota

5. Anggota

6. Anggota

II. TUGAS TIM PENGELOLA KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT

1. Menyiapkan media komunikasi keluhan dan umpan balik dari masyarakat.

2. Memonitor ketersediaan, kecukupan dan berfungsinya media komunikasi.
3. Memantau, mencatat semua keluhan dan umpan balik masyarakat.
4. Mengidentifikasi keluhan dari masyarakat.
5. Menyampaikan hasil identifikasi keluhan kepada penanggung jawab Upaya untuk dianalisa.
6. Membuat rencana tindak lanjut bersama penanggung jawab upaya, pelaksana kegiatan dan
pelayanan.
7. Melaporkan hasil pengelolaan keluhan dan rencana tindak lanjut kepada kepala puskesmas.
8. Semua kegiatan diatas dilaksanakan sesuai dengan Standar Prosedur Operasional (SPO) masing-
masing media komunikasi yang ditetapkan Puskesmas Tembuku II.

Ditetapkan di Bangli
Pada Tanggal
KEPALA
UPT. Puskesmas Tembuku II
KABUPATEN BANGLI,

Drg. I Wayan Suweta, M.Si

NIP. 19730611 200604 1 017