1.

Pre hospital
 Minta bantuan tenaga kesehatan lain, untuk menolong persalinan dan resusitasi
neonatus bila diperlukan. Bersiaplah juga untuk kemungkinan perdarahan
pascasalin atau robekan perineum setelah tatalaksana.
 Lakukan manuver McRobert. Dalam posisi ibu berbaring telentang, mintalah ia
untuk menekuk kedua tungkainya dan mendekatkan lututnya sejauh mungkin ke
arah dadanya.
 Mintalah bantuan 2 orang asisten untuk menekan fleksi kedua lutut ibu ke arah
dada.
 Mintalah salah seorang asisten untuk melakukan tekanan secara simultan ke arah
lateral bawah pada daerah suprasimfisis untuk membantu persalinan bahu.
 Dengan memakai sarung tangan yang telah didisinfeksi tingkat tinggi, lakukan
tarikan yang mantap dan terus menerus ke arah aksial (searah tulang punggung
janin) pada kepala janin untuk menggerakkan bahu depan di bawah simfisis
pubis.
Tatalaksana Khusus
Jika bahu masih belum dapat dilahirkan:
 Buatlah episiotomy untuk member ruangan yang cukup untuk memudahkan
manuver internal.
 Pakailah sarung tangan yang telah didisinfeksi tingkat tinggi, masukkan
tangan ke dalam vagina pada sisi punggung bayi.
 Lakukan penekanan di sisi posterior pada bahu posterior untuk
mengadduksikan bahu dan mengecilkan diameter bahu.
 Rotasikan bahu ke diameter oblik untuk membebaskan distosia bahu.
 Jika diperlukan, lakukan juga penekanan pada sisi posterior bahu
anterior dan rotasikan bahu ke diameter oblik.
Jika bahu masih belum dapat dilahirkan setelah dilakukan tindakan di atas:
 Masukkan tangan ke dalam vagina.
 Raih humerus dari lengan posterior, kemudian sembari menjaga lengan tetap
fleksi pada siku, pindahka lengan ke arah dada.
 Raih pergelangan tangan bayi dan tarik lurus ke arah vagina.
  Manuver ini akan memberikan ruangan untuk bahu anterior agar dapat
melewati bawah simfisis pubis.
Jika semua tindakan di atas tetap tidak dapat melahirkan bahu, terdapatmanuver-
manuver lain yang dapat dilakukan, misalnya kleidotomi, simfisiotomi, metode sling
atau manuver Zavanelli. Namun manuver-manuver ini hanya boleh dikerjakan oleh
tenaga terlatih.