8. Hal-hal Yang Perlu Kondisi sarana dan peralatan yang ada di puskesmas
Diperhatikan
9. Unit Terkait Semua unit kerja yang ada di puskesmas
10. Dokumen Terkait Form pemantauan sarana dan peralatan
11. Rekaman Historis
Perubahan Tgl. Mulai
No Hal yang diubah Isi Perubahan
Perubahan
PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, PERBAIKAN SARANA
DAN PERALATAN
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi : 00
PUSKESMAS BELOPA TILIK Tanggal terbit :
KABUPATEN LUWU Halaman : 1/1
Tidak
No Uraian Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas membuat ceklist pemantauan, pemeliharaan,
dan perbaikan sarana dan peralatan puskesmas ?
2. Apakah petugas membuat jadwal inspeksi atau pemantauan,
pemeliharaan, dan perbaikan terhadap sarana dan peralatan
puskesmas ?
3. Apakah petugas membuat prosedur perbaikan sarana dan
peralatan bila terjadi kerusakan ?
4. Apakah petugas memulai pemantauan sarana dan peralatan
puskesmas di semua ruang yang ada di puskesmas ?
5. Apakah petugas mencatat kondisi sarana dan peralatan yang
rusak unruk diperbaiki ?
6. Apakah petugas mengidentifikasi sarana dan peralatan yang
memerlukan pemeliharaan dan perbaikan ?
7. Apakah petugas melaporkan perbaikan barang dan rencana
pemeliharaan ?
8. Apakah petugas menjadwalkan perbaikan sarana dan
peralatan?
9. Apakah petugas melaksanakan perbaikan sarana dan
peralatan?
10 Apakah petugas mengevaluasi hasil perbaikan ?
11 Apakah petugas melakukan pencatata hasil perbaikan ?
CR : …………………………%.
Belopa,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)