FORMAT PENGKAJIAN LANSIA

1. PENGKAJIAN
1.1. Pengumpulan Data
1) Data Biografi Klien
Nama, TTL, gol darah, status perkawinan, pendidikan terakhir, agama,
alamat, no telp. Jenis kelamin, org yg paling dekat dihubungi,
hubungan dgn usila, alamat dan jenis kelamin org/keluarga tsb
2) Riwayat Keluarga
Pasangan : Hidup/mati, kesehatan, umur, pekeerjaan, alamat,
kematian, sebab kematian, tahun meninggal
Anak : Hidup/mati, nama, alamat, kematian, tahun meninggal,
penyebab kematian
3) Riwayat Pekerjaan
Status pekerjaan saat ini, pekerjaan sebelumnya, sumber2 pendapatan
& kecukupan thd kebutuhan, alamat pekerjaan, jarak tempat kerja dari
rumah, alat transportasi
4) Riwayat Lingkungan Hidup
Type tempat tinggal/panti, jumlah kamar, jumlah tingkat, jumlah org
yg tinggal di rumah/panti, derajat privasi, tetangga terdekat,
alamat/telp, kondisi panti
5) Riwayat rekreasi
Hobby/minat, keanggotaan organisasi, liburan perjalanan, kegiatan di
panti
6) Sumber/Sistem pendukung yg digunakan
Dokter/perawat/bidan/fisioterapi, dll, RS, klinik, yankes lain, jarak dari
rumah/panti, yankes dirumah/panti, makanan yg diantar, perawatan
sehari-hari oleh keluarga
7) Kebiasaan ritual
Agama, istrahat tidur, kebiasaan ibadah, kepercayaan, ritual makan
 8) Status kesehatan saat ini
Status kesehatan selama 1 tahun dan 5 tahun yg lalu, keluhan
kesehatan utama (PQRST), pengetahuan/pemahaman &
penatalaksanaan masalah kesehatan & diagnosa medis. Alasan masuk
panti :
Obat-obatan
Nama & dosis obat, waktu & cara penggunaan, dokter yg memberi,
tgl resep & masalah krn obat-obatan
Status imunisasi
Tgl imunisasi terbaru, difteri, influenza, dll
Alergi (catat agen & rekasi spesifik)
Obat, makanan, kontak substansi, factor lingk
Penyakit yg diderita
Nutrisi
Diet 24 jam, riwayat peningkatan & penurunan BB, masalah dlm
pemenuhan nutrisi, kebiasaan
9) Status kesehatan masa lalu
Penyakit masa kanak2, peny serius atau kronik, trauma, perawatan di RS
(alasan, tgl, tempat, durasi, dokter, perawat), operasi (jenis, tgl, tempat,
alasan, dokter, hasil, perawat), riwayat obstetrik
10)Tinjauan Sistem
Kaji ada tidaknya tada2/setiap gejala sbb :
a. Keadaan umum :
Kelelahan, perubahan BB setahun lalu, perubahan napsu makan,
demam, keringat malam, kesulitan tidur, sering pilek & infeksi,
penilaian diri thp seluruh status kesehatan, kemampuan melak. ADL,
tingkat kesadaran (kualitatif, kuantitatif), TTV
b. Integument
Lesi/luka, pruritus, perubahan pigmentasi, perub. tekstur, perub.
nevi, sering memar, perubahan rambut, perubahan kuku, katimumul
pd jari kaki & kallus, pola penyembyhan lesi & memar,
elastisitas/turgor
c. Hemopoetik
Perdarahan/memar abnormal, pembengkakan kelenjar limfe, anemia,
riwayat transfusi darah
d. Kepala
Sakit kepala, trauma pd masa lalu, pusing, gatal kulit kepala,lesi/luka
e. Mata
Perubahan penglihatan, pemakaian kacamata/lensa kontak, nyeri, air
mata berlebihan, pruritus, bengkak sekitar mata, floater, diplopia,
kabur, fotophobia, skomata, riwayat infeksi, tgl pemeriksaan paling
akhir, dampak pada penampilan ADL
f. Telinga
Perubahan pendengaran, rabas, tinnitus, vertigo, sensivitas
pendengaran, alat2 protesa, riwayat infeksi, tgl pemeriksaan paling
akhir, kebiasaan perawatan telinga, dampak pada penampilan ADL
g. Hidung & sinus
Rinore, rabas, epistaksis, obstruksi, mendengkur, nyeri pada sinus,
drip post nasal, alergi, riwayat infeksi, penilaian diri pada kemampuan
olfaktorius
h. Mulut & tenggorok
Sakit tenggorokan, lesi/ulkus, serak, perubahan pita suara, kesulitan
menelan, perdarahan gusi, karies, alat2 protesa, riwayat infeksi, tgl
pemeriksan paling akhir, pola menggosok gigi, pola flossing, masalah
dari membersihkan gigi palsu
i. Leher
Kekakuan, nyeri/nyeri tekan, benjolan/massa, keterbatasan gerak,
pembesaran kelj. thyroid
j. Payudara
Benjolan/massa, nyeri/nyeri tekan, bengkak, keluar cairan dari
putting susu, perub pada putting susu, pola pemeriksaan payudara,
tgl mamografi paling akhir
k. Pernapasan
Batuk, sesak napas, hemoptisis, sputum, mengi, asma/alergi
pernapasan, frekuensi, auskultasi, palpasi, perkusi, wheezing
l. Kardiovaskuler
Nyeri/ketidaknyamanan dada, palitasi, sesak napas, dispnea pada
aktivitas, dispnea nocturnal paroksimal, ortopnea, murmur, edema,
varises, kaki timpang, parestesia, perubahan warna kaki
m. Gastrointestinal
Disfagia, tak dapat mencerna, nyeri ulu hati, pembesaran hepar,
mual/muntah, hematemesis, perubahan napsu makan, intoleransi
makanan, ulkus, nyeri, ikterik, benjolan/massa, perubahan kebiasaan
defekasi, diare, konstipasi, melena, emoroid, perdarahan rectum, pola
defekasi biasanya
n. Perkemihan
Disuria, frekuensi, menetas, ragu2, dorongan, hematuria, poliuria,
oliguri, nokturia, inkotinensia, nyeri saat berkemih, batu, infeksi
o. Genitor reproduksi-pria
Lesi, rabas, nyeri testikuler, masaa testikuler, masalah prostate,
penyakit kelamin, perubahan hasrat seksual, impotensi, masalah
aktivitas sosial
p. Genitor reproduksi-wanita
Lesi, rabas, dispareunia, perdarahan pasca senggama, nyeri pelvic,
sistokel/rektokel/prolaps, penyakit kelamin, infeksi, masalah aktivitas
seksual, riwayat menstruasi (menarche, tgl periode menstruasi
terakhir), tgl & hasil pap smear terakhir
q. Muskuloskeletal
Nyeri persendiaan, kekakuan, pembengkakan sendi, deformitas,
spasme, kram, kelemahan otot, masalah cara berjalan, nyeri
punggung, protesa, pola kebiasaan latihan, dampak pada penampilan
ADL
 r. Sistem Syaraf Pusat
Sakit kepala, kejang, sinkope/serangan jatuh, paralysis, paresis,
masalah koordinasi, tic/tremor/spasme, parestesia, cedera kepala,
masalah memori
s. Sistem endokrin
Intoleransi panas atau dingin, goiter, pigmentasi kulit/tekstur,
perubahan rambut, polifagia, polidipsi, poliuria
t. Sistem imunne
Kerentanan & seringnya terkena penyakit, imunisasi
u. Sistem pengecapan
Berkurangnya rasa asin & panas
v. Sistem penciuman
Peningkatan system penciuman
w. Psikososial
Cemas, depresi, insomnia, menangis, gugup, takut, masalah dlm
mengambil keputusan, kesulitan berkonsentrasi, pernyataan perasaan
umum mengenai keputusan/frustasi mekanisme koping yg biasa,
stress saat ini, masalah tentang kematian & kehilangan, dampak
penampilan ADL
Pengkajian status fungsional, kognitif, afektif dan social
Pengkajian ini meliputi observasi kemampuan klien untuk melakukan aktivitas
kehidupan sehari-hari/Activity Daily Leaving, fungsi kognitif, afektif dan social
(a). Pengkajian Status Fungsional
Mengukur kemapuan lansia untuk melakukan aktivitas sehari2 secara mandiri.
Penentuan kemandirian fungsional dpt mengindentifikasi kemampuan &
keterbatasan klien, menimbulkan pemilihan intervensi yg tepat
Kemandirian pada aktivitas kehidupan sehari-hari dapat diukur dengan
menggunakan INDEKS KATZ
Indeks kemandirian pada aktivitas kehidupan sehari2 berdasarkan pada evaluasi
fungsi mandiri atau tergantung dari klien dalam mandi, berpakaian, pergi ke
kamar mandi, berpindah, kontinen dan makan
 INDEKS KATZ
SKORE KRITERIA
A Kemandirian dlm hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil, berpakaian dan mandi
B Kemandirian dlm semua aktifitas hidup sehari2, kecuali satu dari fungsi tsb
C Kemandirian dlm semua akifitas hidup sehari2, kecuali mandi & satu fungsi tambahan
Kemandirian dlm semua akifitas hidup sehari2, kecuali mandi, berpakaian & satu fungsi
D
tambahan
Kemandirian dlm semua akifitas hidup sehari2, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil
E
& satu fungsi tambahan
Kemandirian dlm semua akifitas hidup sehari2, kecuali mandi, berpakaian, berpindah &
F
satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada enam fungsi tersebut

Lain-lain Ketergantungan pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tdk dpt diklasifikasikan sbg C, D, E, F,
dan G

(b) Pengkajian Status Kognitif & afektif

Menggunakan Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) untuk
mendeteksi adanya & tkt kerusakan intelektual, terdiri dari 10 hal yang mengetes
orientasi, memori dlm hubungannya dgn kemampuan perawatan diri, memori
jauh, kemampuan matematis
Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Skore
No Pertanyaan Jawaban
+ -
1 Tanggal berapa hari ini?
2 Hari apa sekarang ini? (hari, tgl, tahun)
3 Apa nama tempat ini?
4 Berapa no telp anda?
4a Dimana alamat anda? (tanyakan hanya bila klien tdk empunyai
telp)
5 Berapa umur anda?
6 Kapan anda lahir?
7 Siapa presiden Indonesia sekarang?
8 Siapa presiden sebelumnya?
9 Siapa nama kecil ibu anda?
10 Kurangi 3 dari 20 & tetap pengurangan 3 dari setiap angka baru,
semua secara menurun
Jumlah kesalahan total
Penilaian SPMSQ
(1) Kesalahan 0-2 : fungsi intelektual utuh
(2) Kesalahan 3-4 : fungsi intelektual ringan
(3) Kesalahan 5-7 : fungsi intelektual sedang
(4) Kesalahan 8-10 : fungsi intelektual berat

(a) Bisa dimaklumi bila lebuh dari satu kesalahan bila subjek hanya berpendidikan
sekolah dasar
(b) Bisa dimaklumi bila kurang dari satu kesalahan bila subjek mempunyai
pendidikan di atas sekolah menengah atas
(c) Bisa dimaklumi bila lebih dari satu kesalahan untuk subjek kulit hitam dgn
menggunakan criteria pendidikan yg sama
Selain mengggunakan form diatas, untuk menguji aspek2 kognitif dari fungsi mental:
orientasi, registrasi, perhatian & kalkulasi, mengingat kembali & bahasa, dpt
menggunakan Mini Mental State Exam (MMSE)
Nilai kemungkinan paling tinggi adalah : 30, nilai 21 atau kurang menunjukkan
adanya kerusakan kognitif yg memerlukan penyelidikan lanjut
Mini Mental State Exam (MMSE)
Nilai Max Pasien Pertanyaan
Orientasi
5 (tahun) (musim) (tanggal) (hari) (bulan) apa
sekarang?
5 Dimana kita : (Negara bagian) (wilayah) (kota) (RS)
(lantai)
Registrasi
3 Nama 3 objek : 1 detik untuk mengatakan masing2.
Kemudian tanyakan klien ketiga objek setelah anda
telah mengatakannya. Beri 1 poin untuk setiap
jawaban yg benar. Kemudian ulangi sampai ia
mempelajari ketiganya. Jumlahkan percobaan dan
catat
Percobaan :
Perhatian dan kalkulasi
5 Seri 7s. 1 poin untuk setiap kebenaran
Berhenti setelah 5 jawaban. Bergantian eja kata ke
belakang
Mengingat
 3 Minta untuk mengulang ketiga objek di atas
Berikan 1 poin untuk setiap kebenaran
Bahasa
9 Nama pensil dan melihat (2 poin)
Mengulang hal berikut : tak ada jika, dan tetapi (1
poin)
Nilai total
Ikuti perintah 3-langkah : ambil kertas di tangan kanan anda, lipat dua dan taruh di
lantai (3 poin)
Baca dan turuti hal berikut : tutup mata Anda (1 poin)
Tulis satu kalimat (1 poin)
Menyalin gambar (1 poin)
Kaji tingkat kesadaran sepanjang kontinum :

composmentis apatis samnolen suporous koma

Alat pengukur status afektif digunakan untuk membedakan jenis depresi serius yg
mempengaruhi fungsi2 dari suasana rendah umum pd banyak orang. Depresi adalah
umum pada lansia & sering dihubungkan dgn kacau mental & disorientasi, sehingga
seorang lansia depresi sering disalah mengertikan dgn demensia. Pemeriksaan status
mental tdk dgn jelas membedakan antara depresi dan demensia, sehingga
pengkajian afektif adalah alat tambahan yg penting. Inventaris Depresi Beck berisi
13 hal yg menggambarkan berbagai gejala & sikap yg berhubungan dg depresi
Inventaris Depresi Beck
Skore Uraian
A. Kesedihan
3 Saya sangat sedih atau tidak bahadia dimana saya tdk dpt menghadapinya
2 Saya galau atau sedih sepanjang waktu dan saya tdk dpt keluar darinya
1 Saya merasa sedih atau galau
0 Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme
3 Saya merasa bahwa masa depan saya adalah sia2 dan sesuatu tdk dapat membaik
2 Saya merasa tidak mempunyai apa2 untuk memandang ke depan
1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati ttg masa depan
C. Rasa Kegagalan
3 Saya merasa saya benar2 gagal sbg seseorang (org tua, suami, istri)
2 Seperti melihat ke belakang hidup saya, semua yg dapat saya lihat hanya kegagalan
1 Saya merasa saya telah gagal melebihi orang pd umumnya
0 Saya tdk merasa gagal
D. Ketidakpuasan
 3 Saya tdk puas dgn segalanya
2 Saya tdk lagi mendapatkan kepuasan dari apapun
1 Saya tdk menyukai cara yg saya gunakan
0 Saya tdk merasa tdk puas
E. Rasa Bersalah
3 Saya merasa seolah2 saya sangat buruk atau tak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk atau tak berharga sebagai bagian dari waktu yg baik
0 Saya tdk merasa benar2 bersalah
F. Tidak Menyukai Diri Sendiri
3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dgn diri saya sendiri
1 Saya tdk suka dgn diri saya sendiri
0 Saya tdk merasa kecewa dgn diri sendiri
G. Membahayakan Diri Sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti ttg tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tdk mempunyai pikiran2 mengenai membahayakan diri sendiri
H. Menarik Diri dari Sosial
3 Saya telah kehilangan semua minat saya pd org lain & tdk peduli pd mereka semua
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada org lain & mempunyai sedikit perasaan
pada mereka
1 Saya krg berminat pd org lain daripada sebelumnya
0 Saya tdk kehilangan minat pd org lain
I. Keragu-raguan
3 Saya tdk dpt membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dlm membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya pembuat keputusan yg baik
J. Perubahan Gambaran Diri
3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikkan
2 Saya merasa bahwa ada perubahan2 permanent dlm penampilan saya ini & membuat
saya tdk menarik
1 Saya khawatir bahwa saya tampak tua atau tdk menarik
0 Saya tdk merasa bahwa saya tampak lebih burukdaripada sebelumnya
K. Kesulitan Kerja
3 Saya tdk melakukan pekerjaan sama sekali
2 Saya telah menorong diri saya sendiri dgn keras untuk melakukan sesuatu
1 Ini memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekerja kira2 sebaik sebelumnya
L. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya lelah lebih dari biasanya
0 Saya tdk lebih lelah dari biasanya
M. Anoreksia
3 Saya tdk lagi mempunyai nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang
1 Nafsu makan saya tdk sebaik sebelumnya
0 Napsu makan saya tdk buruk dari biasanya
Penilaian :
0.4 : depresi tdk ada atau minimal
5-7 : depresi ringan
8-15 : depresi sedang
> 16 : depresi berat

Selain itu, depresi lansia dpt diukur dgn menggunakan Skala Depresi Geriatrik
Yesavage dgn penilaian jika jawaban pertanyaan sesuai indikasi dinilai poin 1 (nilai 1
poin untuk setiap respons yg cocok dgn jawaban ya atau tdk setelah pertanyaan).
Nilai 5 atau lebih dapat menandakan depresi
Skala Depresi Geriatrik Yesavage
1. Apakah pada dasarnya anda puas dgn kehidupan anda? (tidak)
2. Sudahkah anda mengeluarkan aktivitas & minat anda? (ya)
3. Apakah anda merasa bahwa hidup anda kosong? (ya)
4. Apakah anda sering bosan? (ya)
5. Apakah anda mempunyai semangat yg baik setiap waktu? (tidak)
6. Apakah anda takut sesuatu akan terjadi pada anda? (ya)
7. Apakah anda bahagia di setiap waktu? (tidak)
8. Apakah anda lebih suka tinggal di rumah pd malam hari, daripada pergi dan
melakukan sesuatu yg baru? (ya)
9. Apakah anda merasa bahwa anda mempunyai lebih banyak masalah dgn
ingatan daripada yg lainnya/ (ya)
10.Apakah anda berfikir sangat menyenangkan hidup ini? (tidak)
11. Apakah anda merasa saya sangat tdk berguna dgn keadaan anda sekarang?
(ya)
12.Apakah anda merasa penuh berenergi? (tidak)
13.Apakah anda berpikir bahwa situasi anda tak ada harapan? (ya)
14. Apakah anda berpikir bahwa banyak org yg lebih baik daripada anda? (ya)

(c). Pengkajian Status Sosial

 Status social lansia dapat diukur dgn menggunakan APGAR Keluarga. Penilaian :
jika pertanyaan2 yg dijawab selalu (poin 2), kadang-kadang (poin 1), hampir
tidak pernah (poin 0)

APGAR KELUARGA
No Fungsi Uraian Skore
1 Adaptasi Saya puas bahwa saya dpt kembali pada keluarga
(teman2) saya untuk membantu pada waktu
sesuatu menyusahkan saya
2 Hubungan Saya puas dgn cara keluarga (teman2) saya
membicarakan sesuatu dgn saya &
mengungkapkan masalah dgn saya
3 Pertumbuhan Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya
menerima & mendukung keinginan saya untuk
melakukan aktivitas atau arah baru
4 Afek Saya puas dgn cara keluarga (teman-teman) saya
mengekspresikan afek & berespons terhadap
emosi2 saya, seperti marah, sedih atau mencintai
5 Pemecahan Saya puas dgn cara teman2 saya & saya
menyediakan waktu bersama2

FORMAT PENGKAJIAN INDIVIDU

 Tanggal Pengkajian

IDENTITAS KLIEN
Data biografi
Nama :
Tempat/tgl lahir : L/P
Pendidikan terakhir :
Gol darah :
Agama :
Status perkawinan :
TB/BB :
Penampilan :
Ciri-ciri tubuh :
No telp : .

Org yg dekat dihubungi : . Telp :

Jenis kelamin : L/P
Hubungan dgn usila :
Alamat :
Tgl masuk panti :

RIWAYAT KELUARGA
Genogram (3 generasi)

ALASAN DATANG KE PANTI WERDHA .

Keluhan Utama : (Buatlah PQRST)

Pemahaman & penatalaksaan masalah kesehatan : .

Obat2an :
No Nama Obat Dosis Keterangan

Status Imunisasi : (catat tgl terbaru)

Tetanus, Difteri : .. Influenza :
Lain2 : ..

Alergi : (catat agen & reaksi spesifik)

Obat2an : ..
Makanan :
Faktor lingkungan : ..

Penyakit yg diderita :

Riwayat pekerjaan :
Pekerjaan saat ini :
Alamat pekerjaan :
Jarak dari rumah :
Alat transportasi :
Pekerjaan sebelumnya :
Berapa jarak dari rumah : . Km
Alat transportasi : .
Sumber2 pendapatan & kecukupan thd kebutuhan :

Riwayat Lingkungan Hidup

Type tempat tinggal ; .
Jumlah kamar :
Jumlah tongkat :
Kondisi tempat tinggal :
Jumlah org yg tgl dirumah : ., laki2 : .. org/perempuan : . Org
Derajat privasi : .
Tetangga terdekat :
Alamat/telp : ..

Riwayat rekreasi
Hobi/minat :
Keanggotaan organisasi :
Liburan/perjalanan :

Sistem pendukung
Perawat/bidan/dokter/fisioterapi : .
Jarak dari rumah : km
Rumah sakit : . Jaraknya . Km
Klinik : . Jaraknya . Km
Pelayanan kesehatan di rumah :
Perawatan sehari2 yg dilakukan keluarga : .
Lain2 : ..

Deskripsi kekhususan
Kebiasaan ritual :
Yang lainnya :

Status kesehatan
Status kesehatan umum selama setahun yg lalu :
Status kesehatan umum selama 5 tahun yg lalu :

Aktivitas Hidup Sehari2

Indeks Katz : A/B/C/D/E/F/G
Oksigenisasi : .
Cairan elektrolit : .
Nutrisi : .
Eliminasi : .
Aktivitas :
Istrahat & tidur :
Personal Hygiene : ..
Seksual : .
Rekreasi :
Psikologis : ..
- Persepsi klien : .
- Konsep diri : .
- Emosi :
- Adaptasi :
- Mekanisme pertahanan : .

Tinjauan Sistem
Keadaan umum : .
Tingkat kesadaran : .
Glasgow Coma Skala : EMV

Tanda-tanda vital : ..
Pulse : .. Temp : . Blood pressure : RR :

1. Kepala :
2. Mata, telinga, hidung :
3. Leher : .
4. Dada & punggung :
5. Abdomen & pinggang : .
6. Ekstremitas atas & bawah : ..
7. Siste imunne : ..
8. Genitalia : ..
9. Sistem reproduksi : .
10. Sistem persyarafan : .
11.Sistem pengecapan : ..
12.Sistem penciuman :
13.Tactil respon : ..
Status Kognitif/Afektif & social
1. Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
2. Mini Mental State Exam (MMSE)
3. Inventarsi Depresi Beck
4. APGAR Keluarga

Data Penunjang
1. Laboratorium : ..
2. Radiologi :
3. EKG : .
4. USG : .
5. CT Scan : .
6. Obat2an : ..
ANALISA DATA
Data Interprestasi Masalah
No
Sign/Symptom (Etiologi) (Problem)

Diagnosa Keperawatan berdasarkan Prioritas Masalah : ..

Perencanaan

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

Implementasi :

Waktu Implementasi Evaluasi

Tanggal

Catatan Perkembangan Keperawatan :

Diagnosa Perkembangan
No Hari/Tgl, Pukul TT
Keperawatan Keperawatan
 1.2. Analisa Data
No Data Etiologi Masalah

1.3. Perumusan Masalah

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PERUMUSAN PRIORITAS KEPERAWATAN
2.1. Diagnosa keperawatan
2.2. Prioritas keperawatan
3. Perencanaan
4. Implementasi