A.

INTERVENSI KEPERAWATAN
Hari/tanggal Diagnosa NOC NIC
Selasa, 28 Hambatan SMART LABEL NIC
November mobilitas fisik Setelah dilakukan 0224
2017 tindakan Terapi latihan :
keperawatan Mobilitas
selama 2 minggu (pergerakan) sendi
klien mampu
menggerakkan AKTIVITAS :
anggota tubuh
1. Tentukan batasan
yang mengalami pergerakan sendi
kelemahan dan efeknya
terhadap fungsi
LABEL NOC sendi
0208 2. Kolaborasikan
Pergerakan dengan ahli terapi
fisik dalam
mengembangkan
INDIKATOR : dan menerapkan
1. 0208001 sebuah program
mampu latihan
menyeimbangk 3. Pakaikan baju
an tubuh (3) yang tidak
2. 0208003 menghambat
mampu pergerakan pasien
menggerakan 4. Lindungi pasien
otot (3) dari trauma
3. 0208003 selama latihan
mampu 5. Bantu pasien
menggerakan mendapatkan
sendi (3) posisi tubuh yang
4. 020814 optimal untuk
mampu pergerakan sendi
bergerak pasif
dengan mudah 6. Lakukan latihan
ROM pasif atau
ROM dengan
bantuan, sesuai
indikasi
7. Bantu untuk
melakukan
pergerakan sendi
yang ritmis dan
teratur sesuai
kadar nyeri yang
bisa ditoleransi,
ketahanan dan
pergerakan sendi
 8. Sediakan
dukungan positif
dalam melakukan
latihan sendi

B. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Hari/tanggal , Diagnosa Implementasi keperawatan
jam
Rabu, Gangguan 1. Memakaikan baju yang tidk
29 Nov 2017 mobilitas fisik menghambat pergerakan otot/
10.00 WIB baju yang longgar
2. Membantu pasien
mendapatkan posisi tubuh
yang optimal untuk pergerakan
sendi pasif
3. Melakukan latihan ROM pasif
atau ROM dengan bantuan,
sesuai indikasi
4. Membantu pasien untuk
melakukan pergerakan sendi
yang ritmis dan teratur sesuai
kadar nyeri yang bisa
ditoleransi, ketahanan dan
pergerakan sendi
5. Memberikan dukungan positif
dalam melakukan latihan sendi
Kamis, Gangguan 1. Memakaikan baju yang tidk
30 Nov 2017 mobilitas fisik menghambat pergerakan otot/
10.00 WIB baju yang longgar
2. Membantu pasien
mendapatkan posisi tubuh
yang optimal untuk pergerakan
sendi pasif
3. Melakukan latihan ROM pasif
atau ROM dengan bantuan,
sesuai indikasi
4. Membantu pasien untuk
melakukan pergerakan sendi
yang ritmis dan teratur sesuai
kadar nyeri yang bisa
ditoleransi, ketahanan dan
pergerakan sendi
5. Memberikan dukungan positif
dalam melakukan latihan sendi
 Jumat, Gangguan 1. Memakaikan baju yang tidk
01 Des 2017 mobilitas fisik menghambat pergerakan otot/
10.00 WIB baju yang longgar
2. Membantu pasien
mendapatkan posisi tubuh
yang optimal untuk pergerakan
sendi pasif
3. Melakukan latihan ROM pasif
atau ROM dengan bantuan,
sesuai indikasi
4. Membantu pasien untuk
melakukan pergerakan sendi
yang ritmis dan teratur sesuai
kadar nyeri yang bisa
ditoleransi, ketahanan dan
pergerakan sendi
5. Memberikan dukungan positif
dalam melakukan latihan sendi

C. EVALUASI KEPERAWATAN
Hari/tanggal , Diagnosa Implementasi keperawatan
jam
Rabu, Gangguan S : Pasien mengatakan kaki dan
29 Nov 2017 mobilitas fisik tangan kanan susah
13.00 WIB digerakkan

O : - Saat digunakan tangan dan

kaki kanan lemas
- Kelemahan otot
- Hasil tes keseimbangan 2
detik
- Kekuatan otot 5 1
5 1

A : Masalah belum teratasi

P : Intervensi dilanjutkan
1. Memakaikan baju yang
tidk menghambat
pergerakan otot/ baju
yang longgar
2. Membantu pasien
mendapatkan posisi tubuh
yang optimal untuk
pergerakan sendi pasif
3. Melakukan latihan ROM
pasif atau ROM dengan
bantuan, sesuai indikasi
 4. Membantu pasien untuk
melakukan pergerakan
sendi yang ritmis dan
teratur sesuai kadar nyeri
yang bisa ditoleransi,
ketahanan dan pergerakan
sendi
5. Memberikan dukungan
positif dalam melakukan
latihan sendi
Kamis, Gangguan S : Pasien mengatakan kaki dan
30 Nov 2017 mobilitas fisik tangan kanan masih susah
10.00 WIB digerakkan

O : - Saat digunakan tangan dan

kaki kanan lemas
- Kelemahan otot
- Hasil tes keseimbangan 2
detik
- Kekuatan otot 5 1
5 1

A : Masalah belum teratasi

P : Intervensi dilanjutkan
1. Memakaikan baju yang
tidk menghambat
pergerakan otot/ baju
yang longgar
2. Membantu pasien
mendapatkan posisi tubuh
yang optimal untuk
pergerakan sendi pasif
3. Melakukan latihan ROM
pasif atau ROM dengan
bantuan, sesuai indikasi
4. Membantu pasien untuk
melakukan pergerakan
sendi yang ritmis dan
teratur sesuai kadar nyeri
yang bisa ditoleransi,
ketahanan dan pergerakan
sendi
5. Memberikan dukungan
positif dalam melakukan
latihan sendi
Jumat, Gangguan S : Pasien mengatakan kaki dan
01 Des 2017 mobilitas fisik tangan kanan mulai bisa
10.00 WIB digerakkan sedikit

O : - Saat digunakan tangan dan

kaki kanan lemas
- Kelemahan otot
- Hasil tes keseimbangan 2
detik
- Kekuatan otot 5 1
5 1

A : Masalah belum teratasi

P : Intervensi dilanjutkan
1. Memakaikan baju yang
tidk menghambat
pergerakan otot/ baju
yang longgar
2. Membantu pasien
mendapatkan posisi tubuh
yang optimal untuk
pergerakan sendi pasif
3. Melakukan latihan ROM
pasif atau ROM dengan
bantuan, sesuai indikasi
4. Membantu pasien untuk
melakukan pergerakan
sendi yang ritmis dan
teratur sesuai kadar nyeri
yang bisa ditoleransi,
ketahanan dan pergerakan
sendi
5. Memberikan dukungan
positif dalam melakukan
latihan sendi