No Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Umur Nama Suami

1 ENI NURAENI LEBAK 8/4/1990 26 TH ENDANG S

2 TETI N LEBAK 9/10/1984 32 TH UCUP S
3 JUNAENI LEBAK 5/12/1985 31 TH DADAN
4 YUYUN YUNIARTI LEBAK 06/03/1999 17 TH ASEP
5 ENJUH LEBAK 6/7/1991 25 TH
6 MASITAH LEBAK 1/1/1992 24 TH RUSTANI
7 LINA LEBAK 2/1/1991 25 TH
8 NINA LEBAK 33 TH ENDIN
9 IRMA ERTIANA LEBAK 5/19/1995 21 TH SUDIANA
10 PUPUT P JATENG 3/1/1992
11 PETI LEBAK 7/20/1983 34 TH HENDRO
12 SITI SUNARIAH LEBAK 2/5/1980 UU NURHOLIS
13 MAMAY MARDIAH LEBAK 12/5/1977 40 TH WAWAN
14 IYAN LEBAK 4/4/1990 27 TH KOSASIH
15 ALMUKAROMAH LEBAK 9/20/1995 22 TH DANI
16 RAHAYU LEBAK RADIN
17 ENENG R LEBAK 6/22/1986 31 ASEP
18 HERNI LEBAK 23 TH YAYAT
19 RATIH LEBAK 6/6/1983 33 TH SUMANTRI
20 MIRA TANIA LEBAK 6/8/1987 30 TH ASEP
21 SITI KOMARIAH LEBAK 12/27/1984 32 TH ALAWI
22 ERNA LEBAK 6/9/1989 27 Th EENG
23 HERTI LEBAK 7/16/1986 30 th KOMAR
24 RANAH LEBAK 5/13/1981 37 TH ARJUI
25 EMBAY LEBAK 5/8/1978 ACE
26 NURHAYATI LEBAK 5/11/1990 IMAN
27 RISKA LEBAK BUDI
28 EUIS LEBAK 9/11/1998 19 TH RIYAN
29 AAM LEBAK 8/17/1983 34 TH DEDI
30 SURYANI LEBAK 4/10/1997 20 TH MISNAN
31 SUSI LEBAK 6/9/1997 20 TH ASEP
32 NURHAYATI JASINGA 7/18/1993 23 NOVA
33 DIAS LEBAK 10/23/1997 20 INDRA
34 ENJUN LEBAK 6/7/1991 26 IWAN
35 MASITOH LEBAK 1/1/1992 25 RUSTANI
36 YUNAH LEBAK 6/1/1983 34 GUGUN.G (Alm)
37 IIS LEBAK 9/8/1996 21 ANDRI
38 ESIH LEBAK 8/14/1991 25 RUSLAN
39 IMI LEBAK 9/23/1987 30 YANI
40 UUN LEBAK 4/2/1984 33 ATMANI
ASEP
42 HIMATUL ALIYAH LEBAK
9/10/1984 32 TH SAEPUROHMAN

ERNAWATI LEBAK 28 FIRMAN SUSANTO

43
44 SUPRIT LEBAK 38 TH ROJAK
45 NURBARIAH LEBAK 7/5/1997 20 TH SANJAYA
46 ONIH LEBAK 6/4/1990 26 TH JAJA
47 NENENG P LEBAK 5/14/1985 HUSEN
 REKAPITULA

Memiliki Jaminan
Status Obstetri HPHT No. HP No. KTP
Ya Tidak
G2P1A0 8/19/2016 08159652366 360204408900003
G3P2A0 9/18/2016 085882178556 3602045009840001
G2P1A0 7/1/2016 085692923951 3602045205860007
G1P0A0 4/15/2016 0858883910889
G2P1A0 085777943494 3602044706910001
G2P1A0 085780987110 360204410192008
G1P0A0 8/25/2016 3602224110970002
G3P2A0 7/6/2016 360204503840001
G2P0A1 8/1/2016 3602044506950003
G2P1A0 3/1/1992 081514180468 3303134103920004
G3P2A0 8/14/2016 0857153729004 3602046007830002
G2P1A0 8/20/2016 081511756135 3602044502900005
G5P2A2 6/13/2016 085714526519 3602044512770001 V
G1P0A0 6/8/2016 085781340352
G2P1A0 6/6/2016 085779286678 360204600995004
G2P1A0
G3P2A0 9/11/2016 085717280571 3602046206860001
G2P1A0 11/3/2016
G4P2AO 10/24/2016
G2P1A0 10/6/2016 085714043102
G3P2A0 9/17/2016 602045712840002
G3P2A0 6/10/2016
G2P1A0 10/10/2016 085779934805 360204560780001
G5P4A0 7/6/2016 3602045305810003
G5P2A2 7/8/2016 3602044805780001
G2P1A0 8/20/2016
G2P1A0 8/19/2016
G1P0A0 9/9/2016
G4P3AO 8/18/2016 36020457088330000
G1P0A0 085882563715 3602046207960002
G1P0A0 3602044906970000
2 320119480793003
2
2 085777943494 3602044706910001 V
2 081519931812 3602044101920008 V
5 083879949077 3602044103830004 v
1 5/17/2016 3602044809960004 V
3 081905396928 3602045408910005 V
2 11/14/2016 081586595299 3602046309870001 V
 1 3602044204840006 V

G2P1A0 11/1/2016 3602045009840002

G3P1A1
12/10/2016
G5P3A1 10/20/2016
G1P0A0 8/4/2016
G2P1A0 8/15/2016
G2P1A0 8/12/2016 085890072272 3271065405850005
REKAPITULASI DATA IBU HAMIL

Status Risti Prnh Riw. Persln Risti Jumlah Anak

No. BPJS Jenis Risti
Ya Tidak Ya Tidak Hidup Lhr Hdp
1 1
2 2
1 1
4T
1 1
1 1
0 0
2 2
0 0
0 0
2 2
1 1
0001051387367 2 2
PRESBO 0 0
1 1
1 1
2 2
1 1
3 3
1 1
2 2
4T 2 2
1 1
4T 0 0
4T 1 1
1 1
1 1
0
2 2
0 0
0 0
1 1
1 1
800419667 v 1 1
1 1
000800800064 2 2
000800766448
2 2
2042235775 1 1
 1 1

1 1

1 1

GRANDE MULTIPA 3 3
0 0
1 1
1 1
 Dalam
Jumlah Anak
Alamat Wilayah Desa Wilayah Puskesmas Wilayah Kecamatan
Lhr mati Ya Tidak Ya Tidak Ya
0 KP. KONDANG RT.04/03
0 KP. KONDANG RT.01/03
0 KP. KONDANG RT.04/03
0 KP. BABAKAN SEAH RT. 01/05
0 KP. BABAKAN SEAH RT. 02/05
0 KP. BABAKAN SEAH RT. 03/05
0 KP. BUJAL RT.01/02
0 KP SEAH RT 01/04
0 KP SEAH RT 01/04
0 KP. BUJAL RT.01/02
0 KP. BUJAL RT.01/02
0 KP. BUJAL RT.01/02
2 KP. KONDANG RT. 04/03
0 KP. KONDANG RT. 02/03
0 KP. KONDANG RT. 02/03
0 KP BUJAL RT 01/02
0 KP. JAMIDEMANG RT. 03/01
0 KP. KONDANG RT. 03/03
0 KP. KONDANG RT. 04/03
0 KP. BUJAL RT.01/02
0 KP. CIPANIIS RT. 03/06
0 KP. SEAH RT. 02/04
0 KP. CIPANIIS RT. 03/06
0 KP. CIPANIIS RT. 02/06
KP. CIPANIIS RT.02/06
KP. CIPANAS RT. 01/01
0 KP. CIPANAS RT. 02/01
0 KP. JAMIDEMANG RT. 03/01
0 KP. BABAKAN SEAH RT. 03/05
0 KP. BABAKAN SEAH RT. 02/05
0 KP. BABAKAN SEAH RT. 01/05
KP. Cipanas
KP. Cipanas
1 Bbkn. Seah
KP. BABAKAN SEAH
KP. BABAKAN SEAH
Kp. Kondang RT. 04/03
Kp. Kondang RT.01/03
Kp. Kondang RT.04/03
 Kp. Kondang RT. 02/03

0 KP. KONDANG RT. 04/03

0 KP. CIPANAS RT.02/01

0 KP. BUJAL RT.01/02
0 KP. SEAH RT.03/04
0 KP. SEAH RT. 02/04
0 KP. SEAH RT. 01/02
 Penanggung Jawab
Wilayah Kecamatan
Tidak Bidan 1 Bidan 2
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI

YUYUN Y H. MARIAMI

YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI
YUYUN Y H. MARIAMI