I. Perhitungan untuk poin A yakni pada “elemen kepatuhan terhadap SOP klinis” adalah
sebagai berikut:
a. Daftar SOP yang digunakan oleh tenaga perawat, dokter muapun bidan:
1. Pengisian Rekam Medis 100%
2. Inform Consent 80%
3. Injeksi Intra Muskuler 100%
4. Injeksi Intra Vena100%
5. Penggunaan dan pemberian obat dan atau cairan intravena 80%
6. Pengukuran nadi 100%
7. Pengukuran pernapasan 100%
8. Pengukuran Suhu Badan 100%
9. Pengukuran Tekanan Darah 100%
10. Pemberian Sedasi 100%
11. Menilai Kepuasan Pelanggan (semua petugas Unit pelayanan klinis) 80%
12. Penanganan Keluhan Pelanggan 100%
13. Triase 100%
14. Rujukan Pasien di UGD dan Rawat Inap 80%
15. Persiapan Pasien Rujukan 80%
16. Pemeliharaan Peralatan kesehatan 80%
17. Penyimpanan Barang 80%
18. Pemisahan Alat 80%
19. Injeksi IC 100%
20. Injeksi SC 100%
g. Petugas RM
1.Penyimpanan Rekam Medis 100%
II. Perhitungan untuk poin B yakni pada “Inisiatif & Inovasi Untuk Meningkatkan Mutu
Klinis” adalah sebagai berikut:
1. Dikatakan “baik” jika hasil yang didapat adalah “ada”
2. Dikatakan “tidak baik” jika hasil yang didapat adalah “tidak ada”
III. Perhitungan untuk poin C yakni pada “Upaya Memenuhi Syarat Kredensial” adalah
sebagai berikut:
1. Dikatakan “baik” jika hasil yang didapat adalah “ada”
2. Dikatakan “tidak baik” jika hasil yang didapat adalah “tidak ada”
IV. Perhitungan untuk poin D yakni pada “Upaya Memenuhi Syarat Kredensial” adalah
sebagai berikut:
3. Dikatakan “baik” jika hasil yang didapat adalah “ada”
4. Dikatakan “tidak baik” jika hasil yang didapat adalah “tidak ada”