LOGO

RS PANDUAN
LOGO PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
&
NAMA
RS

SC

1. Pengertian ( Definisi) Prosedur operatif untuk mengeluarkan bayi

2. Anamnesis
3. Pemeriksaan Fisik
4. Kriteria Diagnosis
5. Diagnosis Kerja
6. Diagnosis Banding
7. Pemeriksaan Penunjang
8. Tata Laksana
melalui insisi dinding andomendan uterus
Adanya kontra indikasi untuk mengeluarkan
bayi secara pervaginam
1. Pemeriksaan Keadaan umum, vital sign,
untuk mengetahui ada tidaknya tanda-
tanda infeksi antara lain dengan mengukur
suhu ibunya, ada tidaknya takikardi ibu
2. Pemeriksaan Abdomen yaitu Leopold untuk
menentukan posisi janin dan pemeriksaan
tinggi fundus uteri untuk menentukan usia
kehamilan dan taksiran berat janin,
memeriksa adanya kontraksi rahim dan
menghitung jumlah dan kontraksi dalam 10
menit, dan juga menghitung denyut jantung
janin, menilai ada tidaknya takikardi janin
3. Pemeriksaan Ginekologi
Vaginal Toucher :
Menilai tanda-tanda persalinan dan
mengevaluasi kemajuan persalinan, yaitu
menilai pembukaan dan pendataran
serviks, penurunan kepala, kulit ketuban,
air ketuban dan adanya sarung lendir darah
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Abdomen
4. Pemeriksaan Ginekologi
Diagnosis yang memerlukan tindakan operasi
section caesaria baik emergency atau elektif
1. Dalam persalinan
2. Belum dalam persalinan
1. Pemeriksaan laboratorium lengkap seperti
Lab darah lengkap, Gol. Darah, HbSAg,
GDS, Urine rutine lengkap atau
pemeriksaan air ketuban dengan tes LEA
atau dengan leukosit darah >15.000/mm
2. Penentuan cairan ketuban dapat di lakukan
dengan tes lakmus merah menjadi biru
3. Pemeriksaan Ultrasonografi untuk
membantu dalam menentukan jumlah
cairan ketuban dan usia kehamilan dan
kelainan janin.
1. Informed consent
 C
L
I
N
I
C
A
L

P
A
T
H
W
A
Y

F
O
R
M

Dengue
Haemoragic
Fever

No. RM :

Nama pasien : BB : Kg

Jenis kelamin : . TB : cm

Umur/Tanggal
lahir : . Tgl.Masuk : . Jam : ..

Diagnosa masuk
RS : . Tgl.Keluar : . Jam : ..

Penyakit utama : . Kode ICD A90 Lama hari rawat : .Hari

Penyakit
penyerta : . Kode ICD : . Rencana Rawat

Komplikasi : . Kode ICD : . R. Rawat/ kelas : ./.

Tindakan : . Kode ICD : Rujukan : Ya / Tidak

. Kode ICD : .

KEGIATAN URAIAN HARI RAWAT HARI DEMAM KE3

KEGIATAN 1 2 3 4 5
1.PEMERIKSAAN Dokter IGD atau
KLINIS
Dokter Spesialis

2. LABORATORIUM Darah rutin serial tiap 6, 12, dan 24

jam sesuai hasil trombosit
dan hematokrit
IgG dan IgM Anti Dengue setelah hari panas kelima

3.RADIOLOGI/IMAGIN Thorax foto jika ditemukan tanda

G ELEKTROMEDIK renjatan

4. KONSULTASI
5. ASESMEN KLINIS Pemeriksaan DPJP Visite

Co.Dokter/dr. Ruangan Atas Indikasi

6. EDUKASI 1. Penjelasan Diagnosis

Rencana terapi

Tujuan

Resiko

Komplikasi

Prognosa

7. PENGISIAN FORM 2. Rencana terapi :

Lembar edukasi Di TTD Keluarga

Informed consent Pasien , Dokter

8.PROSEDUR Administrasi keuangan

ADMINISTRASI
Penjadwalan tindakan

9.TERAPI/
MEDIKAMENTOSA
Cairan Infus Ringer Laktat, Nacl 0,9%

Obat Oral Roboransia syrup

Paracetamol

10. DIET/NUTRISI Makan biasa

11. TINDAKAN IVFD Ringer Laktat/NaCl Dengan menilai kadar

0,9% hemokonsentrasi (Ht
3cc/kgBB/jam
meningkat > 20%sesuai
dengan algoritma
penatalaksanaan DHF
12. MONITORING

1. Perawaat Monitoring tanda vital

Urine output

Hydration Status

Manifestasi perdarahan

Monitoring 14 kebutuhan
pasien
2. Dokter Ruangan Monitoring tanda vital

Urine output

Hydration Status

Manifestasi perdarahan

3. Dokter DPJP Monitoring tanda vital

Urine output

Hydration Status

Manifestasi perdarahan

13. MOBILISASI 1. Tirah Baring sesuai kondisi pasien

14. OUTCOME
 Keluhan : Panas

Pemeriksaan Klinis Tanda vital stabil

Urine output normal

Convalesent Rush

Perbaikan nafsu makan

Pemeriksaan Laboratorium Trombosit meningkat / 50.000

Hematokrit kembali ke nilai
normal
Lama Rawat Sesuai PPK

Kriteria Pulang Bebas panas 2 hari

Kriteria laboratorium terpenuhi
15 RENCANA PULANG / Penjelasan mengenai
EDUKASI perkembangan penyakit
berkaitan terapi dan tindakan
yang sudah dilakukan
Penjelasan mengenai diet yang
diberikan sesuai dengan
keadaan umum pasien
Penjelasan mengenai 3M

Surat pengantar kontrol

Jakarta, _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab

(__________________) (______________)
Pelaksana Verifikasi

(______________)

Keterangan :
: Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
Beri tanda () : Bila sudah di lakukan