PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KESAMBEN NGORO
Jl. Raya Tugu No. 40 Ngoro 0321 6870261 Kode Pos 61473
Email : kesamben.ngoro@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KESAMBEN NGORO
DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

NOMOR: 188.4/ /415.17.30 / 2022

TENTANG

URAIAN TUGAS PEGAWAI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KESAMBEN NGORO

Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang

hak,tanggung jawab , kewajiban dan kewenangan
seluruh pihak terkait
Dalam penyelenggaraan pelayanan publik pada
Puskesmas Kesamben Ngoro dan dalam rangka
mewujudkan system penyelenggaraan pemerintahan
sesuai asas - asas umum penyelenggaraan
kepemerintahan yang baik,terpenuhinya hak hak
masyarakat dalam memperoleh pelayanan publik secara
maksimal serta mewujudkan partisipasi dan ketaatan
masyarakat dalam meningkatkan kwalitas pelayanan
publik ,maka perlu ditetapkan Uraian Tugas Pegawai di
lingkup Puskesmas Kesamben Ngoro;

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-

pokok
Kepegawaian sebagaimana telah diubah dengan Undang
– undang Nomor 43 Tahun 1999 ( Lembaran Negara
tahun 1999 Tambahan Lembaran Negara Nomor 3890);
b. Undang – Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang
perlindungan konsumen ( Lembaran Negara Tahun
1999 Nomor 42,Tambahan Lembaran Negara Nomor
4125);
 c. Undang - Undang Nomor 28 Tahun 1999 Tentang
Penyelenggaraan Negara yang bersih dan bebas
korupsi,kolusi dan nepotisme ( Lembaran Negara Tahun
1999 Nomor 75, Tambahan lembaran Negara Nomor
3851);
d. Undang - Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah ( Lampiran Negara Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan lembaran Negara Nomor 4437);
e. Peraturan pemerintah Replublik Indonesia Nomor 30
Tahun 1980 tentang peraturan Pegawai Negeri Sipil
( Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 50 tambahan
Lembaran Negara Nomor 3175);
f. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 68
Tahun 1999 tentang Tata cara Pelaksanaan Peran serta
Masyarakat dalam penyelenggaraan Negara (Tambahan
lembaran Negara tahun 1999 Nomor 129 Tambahan
Lembaran negara Nomor 3866;
g. Peraturan menteri pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor KEP/20M.PAN/04/2006 tentang pedoman
umum penyususnan Standart Operasional Prosedur;
h. Peraturan menteri pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor KEP/63M.PAN/7/2003 tentang pedoman umum
penyelenggaraan pelayanan Publik;
i. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor KEP/25M.PAN/2/2004 tentang Pedoman
Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat unit
pelayanan instansi Pemerintah;
j. Keputusan menteri Pendaygunaan Aparatur Negara
Nomor KEP/25M.PAN/2/2004 Tentang Pedoman
Petunjuk Teknis
Transparansi dan Akuntabilitas dalam Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;
k. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun
2005 Tentang Pelayanan Publik di Propinsi Jawa Timur.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : URAIAN TUGAS PEGAWAI DI PUSKESMAS KESAMBEN

NGORO
Pertama : Dalam melaksanakan tugas sebagai pegawai Puskesmas
Kesamben Ngoro maka ditetapkannya Uraian Tugas Pegawai
Puskesmas Kesamben Ngoro sebagaimana tercantum dalam
Lampiran surat keputusan ini ,
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan diperbaiki sesuai ketentuan.

Jombang, 03 Januari 2022

Kepala Puskesmas Kesamben Ngoro

dr. DIDIN SUDIANA

Pembina TKI/IVb
NIP.196603162002121003
 LAMPIRAN I : SK KEPALA
PUSKESMAS : KESAMBEN NGORO
NOMOR : 188.4/
/415.17.30/2022
TANGGAL : 03 Januari 2022

URAIAN TUGAS PEGAWAI

PUSKESMAS KESAMBEN NGORO
DINAS KESEHATAN KABUPATEN JOMBANG

GOLO
NO NAMA NIP URAIAN TUGAS
NGAN

196603162002121003 Kepala Puskesmas

1 dr. Didin Sudiana IV b
Kesamben Ngoro

196408211987031012 Penanggung jawab

2 Agus Subiani ,SE. III.d
Kepegawaian

Penanggung jawab
Sri Ambarwati 196412091987032016
3 III.d Program Promosi
Kesehatan

Penangungjawab
BP.Umum,
Sri Waras,A,Md.Kep 196508161988122002 Penanggungjawab
4 III.d
P2 TB ,
Penanggungjawab
Poli Anak

Pelaksana
5 Irsyadul Muhtadi, 196607251986031004 pelayanan di
III.d
A.Md.Kes.Gi BP.Gigi ,

6 Haryanto, A,Md.Kep
Penangung jawab
Puskesmas
Pembantu
Sugihwaras,
Penanggungjawab
196801011989011004 III.d P2
Kusta , .Penanggun
gjawab Kesehatan
Matra Peanggung
Jawab kesehatan
kerja /K3

7 Sulismiati, A.Md.Farm 196902281993032009 III.d Pengelola Obat

Nurmadianing,A.Md.Ke Penanggungjawab
8 197103011991032004 III.d
b Program KIA ,

9 Sutrisno, A,Md.Kep 197407062009011010 III.b Penanggungjawab

 GOLO
NO NAMA NIP URAIAN TUGAS
NGAN

Poli Umum dan

UGD ,
Penangungjawab
UKP ,
Penanggunjawab
Program perkesmas
/Pis PK

11 Pucik Erni Darwati,SST 197407232001122002 III.b Penanggung Jawab

Tata Usaha
Penangungjawab
UKM ,
Penanggungjawab
Keuangan BLUD .

Yanuar Kristina , 198201102010012011 IIIb Penanggung Jawab

A.Md.Kep Pustu
Tugu,Penanggung
Jawab Program P2
Penanggung Jawab
Program P2
ISPA,DBD,Malaria,
Diare

12 Tutik Rahayu, 197502102008012013 III.a Penanggungjawab

A.Md.Keb Program Lansia ,
Bidan Desa Gajah.

13 Wiwik Widyarsih, 197504052007012011 III.a Penanggungjawab

A.Md.Keb Program KRR ,
Bidan Desa
Kauman .

14 Ulfah Munawaroh, 197605022007012015 III.a Bendahara

A.Md.Keb Pengeluaran
Pembantu BLUD,
Pelaksana
Pelayanan
Kebidanan

15 Emma Faradina, 197905082008012015 III.a Koordinator

A.Md.Keb Imunisasi ,
Bendahara
Penerimaan BLUD ,
Penaggungjawab
 GOLO
NO NAMA NIP URAIAN TUGAS
NGAN

Simpus

16 Ratih 198004302006042029 III.c Penanggunjawab

Nurcahyani,A.Md.AK Laboratorium ,
Pejabat Teknis
BLUD
Penanggung jawab
MUTU

17 Nanik Alfiani R, 198204012017042005 II.c Penaggung jawab

A.Md.Keb Kesahatan
Tradisional , Bidan
Desa Kertorejo .

18 Elis Purwaningsih, 198306162017042007 II.c Bidan Desa

A.Md.Keb. Sugihwaras , Bidan
Pengelola Pustu
Sugihwaras .PJ.Pro
gram Indra

19 Wenny Agustia V, 198608282010012016 III.b Bendahara BOK ,

A.Md.Keb Pelaksana
Pelayanan
Kebidanan

20 Dini Agustria W, 198808022015052001 II.d Penaggung jawab

A.Md.Keb PTM ,
Bidan Desa Ngoro ,
Penanggyung
Jawab P2.
Hepatitis

21 Erna Faridatul K, 198911212015052001 II.d Penaggung jawab

A.Md.Keb Program Kesehatan
Usia Subur/KB
Penanggung Jawab
SP2TP
Penanggung jawab
UKM
Pengembangan

22 Dara Desinta, S.Farm 199312162019032013 III.b Penanggung Jawab

Obat /Apoteker ,

Pejabat Pengadaan
BLUD

23 M Rizal Sadzili, 199403272019031006 II.c Penaggungjawab

A.Md.Kep Kesehatan Jiwa ,
Penanggungjawab
HIV-
 GOLO
NO NAMA NIP URAIAN TUGAS
NGAN

AIDS ,Penanggungj
awab P.care

24 Aryo Caesar Dwiputra, 199307242020121006 II.c Penanggungjawab

A.Md.Kes. rekam
Medis ,PJ.Pengadu
an Masyarakat,
Bendahara Barang
BLUD Puskesmas
kesamben Ngoro

25 Ervin Setya Sri 19920304202012 2004 II.c Bidan Desa

Wijayanti, Str.Keb. Kesamben& Bidan
Pustu Tugu

26 drg. Anggi Wahyu Nur - - Penanggungjawab

Cahyani BP. Gigi

27 Siti Mabruroh, - - Penanggungjawab

A.Md.Gz. Program Gizi,
Penanggung jawab
Survei

28 Agung Sudrajat ,SKM - - Penanggung Jawab

Program kesling

29 Septyana Lailatus - - Analis, pelaksana

Sya'adah, A.Md.Kes. Laborat

30 Lailatul Maghfiroh, SE. - Pengelola

Keuangan
-

31 Muhammad Arief - Pengemudi

Mustofa Ambulance dan
- Puskel

32 Nevi Kolina - Administrasi Loket

- Pustu Ngoro

34 Anggun Tri Ajeng - Administrasi Loket

Kurnia Yunita, S.A.P. -

35 Ravi Siska Prami Astiwi - - Administrasi Loket

36 Noer Hayatin - Administrasi dan

Kebersihan Pustu
- Ngoro

37 Khurrotul Aini, - Bidan Desa

A.Md.Keb. - Kesamben
 GOLO
NO NAMA NIP URAIAN TUGAS
NGAN

Rizki Arviana Putri , - Pelaksana

A.Md,Keb pelayanan
- kebidanan

38 Suwardi - Pesuruh

39 Bella Mustika Aji, - Perawat BP. Umum

A.Md.Kep. -

40 M. Abdul Hamid, - Perawat Ponkesdes

A.Md.Kep. -

Kepala Puskesmas Kesamben Ngoro

dr. DIDIN SUDIANA

Pembina TKI/IVb
NIP.196603162002121003