I.

Identitas Pasien
 Nama : Ny. S
 Umur : 43 tahun 10 bulan
 Jenis kelamin : Perempuan
 Agama : Islam
 Pekerjaan : IRT
 Status perkawinan : Menikah
 Suku bangsa : Jawa
 Alamat : Jl. Tj. Gedong No. 37 RT02/RW03, Grogol
 Tanggal periksa : 15 Desember 2017
 Nomor RM : 633681

II. Anamnesis
Dilakukan autoanamnesis pada tanggal 15 Desember 2017 pukul 10.25 WIB

Keluhan utama:
Bercak merah terasa gatal di lipat payudara kiri

Keluhan tambahan: -
Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien datang ke poliklinik Kulit dan Kelamin RS Sumber Waras pada tanggal 15
Desember 2017 dengan keluhan terdapat bercak merah di lipatan payudara kiri
dan terasa gatal sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya timbul bercak yang berbentuk
bulat sebesar tutup botol air mineral, namun lama kelamaan bercak tersebut
semakin membesar dan melebar dengan pinggiran bercak lebih merah daripada
ditengahnya. Pasien juga mengeluh bercak merah tersebut ditutupi oleh lapisan
sisik halus berwarna putih yang tidak berminyak. Keluhan gatal dirasakan hilang
timbul namun semakin bertambah hebat apabila udara panas dan pasien sedang
berkeringat. Pasien mengaku bercak tersebut diberi bedak Herocyn® (bals.peruv
2%, zinc.oxide 3,5%, precip sulph 1,42%, salicylic acid 0,8%, camphor 0,3%,
menthol 0,47%, deodorant q.s, preservative q.s, talc ad 100%), sehari tiga kali,
namun gatal tidak juga berkurang. Pasien mengaku tidak memelihara hewan
 peliharaan dirumah. Pasien mengatakan ia sering bertukar pakai handuk dengan
suami pasien. Pasien mengatakan belum pernah mengalami hal seperti ini
sebelumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu:

Pasien belum pernah mengalami hal ini sebelumnya
Riwayat alergi obat dan makanan (-)
Riwayat kencing manis (-)
Riwayat asma (-)

Riwayat Penyakit Keluarga:

Suami pasien menderita keluhan serupa didaerah bokong kiri.

III. Status Generalis

 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos Mentis
 Berat/tinggi badan : 65 kg/157 cm
 IMT : 26,37 kg/m2
 Tekanan darah : 120/70 mmHg
 Frekuensi nadi : 86 x/menit
 Frekuensi nafas : 18 x/menit
 Suhu : 36.8ºC

Pemeriksaan Fisik :
• Mata : Konjungtiva Anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-)
• Hidung : Bentuk normal, mukosa normal, rinorea (-/-)
• Telinga : Otorea (-/-), benda asing (-)
• Tenggorokan : Faring tidak hiperemis, T1-T1
• Leher : Perbesaran KGB (-)
• Jantung : BJ I-II normal, BJ III-IV (-), murmur (-), gallop (-)
• Paru : Vesikuler, wheezing (-), rhonki (-)
• Abdomen : Datar, supel, BU (+) normal
 • Ekstremitas : Akral hangat, edema (-)
• Kelenjar Getah Bening: Tidak teraba membesar

IV. Status Dermatologikus

Regio Lipatan inframammae

sinistra

Distribusi Lokalisata

Efloresensi Primer Plak berbatas tegas

Warna Hiperpigmentasi dengan

tepi eritema

Ukuran Plakat

Jumlah Multiple

Efloresensi Sekunder Skuama putih kasar

Konfigurasi Polisiklik

V. Resume
Telah diperiksa, Ny S usia 43 tahun 11 bulan, dengan keluhan terdapat bercak
merah pada lipatan inframamae sinistra disertai pruritus sejak 1 minggu yang lalu.
Bercak merah dirasa semakin hari semakin membesar dan melebar. Pruritus
dirasakan hilang timbul namun semakin bertambah hebat apabila udara panas dan
pasien sedang berkeringat. Bercak tersebut telah diberi bedak Herocyn oleh pasien
namun pruritus tidak berkurang.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan lesi di regio lipatan inframammae sinistra
dengan distribusi lokalisata, lesi berupa plak hiperpigmentasi berbatas tegas
dengan tepi eritema, central healing (+), ukuran plakat, jumlah multiple, disertai
skuama putih kasar, dan lesi berbentuk polisiklik.
VI. Diagnosis
 Diagnosis kerja:
Tinea Korporis

 Diagnosis banding:
Dermatitis seboroik
Pityriasis Rosea

 Pemeriksaan anjuran :
Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 20%

VII. Penatalaksanaan
Non Medikamentosa
- Meningkatkan kebersihan badan dan menghindari berkeringat yang berlebihan
- Mengurangi kelembaban dari tubuh pasien dengan menghindari pakaian yang
panas dan tidak menyerap keringat (karet, nylon) serta mengeringkan badan
sehabis mandi dan berkeringat
- Menghindari pemakaian handuk dan pakaian bersama-sama.

Medikamentosa
 Sistemik
Loratadine 1 x 10 mg bila gatal
Griseofulvin 1 x 500 mg
 Topikal
Ketoconazole cream 2% 2x/hari

VIII. Edukasi
 Menjelaskan mengenai penyakit dan cara penularan

IX. Prognosis
 Quo ad vitam : ad bonam
 Quo ad functionam : ad bonam
 Quo ad sanationam : dubia ad bonam