DIAGNOSA KEPERAWATAN ANSIETAS (berat )/ KETIDAKBERDAYAAN

Dapat dihubungkan dengan: -Perasaan terancam atau ancaman nyata

terhadap integritas fisik atau konsep diri
(dapat atau tidak dapat mengidentifikasi
ancaman)
-Konflik yang tidak disadri tentang nilai-nilai
(keyakinan yang penting dan tujuan hidup;
kebutuhan tidak terpenuhi
-Bicara negatif tentang diri sendiri
Kemungkinan ditandai oleh: -Perasaan khawatir dan ketidakmudahan
perisisten (berhubungan dengan stressor atau
stimulus yang tidak teridentifikasi) yang sukar
diredakan klien
-Stimulasi simpatis; gelisah;gerakan ekstra
(menyeret kaki, tangan/ lengan gelisah,
gerakan mengulang-ulang)
-Kontak mata buruk: fokus pada diri sendiri
-Kerusakan fungsi: ekspresi verbal tidak
terkontrol atau memengaruhi situasi, hasil.
Atau perawatan diri
-Ansietas melambung bebas
-Tidak berpartisipasi dalam perawatan atau
pembuatan keputusan saat diberi kesempatan
Hasil yang diinginkan / Kriteria Evaluasi-klien -Mengungkapkan kesadran adanya perasaan
akan: ansietas
-Mengidentifikasi kesadran adanya perasaan
ansietas
-Melaporkan penurunan ansietas padantingkat
yang dapat ditangani
-menunjukkan ketrampilan pemecahan
Masalah/perubahan gaya hidup sesuai situasi
individu

DIAGNOSA KEPERAWATAN KOPING INDIVIDU, ketidakefektifan

Dapat dihubungkan dengan: -Tingkat ansietas yang dialami klien
-Metode koping tidak adekuat
-Kerentanan personal; harapan tidak
terpenuhi; sistem pendukung tidak
adekuat
-Sedikit atau tidak ada latihan
-Stressor multipel, berulang-ulang
sepanjang waktu
Kemungkinan Ditandai oleh: -Ketrampilan koping maladaptif;
verbalisasi ketidakmampuan koping
-Kekhawatiran kronis ketegangan emosi;
ketegangan otot/sakit kepala; keletihan
kronis, insomnia
-perubahan partisipasi sosial
-Angka kecelakaan tinggi; makan
berlebihan, merokok berlebihan, atau
minum-minum/ pengguna obat
Hasil yang Diinginkan/Kriteria Evaluasi-klien Akan -Mengidentifikasi koping perilaku yang
tidak efektif dan konsekuensinya
-Mmengekspresikan perasaannya dengan
tepat
-Mengidentifikasi pilihan dan penggunaan
sumber dengan efektif
-Menggunakan teknik penyelesaian
masalah yang efektif

DIAGNOSIS KEPERAWATAN INTERAKSI SOSIAL, HAMBATAN / ISOLASI

SOSIAL
Dapat dihubungkan dengan: -penggunaan perilaku interaksi sosial tidak
berhasil
-sumber-sumber personal tidak adekuat;
tidak ada orang terdekat atau sebaya
-gangguan konsep diri
- perubahan status mental, kewaspadaan
tinggi
Kemungkinan ditandai oleh; -vaerbalisasi atau tampak adanya ketidak
nyamanan dalam situasi sosial; disfungsi
interaksi
-ekspresi perasaan berbeda dari orang lain;
asik dengan pemikiran sendiri, iritabilitas,
tidak sabar, kesulitan berkonsentrasi
-sedih, afek tumpul, tidak komunkatif,
perilaku menarik diri, tidak ada kontak
mata
Hasil yang diinginkan / kriteria evaluasi-klien akan: -mengenali ansietas dan mengidentifikasi
faktor-faktor yang terlibat dengan persaan
isolasi atau kerusakan interaksi sosial
-berpartisipasi dalam aktivitas untuk
meningkatkan interaksi dengan orang lain
-memberi penguatan positif diri terhadap
perubahan yang di capai

DIAGNOSIS KEPERAWATAN GANGGUAN POLA TIDUR

Dapat dihubungkan dengan; -stress psikologi
-pikiran repetitif
Kemungkinan ditandai oleh: -keluhan sulit untuk tidur atau terjaga
terlalu pagi atau lebih lama dari yang di
inginkan; tidak merasa segar setelah
beristirahat
-lingkaran gelap di bawah mata; sering
menguap
Hasil yang diinginkan atau kriteria evaluasi-klien -mengungkapkan pemahaman hubungan
akan: ansietas dan gangguan tidur
-mengidentifikasi intervensi yang tepat
 untuk meningkatkan tidur
-melaporkan peningkatan dalam pola
tidur, meningkatkan perasaan sehat, dan
merasa istirahat dengan baik

DIAGNOSIS KEPERAWATAN KOPING KELUARGA; KETIDAKEFEKTIFAN,

RESIKO
Dapat dihubungkan dengan; -informasi atau pemahaman tidak adekuat
atau tidak benar oleh orang utama
-disorganisasi keluarga sementara dan
perubahan peran
-ketidakmampuan jangka panjang yang
menghabiska kapasitas dukungan orang
terdekat
Kemungkinan ditandai oleh: -(tidak ada, adanya tanda dan gejala
menetapkan diagnosis aktual)
Hasil yang diinginkan atau kriteria evaluasi-klien -mengidentifikasi sumber daya dalam diri
akan: sendiri unrtuk menghadapi situasi
-berinteraksi secara tepat dengan
klien,memberi dukungan dan bantuan
sesuai kebutuhan
-mengenali kebutuhan dukungannya
sendiri, mencari bantuan, dan
menggunakan sumber secara efektif