PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUMOBITO
JL. Raya Sumobito Nomor 568, Kec. Sumobito, Kab. Jombang (61483)
Telp. (0321) 4890041/491975 Email : puskesmassumobito@gmail.com
Website : www.puskesmassumobito.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUMOBITO

NOMOR : 188.4/120/415.17.25/2019
TENTANG
PERUBAHAN PERTAMA ATAS KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
NOMOR :188.4/120/415.17.25/2018
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENANGANAN KELUHAN DAN PENINGKATAN
KEPUASAN MASYARAKAT

KEPALA PUSKESMAS SUMOBITO,

Menimbang : a. bahwa unit penyelenggara pelayanan publik dituntut

meningkatkan kualitas guna memenuhi harapan
masyarakat dalam melakukan pelayanan;
b. bahwa berdasar kajian atas Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Sumobito Nomor 188.4/120/415.17.25/
2018 tentang Pembentukan Tim Penanganan Keluhan
dan Peningkatan Kepuasan Masyarakat sudah tidak
sesuai dengan situasi dan kondisi saat ini;
c. bahwa untuk melaksanakan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan b, perlu menetapkan perubahan atas
Pembentukan Tim Penanganan Keluhan dan Peningkat-
an Kepuasan Masyarakat.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Bupati Jombang Nomor 21 Tahun 2018
tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Kebupaten
Jombang;
7. Peraturan Bupati Jombang Nomor 69 tahun 2018
tentang Pedoman Tata Naskah Dinas di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Jombang;
8. Peraturan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang
Nomor 1 Tahun 2018 tentang Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas Pokok dan Fungsi serta Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten
Jombang;
 9. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Jombang Nomor 188/5309/415.17/2018 tentang
Perubahan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Jombang Nomor 188/2980/415/17/2018
tentang Penetapan Terget Indikator dan Definisi
Operasional Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten Jombang;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUMOBITO NOMOR

188.4/120/415.17.25/2019 TENTANG PERUBAHAN PERTA-
MA ATAS KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NOMOR
188.4/120/415.17.25/2018 TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PENANGANAN KELUHAN DAN PENINGKATAN KEPUASAN
MASYARAKAT
KESATU : Struktur Tim Penanganan Keluhan Dan Peningkatan
Kepuasan Masyarakat sebagaimana tercantum dalam
lampiran I yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Uraian tugas Tim Penanganan Keluhan Dan Peningkatan
Kepuasan Masyarakat sebagaimana tercantum dalam
lampiran II yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KETIGA : Pada saat Keputusan Kepala Puskesmas Sumobito ini
berlaku, Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sumobito
Nomor 188.4/120/415.25.25/2018 tentang Tim Penanganan
Keluhan Dan Peningkatan Kepuasan Masyarakat dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Jombang
Padatanggal : 2 Februari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMOBITO

dr. WIBOWO
PenataTk.I
NIP. 196104031989021004
 Lampiran I : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sumobito
Nomor : 188/120/415.17.25/2019
Tanggal : 02 Februari 2019
Tentang : Pembentukan Tim Penanganan
Keluhan dan Peningkatan Kepuasan Masyarakat

STRUKTUR TIM PENANGANAN KELUHAN DAN PENINGKATAN KEPUASAN

MASYARAKAT

NO NAMA JABATAN

1 YETTI SULISTYORINI KETUA TIM PKPKM

2 ASFIATI NURWANI SEKRETARIS

3 NUR CHOLIS ANGGOTA

4 KAMSINI ANGGOTA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMOBITO

dr. WIBOWO
PenataTk.I
NIP. 196104031989021004
 Lampiran II : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sumobito
Nomor : 188/112/415.17.25/2019
Tanggal : 02 Februari 2019
Tentang : Pembentukan Tim Penanganan
Keluhan dan Peningkatan Kepuasan Masyarakat

URAIAN TUGAS TIM PENANGANAN KELUHAN DAN PENINGKATAN

KEPUASAN MASYARAKAT

1. Ketua :
a. Mengkoordinir pelaksanaan pelayanan pengaduan pelanggan di
puskesmas
b. Membina tim penanganan pengaduan pelanggan
c. Monitor dan evaluasi
2. Sekretaris :
a. Menginventarisir dan mengelola hasil pelayanan penanganan
pengaduan di lingkungan puskesmas
b. Melakukan koordinasi dengan satuan/unit kerja terkait dalam rangka
penanganan pengaduan yang bersifat lintas satuan/unit kerja
c. Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap penyelenggaraan
pelayanan penanganan pengaduan di lingkungan puskesmas.
d. Melaporkan hasil penyelenggaraan pelayanan penangananpengaduan
di lingkungan puskesmas kepada kepala puskemas, baik secara
periodik maupun insidentil, dengantembusan Dinas Kesehatan Kota
Denpasar
e. Menyiapkan bahan laporan Pelayanan pengaduan di lingkungan
puskesmas yang akan disampaikan kepada kepala puskesmas
3. Pelaksana :
a. Menerima pengaduan yang disampaikan oleh penerima pelayanan
melalui media penyampaian pengaduan;
b. Melakukan pencatatan terhadap setiap pengaduan yang diterima;
c. Meneruskan pengaduan kepada pejabat yang berwenang untuk
mendapatkan tindak lanjut dan penyelesaian;
d. Mencatat hasil penyelesaian dan menyampaikannya kepada penerima
pelayanan yang bertindak selaku pelapor;
e. Menyusun laporan hasil penyelenggaraan pelayanan penanganan
pengaduan;
f. Mengirimkan laporan hasil penyelenggaraan pelayanan penanganan
pengaduan, baik secara periodik maupun insidentil kepada Ketua
Penanganan Pengaduan pelanggan di puskesmas.

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMOBITO

dr. WIBOWO
PenataTk.I
NIP. 196104031989021004