Halaman 1

Sebuah Update pada At-Home

Fototerapi UVB
Di-rumah pilihan meningkatkan akses pada fototerapi, yang efektif dan
umumnya aman untuk manajemen psoriasis.
Oleh Joseph Bikowski, MD

se cahaya untuk pengobatan penyakit kulit

tanggal kembali setidaknya ke zaman kuno
Orang Mesir, meskipun terkontrol ilmiah
penyelidikan fototerapi untuk psoriasis
tidak terjadi sampai akhir 1800-an. Dengan mengembangkan-
KASIH di fototerapi UV selama 20
th
abad,
berbasis cahaya pengobatan untuk psoriasis telah menjadi
mapan dan telah benar-benar
terakhir di "AAD itu Pedoman Perawatan untuk
Pengelolaan Psoriasis dan Arthritis psoriatis. "
1
Dalam publikasi ini terakhir, psoriasis ahli
kelompok kerja menegaskan potensi manfaat di-
rumah fototerapi UVB, mengutip studi terbaru yang
telah menegaskan kemanjurannya.
2,3
Pasar untuk di-rumah unit UVB memiliki
meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dan sistem memberikan
berbagai fitur untuk meningkatkan kenyamanan pasien,
terapi khasiat, dan keamanan. Sebuah artikel di
Praktis Dermatology
4
(Agustus 2010 edisi, berhasil-
online yang dapat di PracticalDermatology.com) yang disediakan
gambaran di rumah fototerapi untuk psoriasis.
Pengenalan novel di rumah Unit UVB
(Levia, Lerner Alat Kesehatan, Inc), sekarang memungkinkan
ditargetkan pengobatan daerah anatomi yang lebih kecil dan
kulit kepala. Depan adalah review singkat di rumah pho-
totherapy dan melihat tambahan terbaru ke
lapangan.
Fototerapi Konvensional
Fototerapi didirikan sebagai aman dan efektif
pengobatan untuk psoriasis sedang sampai berat.
5
Jenis
dari fototerapi untuk psoriasis meliputi psoralen ditambah
ultraviolet A (PUVA), broadband UVB (280 -
315nm), dan narrowband UVB (311nm). Target
berbasis cahaya pengobatan dengan excimer 308nm
Laser juga telah digunakan dengan sukses dalam
manajemen psoriasis sedang sampai berat.
6
Itu
excimer laser sistem sebagian besar telah menganjurkan
untuk pengobatan area tubuh yang lebih kecil permukaan.
7
Penggunaan fototerapi UVA dalam hubungannya dengan
psoralen, yang dikenal sebagai PUVA, cukup efektif dan
baru-baru ini telah ditunjukkan untuk menawarkan keberhasilan mirip dengan
terapi biologis untuk psoriasis.
8
Dalam sebuah penelitian kecil-com
pengupas PUVA dengan plasebo ditambah UVA, PUVA ditemukan
secara signifikan lebih efektif daripada UVA sendiri; 63
persen dari PUVA yang diobati subyek dicapai PASI 75,
dibandingkan dengan tidak ada mata pelajaran dalam plasebo ditambah UVA
kelompok.
9
UVA berbasis fototerapi dikaitkan dengan
peningkatan risiko keganasan kulit. Sebuah besar
meningkatkan tindak lanjut studi pasien yang diobati dengan PUVA
diidentifikasi peningkatan risiko melanoma terjadi 15
Sebuah Update pada At-Home
Fototerapi UVB
Di-rumah pilihan meningkatkan akses pada fototerapi, yang efektif dan
umumnya aman untuk manajemen psoriasis.
Oleh Joseph Bikowski, MD
Ambil-Home Tips.
Pasar untuk di-rumah unit UVB meningkat
dalam beberapa tahun terakhir, dan sistem menyediakan berbagai fitur untuk meningkatkan
pasien kenyamanan, keberhasilan terapi, dan keamanan. Meskipun rumah
fototerapi adalah ditoleransi dengan baik dan biaya-efektif, propor-signifikan
tion dari dermatologists tidak meresepkannya, mungkin karena dirasakan
risiko dan kurangnya keakraban tentang pengadaan suatu sistem. Rumah
Fototerapi UVB dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan lainnya ther-
apies untuk pengelolaan psoriasis. Sistem rumah tradisional
yang ideal untuk pengelolaan daerah permukaan tubuh yang lebih besar, sementara novel
di-rumah sistem menawarkan pilihan untuk pengobatan permukaan yang lebih kecil
daerah dan kulit kepala.

46 | Dermatologi Praktis
| Juni 2011

Halaman 2
tahun setelah pengobatan pertama dan meningkat sebagai
jumlah total perawatan melebihi 250.
10
Ditambah
dengan terkenal efek samping akut, termasuk mual,
ini risiko keganasan telah memberikan kontribusi terhadap keseluruhan
pengurangan dalam penggunaan PUVA, meskipun Lat-
nized sebagai pilihan pengobatan yang valid untuk ringan sampai sedang
psoriasis.
Broadband dan narrowband UVB dianggap
kurang cenderung menyebabkan keganasan kulit. Sebuah ret-
analisis rospective telah menunjukkan tidak ada peningkatan bisa-
cer kejadian antara pasien psoriasis yang diobati dengan
baik berupa UVB.
11
Dari dua bentuk, NB-UVB
lebih efektif daripada BB-UVB
12,13
dan karena itu
lebih umum digunakan. Para Goeckerman rejimen,
yang mencakup penggunaan tar batubara selain
UVB, menawarkan khasiat yang sangat baik,
14
tetapi berantakan
dan memakan waktu.
Fototerapi UVB biasanya disediakan dalam
rawat jalan klinik, membutuhkan pasien untuk melakukan perjalanan ke
klinik dua sampai tiga kali seminggu selama pengobatan.
Beberapa klinik menawarkan jam diperluas pada upaya untuk
mengakomodasi pasien dan meningkatkan konvensi
ience terapi. Namun, tanggung jawab pada pasien adalah
berpikir untuk mengurangi kepatuhan di-kantor pho-
totherapy. Selain itu, banyak asuransi membutuhkan
pasien co-membayar setiap kali individu menyajikan
untuk fototerapi di klinik. Mengingat beberapa vis-
per minggu, yang biaya kepada pasien dapat meningkat
cepat.
Di rumah Fototerapi
Dikembangkan terutama dalam menanggapi kebutuhan
lebih besar pasien kenyamanan dan berpotensi lebih rendah
biaya keseluruhan, unit rumah fototerapi UVB memiliki
telah tersedia untuk sekitar tiga dekade. Meskipun
fototerapi rumah ditoleransi dengan baik dan biaya-efektivitas-
tive, proporsi yang signifikan dari ahli kulit melakukan
tidak meresepkannya,
15
mungkin karena risiko yang dirasakan
dan kurangnya keakraban mengenai pengadaan
sistem. Sebuah perhatian utama di kalangan dokter adalah
bahwa pasien akan menerapkan dosis berlebihan UVB
dan selanjutnya mengembangkan luka bakar. Namun, sebagian besar, jika
tidak semua sistem rumah saat ini di pasar memiliki
fitur keamanan yang membatasi jumlah energi yang
dapat didistribusikan dan dirancang untuk mencegah sys-
tem penyalahgunaan.
Sistem home Banyak fototerapi adalah seluruh tubuh
atau besar panel datar sistem. Baru ke pasar adalah
sistem yang dirancang untuk "photothera-sasaran pribadi
py "(PTP) yang ideal untuk daerah perawatan kecil
dan kulit kepala. Levia memberikan 300-320nm UVB
energi dari konsol enam pon kompak yang
enam inci, 8 inci tinggi, dan 11,5 tindakan
dalam inci. Sistem ini fitur yang mudah digunakan
layar sentuh antarmuka dan menawarkan dua handpieces:
yang LiteSpot dan LiteBrush tersebut. Standar ini
handpiece memperlakukan area 3cm
2
, Sementara kuas,
dirancang khusus untuk pengobatan psoriasis kulit kepala,
menggunakan fiberoptics untuk memotong rambut dan memberikan UVB
energi untuk kulit kepala.
Dokter sepenuhnya mengontrol resep untuk
cahaya administrasi. Informasi yang diberikan oleh
para penulis resep dan masukan ke dalam sistem menghalangi-
tambang jumlah maksimum perawatan,
At-Home UVB Fototerapi
Juni 2011 |
Praktis Dermatologi | 47
Plak psoriasis sebelum (kiri) dan setelah pengobatan dengan sistem Levia di rumah.
Foto courtesy of Lerner Alat Kesehatan, Inc

Halaman 3
dosis pengobatan masing-masing, dan setiap pembatasan
pengobatan. Setelah pasien telah menyelesaikan pra-
jelaskan saja, mereka mungkin diperlukan untuk hadir untuk
klinik untuk tindak lanjut tambahan sebelum mengobati-
KASIH diresepkan.
Sistem ini memantau respon pasien terhadap Thera-
py dan menggunakan informasi untuk mengelola pengobatan.
Misalnya, sebelum mengaktifkan sumber cahaya,
sistem informasi mengharuskan pasien masukan
tentang respon terhadap pengobatan sebelumnya, termasuk
derajat eritema dan tanda-tanda dan gejala
pembakaran. Setiap pasien menerima pra-enam digit
skripsi kode atau PIN, dan terapi 10-digit
kode yang digunakan untuk mengaktifkan sistem dan dis-
pense terapi dokter yang diarahkan. Data
disimpan dalam sistem, yang memungkinkan resep untuk
menentukan apakah pasien telah sesuai
dengan perawatan.
Seperti produsen lain di rumah UVB
perangkat (Tabel 2), Lerner Alat Kesehatan, Inc
menyediakan dukungan untuk dokter dan pasien untuk
pemesanan di rumah fototerapi. Ada asistensi-
tersedia untuk mendapatkan persetujuan asuransi dikan
dan contoh surat untuk keperluan medis. Sistem
pelatihan tersedia untuk pasien mendapatkan sistem.
Sistem Levia juga disetujui untuk pengobatan
vitiligo dan dermatitis atopik. Sistem ini memiliki
lima tahun lampu hidup.
Pertimbangan Umum
Depan fototerapi UVB dapat digunakan sendiri atau dalam
kombinasi dengan terapi lain untuk mengelola-
ment psoriasis. Sistem rumah tradisional
yang ideal untuk pengelolaan permukaan tubuh yang lebih besar
daerah, sementara novel ini di-rumah sistem menawarkan
pilihan untuk pengobatan area permukaan yang lebih kecil
dan kulit kepala. Berbasis cahaya terapi mungkin terutama perempuan,
larly cocok untuk pasien yang telah gagal untuk merespon
atau memiliki sub-optimal menanggapi lain mengobati-
KASIH atau yang ingin menghindari obat sistemik
Sistem Konvensional
4
Generalized psoriasis atau
tidak efektif topikal
Handal pasien, dapat
mengikuti instruksi
Tidak ada kulit fotosensitif
gangguan
Tidak ada photosensitizing
obat
Tidak ada riwayat melanoma atau
berulang NMSC
fototerapi Rawat Jalan adalah
tidak praktis
respon terapi Sebelumnya
untuk fototerapi rawat jalan
* Jika pasien tidak memenuhi kriteria,
mempertimbangkan perawatan lain
Target Pribadi Fototerapi
psoriasis Kecil daerah
Scalp psoriasis
Obat sensitivitas
Suboptimal menanggapi lain
terapi (cahaya tambahan)
Sebelum pasien fototerapi
dengan:
Rendah sesuai dengan klinik
jadwal
Kesulitan bepergian ke klinik
Tabel 1. Calon At-Home Fototerapi
At-Home UVB Fototerapi
48 | Dermatologi Praktis
| Juni 2011
Scalp psoriasis sebelum (kiri) dan setelah pengobatan dengan sistem Levia di rumah.
Foto courtesy of Lerner Alat Kesehatan, Inc

Halaman 4
Hototherapy P telahlamamenjadipilarpengobatanpsoriasisdikenal
nya keberhasilan dalam kasus sedang sampai parah, efektivitas biaya, dan
umum keselamatan. Namun, dengan munculnya terapi biologis dan
dasar tumbuh agen topikal, fototerapi telah agak
memudar ke latar belakang pendekatan pengobatan. Alasan utama
ini adalah bahwa fototerapi cenderung membutuhkan sejumlah perawatan,
sebesar beberapa kunjungan seminggu ke kantor, yang tidak praktis untuk
banyak pasien. Selain itu, untuk dokter, kotak fototerapi mengambil
sampai banyak ruang dalam praktek, yang menjadi sulit untuk membenarkan
jika sejumlah berkurang dari pasien menerima fototerapi.
Dalam beberapa tahun terakhir, perangkat seperti laser excimer telah memberikan
ditargetkan fototerapi yang telah dibuat untuk kenyamanan lebih. Pengambilan
konsep ini satu langkah lebih lanjut, perangkat Levia baru menawarkan ditargetkan
fototerapi dalam perangkat rumah digunakan. Depan, R. Sonia Batra, MD,
Asisten Profesor Klinis Dermatologi di USC Keck School of
Kedokteran, yang juga di praktek swasta di Santa Monica, CA, dis-
cusses pengalamannya dengan sistem dan manfaatnya bagi pasien.
Apa manfaat dari fototerapi ditargetkan pribadi untuk
pasien dengan psoriasis atau vitiligo?
"Terapi Cahaya adalah perawatan yang sangat efektif namun sering kurang dimanfaatkan
untuk psoriasis dan vitiligo, "kata Dr Batra. Untuk melihat hasilnya, pasien
harus berkomitmen untuk sesi perawatan beberapa kali per minggu selama
setidaknya satu hingga dua bulan. Tapi bagi banyak pasien, tidak nyaman
dan mahal untuk mengambil cuti, pergi ke rumah sakit atau dokter
kantor, dan membayar parkir atau asuransi co-membayar untuk jumlah
sesi diperlukan untuk melihat perbaikan. "Keuntungan utama dari pribadi
fototerapi ditargetkan adalah membuat kepatuhan terhadap pengobatan
rejimen lebih mudah; pasien dapat melakukan perawatan sendiri
secara pribadi dan pada kenyamanan nya, "mengamati Dr Batra. "Ini
Perangkat ini juga memungkinkan pasien untuk membatasi eksposur mereka terhadap daerah
kulit
terkena penyakit kulit dan memungkinkan mereka untuk mengurangi atau mengganti
terapi lain dengan efek samping yang tidak diinginkan atau sistemik, "katanya
catatan.
Bagaimana Anda menentukan calon yang ideal untuk target pribadi pho-
totherapy?
"Calon yang ideal adalah seseorang dengan luas permukaan tubuh yang terbatas
keterlibatan yang mungkin telah melihat keberhasilan kurang dengan topikal medica-
tions, atau yang memiliki kekhawatiran tentang efek samping dari topikal atau sys-
sistemik obat-obatan, "kata Dr Batra. "Seringkali jadwal mereka akan
menghalangi mereka dari janji menjaga untuk terapi cahaya dalam
kantor atau rumah sakit pengaturan, tetapi mereka patuh dan mau per-
membentuk perawatan di rumah, "lanjut dia. Sementara ini harus memenuhi syarat sebuah
cukup banyak pasien psoriasis, Dr Batra mengamati bahwa perangkat ini
bukan untuk semua orang. "Saya tidak menyarankan perangkat untuk pasien dengan
riwayat gangguan fotosensitif atau riwayat kulit beberapa
kanker, juga bagi mereka yang mengambil obat photosensitizing. "
Dapatkah Anda membicarakan pengalaman Anda dengan perangkat ini, dalam hal
mengobati-
ment durasi, kemanjuran, kemudahan penggunaan, dan kepatuhan pasien?
"Pasien biasanya mulai dua sampai tiga kali per minggu dan terus selama
satu sampai dua bulan. Ketika mereka mulai melihat perbaikan atau clearance,
mereka bisa meruncing ke rejimen pemeliharaan-biasanya satu suguhan-
ment per minggu, "kata Dr Batra. "Saya biasanya akan melanjutkan topikal atau
rejimen sistemik adjunctively sementara fototerapi berlaku, "dia
catatan. Mengenai khasiat, Dr Batra menunjukkan bahwa pasien sering
melihat perbaikan dalam waktu satu bulan. Dia juga mencatat bahwa dia pasien
sudah sangat mudah menerima perangkat dan keuntungan yang ditawarkan
mereka. "The handpiece sikat untuk kulit kepala sangat nyaman,
sebagai pengobatan topikal banyak bisa berantakan dan sulit untuk diterapkan ke
daerah ini. Pasien juga seperti kemampuan untuk fokus pengobatan hanya pada
daerah di mana mereka memiliki patch atau plak, "kata Dr Batra.
Menurut Dr Batra, pengobatan khas membutuhkan waktu lima sampai 10 menit-
Utes, yang cenderung dapat diterima untuk sebagian besar pasien yang membutuhkan
beberapa perawatan per minggu. "Seorang pasien termotivasi akan menemukan waktu
beberapa kali seminggu untuk melakukan terapi sendiri, "Dr Batra
mengamati. "Namun, karena dengan resep atau terapi, tingkat
peningkatan pasien bergantung pada kepatuhan nya untuk memperlakukan-
ment rejimen sekali mereka berjalan keluar dari kantor, "jelasnya.
Apakah Anda memiliki dibawa pulang poin bagi mereka yang mungkin mempertimbangkan
menambahkan perangkat ini untuk repertoar pengobatan mereka?
"Kebanyakan dokter yang mengobati psoriasis yang akrab dengan prinsip-prinsip
balik fototerapi tetapi dibawa pulang poin untuk perangkat ini adalah
kemampuan untuk membatasi paparan sinar ke daerah yang terlibat kulit dan
kepatuhan berpotensi besar karena pengobatan dapat per-
dibentuk oleh pasien di rumah, "kata Dr Batra. Dia melanjutkan, "Saya pikir
orang harus mempertimbangkan menambahkan ini ke rejimen pengobatan untuk motivator-
vated pasien yang kemungkinan akan menggunakan perangkat tepat dan con-
sistently dan yang mungkin memiliki kekhawatiran tentang topikal atau sistemik med-
ications. "
-Ted Forge, Associate Editor Senior
At-Home UVB Fototerapi
Juni 2011 | Dermatologi Praktis | 49
Profesional Pengalaman dengan Fototerapi Target Pribadi

Halaman 5
atau penggunaan jangka panjang kortikosteroid topikal.
Meskipun rumah berbasis sistem fototerapi adalah
aman, pasien memerlukan reguler tindak lanjut untuk ascer-
pertahankan tingkat respon dan menetapkan kursus untuk
melanjutkan terapi. Tindak lanjut janji di
tiga bulan interval telah menganjurkan untuk semua
pasien yang menjalani di rumah fototerapi. Ini mungkin
sesuai untuk melihat seorang pasien dua sampai empat minggu
setelah mulai terapi di rumah untuk memantau
respon dan menjawab kekhawatiran kekhawatiran.
Rethinking Fototerapi Depan
Sebagai pengobatan psoriasis telah berkembang dalam terakhir
tahun, dokter telah menghadapi semakin banyak
pilihan pengobatan untuk penyakit ini. Di antara faedah-
perawatan mampu, fototerapi memiliki sejarah panjang dari
digunakan dan cukup banyak bukti klinis. Sementara
ada kekhawatiran keselamatan yang relevan terkait dengan
penggunaan UVA dan fototerapi UVB, ketika pro-
vided bawah protokol yang sesuai, terapi cahaya
cukup aman.
Selain masalah keamanan, kurangnya akses memiliki
juga terbatas penggunaan fototerapi. Sejumlah
praktek hanya tidak menawarkan fototerapi di
klinik. Di antara praktik yang dilakukan, akses pasien dapat
dibatasi oleh logistik (ketidakmampuan untuk menyajikan beberapa
kali per minggu untuk pengobatan) atau biaya.
At-rumah unit UVB menawarkan alternatif yang wajar-
tive bagi banyak pasien. Sistem yang lebih besar telah
tersedia untuk beberapa waktu, dengan track record
keamanan dan kemanjuran. Sekarang ditargetkan pengobatan
daerah permukaan yang kecil juga mungkin. Dokter
harus mempertimbangkan di rumah fototerapi antara
pilihan pengobatan bagi pasien mereka dengan sedang
untuk psoriasis berat atau mereka yang kurang luas tetapi
bandel plak.

Dr Bikowski tidak memiliki hubungan yang relevan untuk dis-

menutup.
1. Menter A, Korman NJ, Elmets CA, Feldman SR, Gelfand JM, Gordon KB, Gottlieb A,
Koo JY,
Lebwohl M, Lim HW, Van Voorhees AS, Beutner KR, Bhushan R. Pedoman perawatan untuk
manajemen psoriasis dan arthritis psoriatis: Bagian 5. Pedoman perawatan untuk mengobati-
ment psoriasis dengan fototerapi dan fotokemoterapi. J Am Acad Dermatol. 2010
Jan, 62 (1) :114-35.
2. Koek MB, Buskens E, van Weelden H, Steegmans PH, Bruijnzeel-Koomen CA,
Sigurdsson
V. Depan dibandingkan rawat jalan fototerapi ultraviolet B untuk psoriasis ringan sampai
berat: pragmatis
multisenter acak terkontrol non-inferioritas percobaan (PLUTO studi). BMJ. 2009 Mei
7; 338: b1542.
3. Koek MB, Sigurdsson V, van Weelden H, Steegmans PH, Bruijnzeel-Koomen CA,
Buskens
E. Biaya efektivitas fototerapi rumah ultraviolet B untuk psoriasis: evaluasi ekonomi
dari uji coba terkontrol secara acak (PLUTO studi). BMJ. 2010 Apr 20; 340: c1490.
4. Bhutani T, Liao W. Pendekatan Praktis untuk Fototerapi UVB Depan untuk Pengobatan
Generalized Psoriasis. 2010; 7 (8) :31-35.
5. Gattu S, Pugashetti R, Koo J. seni dan praktek fototerapi UVB dan laser untuk
pengobatan sedang sampai berat psoriasis. In: Koo J, Lee CS, Lebwohl MG, GD Weinstein,
Gottlieb A, editor. Sedang sampai parah Psoriasis. Ketiga Edisi ed. New York, NY: Informa
Kesehatan; 2009. hal. 75-114.
6. Han L, Somani AK, Huang Q, Fang X, Y Jin, Xiang LH, Zheng ZZ. Evaluasi dari 308 nm
monokromatik excimer cahaya dalam pengobatan psoriasis vulgaris dan palmoplantar psori-
ASIS. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2008 Oktober; 24 (5) :231-6.
7. PD PASAL
8. Inzinger M, Heschl B, Weger W, Hofer A, Legat FJ, Gruber-Wackernagel A, Tilz H,
Salmhofer W, F Quehenberger, Wolf P. Keberhasilan terapi PUVA dibandingkan biologis di
moderat
dengan psoriasis plak kronis parah: retrospektif analisis data dari registri pasien. Br J
Dermatol. 2011 Mei 12, e-pub.
9. Sivanesan SP, Gattu S, Hong J, Chavez-Frazier A, Bandow GD, Malick M, Kricorian G,
Koo J.
Acak, double-blind, terkontrol plasebo evaluasi keefektifan dari psoralen lisan
ditambah ultraviolet A untuk pengobatan psoriasis plak-jenis menggunakan Area Psoriasis
Indeks Keparahan skor (peningkatan 75% atau lebih besar) pada 12 minggu. J Am Acad
Dermatol.
November 2009; 61 (5) :793-8.
10. Stern RS, Nichols KT, Vkev LH. Melanoma maligna pada pasien yang diobati untuk
psoriasis
dengan methoxsalen (psoralen) dan ultraviolet A radiasi (PUVA). Para PUVA Follow-Up
Study.
N Engl J Med. 10 April 1997; 336 (15) :1041-5.
11. Weischer M, Blum A, Eberhard F, Rcken M, M. Berneburg Tidak ada bukti untuk
peningkatan
kanker kulit risiko pada pasien psoriasis yang diobati dengan broadband atau UVB
narrowband photothera-
py: studi retrospektif pertama. Acta Derm Venereol. 2004; 84 (5) :370-4.
12. Lapolla W, Yentzer BA, Bagel J, Halvorson CR, Feldman SR. Sebuah tinjauan fototerapi
protokol untuk pengobatan psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2011 Mei; 64 (5) :936-49.
13. Coven TR, Burack LH, Gilleaudeau R, Keogh M, Ozawa M, Krueger JG. Narrowband
UV-B
menghasilkan resolusi klinis dan histopatologi unggul moderat sampai berat psoriasis
pada pasien dibandingkan dengan broadband UV-B. Arch Dermatol. 1997 Desember; 133
(12) :1514-22.
14. Chern E, Yau D, Ho JC, Wu WM, Wang CY, Chang HW, Cheng YW. Efek Positif dari
Modifikasi Goeckerman Aturan pengobatan pada Kualitas Hidup dan Distress Psikososial di
Moderat dan
Parah Psoriasis. Acta Derm Venereol. 2011 Mei
15. Nolan BV, Yentzer BA, Feldman SR. Sebuah tinjauan fototerapi rumah untuk psoriasis.
Dermatology Jurnal Online. 2010; 16 (2): 1
At-Home UVB Fototerapi
50 | Dermatologi Praktis
| Juni 2011
Daavlin
(800) 322-8546
daavlin.com
Lerner Alat Kesehatan, Inc
(877) 888-1822
www.mylevia.com
Nasional Biologi Korporasi
(800) 338-5045
www.natbiocorp.com
UVBioTek
(800) 882-4683
www.uvbiotek.com
Tabel 2.
Yusuf Bikowski, MD adalah Asisten Klinis
Profesor Dermatologi di Ohio State University
di Columbus, OH dan Direktur Bikowski Kulit
Care Center di Sewickley, PA.