http://pdun.data.kemdikbud.go.

id 2017-12-13
BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN
CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2017-12-13 di website http://pdun.data.kemdikbud.go.id. Dengan ini saya (BELUM
D IIS I) kepala sekolah dari S D NEGERI S ONGGOM , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa data calon
peserta Ujian Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2017-12-11 22:26:20 sudah saya periksa kebenaran dan
kemutakhiran datanya sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari
ditemukan ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan
sanksi hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.
S elanjutnya Dinas Pendidikan kab/kota yang di wakili Ketua KK-DATADIK dan Ketua Panitia Ujian Nasional yang selanjutnya
disebut pihak kedua, telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 2017-12-13
Nama Sekolah : SD NEGERI SONGGOM
NPSN : 20204015
Alamat : Kp.Songgom, Rt/Rw: 2/2, 43268
Desa/Kelurahan : Bojongkasih
Kecamatan : Kec. Kadupandak
Kabupaten/Kota : Kab. Cianjur
Provinsi : Prov. Jawa Barat
Jumlah Siswa : Reguler : 11 Laki-laki 16 Perempuan

Penanggungjawab Pihak Pertama Diterima oleh Pihak Kedua

Kepala Sekolah SD NEGERI SONGGOM Ketua Panitia Ujian Nasional Kab. Cianjur

(BELUM DIISI)
NIP. - NIP.

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 1 dari 2
http://pdun.data.kemdikbud.go.id 2017-12-13
Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian Nasional
NPSN: 20204015 Sekolah: SD NEGERI SONGGOM Kecamatan: Kec. Kadupandak

No Nama Siswa JK Tgl Lahir NISN NIS Nama Ortu Jurusan Rombel UN
1 M. Samsul Hidayat L 030105 0053993583 A.Rusman Reguler 6 - 01
2 Mila Amalia Miranti P 200706 0062248358 Saprudin Reguler 6 - 01
3 Muhamad Firmansyah L 090705 0056365904 Saepuloh Reguler 6 - 01
4 Muhamad Fauzi Aditia Pebrian L 070206 0062315906 Dadan Reguler 6 - 01
5 Muhamad Firdaus L 090705 0052115861 Saepuloh Reguler 6 - 01
6 Muhamad Ismi Juanda L 110904 0044271542 151604025 CECEP JUANDA Reguler 6 - 01
7 Muhamad Rendi Apandi L 080905 0056289596 Kodir Reguler 6 - 01
8 Muhamad Sahrul Maulana L 280505 0053930837 Rusman Reguler 6 - 01
9 Muhamad Wildan L 170405 0053832826 Ajat Reguler 6 - 01
10 Najmi Mutia Azzahra P 090806 0066757689 Ayi Irlan Reguler 6 - 01
11 Nazwa Mutia P 060606 0062171874 Muhyidin Rohimat Reguler 6 - 01
12 Neng Nur Aliya P 090705 0052824797 Suryadi Reguler 6 - 01
13 Nur Widia Anggia Oktaviani P 130606 0068087203 Sudrajat Reguler 6 - 01
14 Penti Nur Oktavia P 281005 0052607829 Pendi Sukarmi Reguler 6 - 01
15 Rafli Ma arip L 120705 0057494969 141503020 Sukandar Reguler 6 - 01
16 Rani Nuranggraeni P 020105 0059612801 Kamudin Reguler 6 - 01
17 Reza Juansyah L 240706 0061545390 Juanda Reguler 6 - 01
18 Rifal Al Fausi L 170906 0063151625 Kamidin Reguler 6 - 01
19 Siti Melani P 100506 0061583967 Peri Reguler 6 - 01
20 Siti Nurhasanah P 100605 0059874552 Mustopa Reguler 6 - 01
21 Siti Salma Salsabila P 250306 0067550289 Jenal Mutakin Reguler 6 - 01
22 Siti Shelmawati P 280206 0066498296 Sukarma Reguler 6 - 01
23 Sopi Sopianti P 180706 0066399346 Suhendar Reguler 6 - 01
24 Widi Aulia P 070406 0069673355 A. Supriadi Reguler 6 - 01
25 Windi Nurhasanah P 070406 0064361869 Daos Reguler 6 - 01
26 Yuni Anggraeni P 241105 0056745270 Wahyudin Reguler 6 - 01
27 Yunita P 100606 0061901491 Gopar Reguler 6 - 01

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 2 dari 2