CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal/ruangan :
No dx. Jam implementasi Evaluasi
I 1. Melakukan pengkajian 14:30
mengenai TTV, pernapasan,
suhu, warna, dan S : pasien mengatakan merasa
kelembapan kulit, sesak napas.
mengidentifikasi penyebab
masalah pada pola napas O:
- Hasil TTV - Pasien sesak napas
Td : 160/90 mmHg - Menggunakan O2 nasal
N : 98x/menit canul 2 L/Menit
R : 22x/menit - TTV
Sb : 36,6oc TD : 150/90 mmHg
- Kulit lembab dan elastic N : 80x/menit
tidak tampak sianosis. R:
Pasien mengeluh sesak
napas dan ketika O2
dilepas.
2. Memposisikan pasien dengan
posisi semi fowler.
Pasien tampak nyaman
dengan posisi yang
diberikan.

II -

III