1

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TBNGAH

RT]I\MH SAIilT JIWA DAERAH Src
Jl. Ki Hajar Dewantoro 80 Jebres Kotak Pos 187 Surakarta 57126 Telp. (02711 641442 Fax. (0271) 648920
E-mail : rsisurakarta@iatengorov.so.id Website : http://rsjd-surakartajatengprov.go.id

PENGUMUMAN
Nomor tBL1l Y?VV lt2l20t7.
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta Provinsi Jawa Tengah akan melaksanakan Pengadaan / Rekrutmen
pegawai Badan Layanan Umum Daerah Tidak Tetap, dengan ketentuan sebagai berikut :

A. DASAR
1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara;
Z. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2012;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah;
4. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 91 Tahun 2016 tanggal 9 Desember 2016 tentang
Pengangkatan dan Pemberhentian Pejabat Pengelola dan Pegawai Badan Layanan Umum Daerah
Rumah Sakit Umum Daerah dan Rumah Sakit Jiwa Daerah ProvinsiJawa Tengah;
5. Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor B00lLZL95l2017 tanggal 4 Desember 20L7 tentang
Alokasi Formasi Pegawai Badan Layanan Umum Daerah Tidak Tetap pada RS. Jiwa Daerah
Surakarta Provinsi Jawa Tengah Tahun 2017;

B. JENIS DAN JUMLAH FORMASI SERTA KUALIFIKASI PENDIDIKAN

is dan umlah formasi sefta kual kan d ratkan adalah i berikut :

No Jenis Formasi/ Kualifikasi Pendidikan Jumlah Keterangan

Jabatan rormaii
I TENAGA KESEHATAN
1 DoKer Spesialis PPDS I Penyakit Dalam + STR 1
Penyakit Dalam (Sp.PD)
2 Dokter Spesialis PPDS I Penyakit Paru-Paru + STR 1
Penyakit Paru (Sp.P)
3 Dokter Spesialis PPDS I Patologi Klinis + STR 1
Patoloqi Klinik (Sp.PK)
4 Dokter Spesialis Anak PPDS I Kesehatan Anak + STR 1
(Sp.A)
5 Dokter Spesialis PPDS I Penyakit Jantung dan Pembuluh 1
Jantuns (Sp.JP) Darah + STR
6 Dokter Spesialis Kulit PPDS I Kesehatan Kulit dan Kelamin + 1
dan Kelamin (Sp.KK) STR
7 Dokter Spesialis PPDSIAnestesi+STR 1

Anestesi (Sp.AN)
B Dokter Umum Kedokteran Umum + STR 1

9 Apoteker ProfesiApoteker + STR 2

10 Perawat D.III Keperawatan + STR 22
11 Perekam Medis D.III Perekam Medis + STR 3

u TENAGA TEKNIS/ ADMINISTRASI

1 Asisten Psikoloq/Tester 51 - Psikologi 2
2 Analis Perencanaan 51 . MIPA 1

3 Pengolah Data S1 - Ekonomi Manajemen 1

Keuanqan
4 Teknisi Gedung/ D.III - Teknik Sipil 1
Banqunan
5 Penqadministrasi Diklat D.III - Ilmu Administrasi 1

6 Pengadministrasi D.III - Akuntansi 2

Keuanqan
 2

7 Pranata Komouter D.III - IImu Komputer 1

B Pemasaran D.III - Ilmu Komunikasi 2

9 Penoemudi SMA/SMK 3
10 Pembimbing SMK (Kriya) 3
Ketrampilan Rehabilitan
11 Pramusaii/Pramuboga SMK Tata Boga L4
L2 Teknisi Listrik SMK Listrik (Arus Kuat) 1

13 Pramu Busana SMK Tata Busana 1

t4 Pramu Cuci SMA/SMK 5

JUMLAH TOTAL 73

C. PERSYARATAN UMUM
1. Warga Negara Republik Indonesia;
Z. Berumur sekurang-kurangnya 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi berumur 35pada
(tiga puluh
lima) tahun untu[ lenian-g pendidikan SLTA sampai dengan Strata 1 atau sederajat tanggal
31 Desember 2ot7 dikecualikan untuk pelamar dokter spesialis;

3. Tidak pernah dijatuhi sanksi pidana penjara atau kurungan berdasarkan Putusan Pengadilan yang
sudah.mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana;
4. Tidak pernah diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai negeri, pegawai honorer,
atau sebagai Pegawai swasta;
5. Memilki ijazah sesuaiyang dipersyaratkan;
yang
6. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)
dikeluarkan oleh pihak POLRI pada tingkat kabupaten/kota;
7. Sehat jasmani, rohani, dan bebas narkotika yang dibuktikan dengan surat Keterangan dari
-pemerintah
dokter (bagi pelamar yang dinyatakan lulus tahap akhir sebagai persyaratan
pengangkatan pegawai BLUD Tidak Tetap);
pada instansi lainnya;
B. pelamar yang dinyatakan lulus tidak terikat dengan status kepegawaian
D. PERSYARATAN KHUSUS DAN ADMINISTRASI
I. TENAGAKESEHATAN
,No Dabatan Petsvaratan
1. Dokter Spesialis Persyaratan Administrasi :
o (Sp.PD) a. Foto copy ijazah dokter spesialis (PPDS-I) sesuai formasi, yang
. (Sp.P) dikeluarkan oleh institusi pendidikan terakreditasi minimal B
. (Sp.PK) dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
o (Sp.A) b. Foto copy transkrip nilai akademik dilegalisir oleh pejabat yang
o (Sp.JP) berwenang.
o (Sp.KK) c. Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku
o (Sp.AN) dilegalisir oleh pejabat yang berwenang atau foto copy Surat
Keterangan telah Lulus uji Kompetensi dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang
d. Foto copy Kaftu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kaftu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
e. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar'
f. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar'
g. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Ka masih
2. Dokter Umum Persyaratan Administrasi :

a. Foto copy 'rjazah Kedokteran Umum yang dikeluarkan oleh

institusi' pendidikan terakreditasi minimal B dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang.
c. Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR) Dokter yang masih
berlaku dilegalisir oleh pejabat yang berwenang atau foto copy
Surat Keterangan telah Lulus Uji Kompetensi dilegalisir oleh
pejabat Yang berwenang.
d. Foto copy sertifikat Pelatihan PPGD/BTCLS lima tahun terakhir
 e. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang benarenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
f. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
g. Pas Photo benararna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
h. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tlngkat
Kabupaten / Kota yanq masih berlaku.
3, Apoteker Persyaratan Administrasi :

a. Foto copy Uazah Profesi Apoteker yang dikeluarkan oleh

institusi pendidikan terakreditasi minimal B dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dengan IPK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
c. Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR) Apoteker yang masih
berlaku dilegalisir oleh pejabat yang berwenang atau foto copy
Surat Keterangan telah Lulus Uji Kompetensi dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
d. Foto copy Sertifikat Kursus/Diklat Komputer dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
e. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kaftu
Tanda Penduduk sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
f. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
9. Pas Photo beMarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
h. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
KabuDaten / Kota yanq masih berlaku.
4 Perawat Persyaratan Administrasi :

a. Foto copy ijazah D.III Keperawatan yang dikeluarkan oleh

institusi pendidikan terakreditasi minimal B dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dengan IPK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
c. Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang atau foto copy Surat
Keterangan telah Lulus Uji Kompetensi dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang.
d. Foto copy sertifikat Pelatihan PPGD/BTCLS lima tahun terakhir.
e. Foto copy Sertifikat Kursus/Diklat Komputer dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
f. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kaftu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
g. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
h. Pas Photo benrrarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
i. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Kabupaten /
Kota yanq masih berlaku,
5 Perekam Medis Persyaratan Administrasi :
a. Foto copy ijazah D.III Perekam Medis dan Informatika
Kesehatan yang dikeluarkan oleh institusi pendidikan
terakreditasi minimal B dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dengan IPK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
c. Foto copy Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang atau foto copy Surat
Keterangan telah Lulus Uji Kompetensi dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang.
d. Foto copy Sertifikat Kursus/Diklat Komputer dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
 4

e. tuto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat

yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
f. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
g. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
h. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Kabupaten /
Kota yang masih berlaku.

II. TENAGA TEKNIS ADMINISTRASI

1 Asisten Psikolog / Persyaratan Administrasi :
Tester a. Foto copy ijazah Sarjana (S1) Psikologi yang dikeluarkan oleh
institusi pendidikan terakreditasi minimal B dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dengan IPK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang benarenang
c Foto copy Sertifikat Kursus/Diklat Komputer dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
d. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang beMenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
e. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
f. Pas Photo benvarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
g. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.

2 Analis Perencanaan Persyaratan Administrasi :

a. Foto copy ijazah Sarjana (S1) Jurusan MIPA yang dikeluarkan
oleh institusi pendidikan terakreditasa minimal B dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dengan IpK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
c Foto copy Sertifikat Kursus/Diklat Komputer dilegalisir oleh
pejabat yang beMenang.
d. Foto copy Kaftu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
e. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
f. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 5 cm sebanyak 2 lembar.
S. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.

3. Pengolah Data Persyaratan Administrasi :

Keuangan a. Foto copy ijazah Sarjana (S1) Ekonomi Manajemen yang

dikeluarkan oleh institusi pendidikan terakreditasl minimal B
dilegalisir oleh pejabat yang benarenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dengan IpK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
c. Foto copy Sertifikat Kursus/Diklat Komputer dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
d. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oteh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
e. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
f. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
g. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) tngkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.
 5

4. Teknisi cedung / Persyaratan Administrasi :

Bangunan a. Foto copy ijazah Diploma III / Vokasi Jurusan Teknik Sipil yang
dikeluarkan oleh institusi pendidikan terakreditasi minimal B
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dengan IPK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
c. Foto copy Sertifikat Kursus/Diklat Komputer dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
d. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
e. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
f. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
g. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.

5 Pengadministrasi Persyaratan Administrasi :

Diklat a. Foto copy Uazah Diploma III Ilmu Administrasi yang

dikeluarkan oleh institusi pendidikan terakreditasi minimal B
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dengan IPK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
c. Foto copy Sertifikat Kursus/Diklat Komputer dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
d. Foto copy Kaftu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
e. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
f. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
g. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.
6, Pengadministrasi Persyaratan Administrasi l
Keuangan a. Foto copy ijazah Diploma III Ilmu Akuntansi yang dikeluarkan
oleh institusi pendidikan terakreditasi minimal B dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dengan IPK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
c. Foto copy Sertifikat Kursus/Diklat Komputer dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
d. Foto copy Kaftu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tlngkat kecamatan.
e. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
f. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
g. Asli Surat Keterangan Gtatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Kabupaten Kota yanq masih berlaku.
/
7 Pranata Komputer Persyaratan Administrasi :
a. Foto copy Uazah Diploma III
Ilmu Komputer yang dikeluarkan
oleh institusi pendidikan terakreditasi minimal B dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai akademik dengan IPK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
c. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan,
d. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
e, Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
f. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.
 6

8 Pengelola Persyaratan Khusus :

Pemasaran a. Jenis Kelamin Perempuan berpenampilan menarik,
b. Tinggi Badan minimal 160 Cm, Berat Badan Proporsional
c. Umur sekurang-kurangnya 18 (delapan belas) tahun dan paling
tinggi 25 (dua puluh lima) tahun pada tanggal 31 Desember
20L7.
d. Mampu berkomunikasi bahasa inggris dengan baik.

Persyaratan Administrasi
a. Foto copy ijazah Diploma III Ilmu Komunikasi yang dikeluarkan
oleh institusi pendidikan terakreditasi minimal B dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrlp nilai akademik dengan IPK minimal 3,00
dilegalisir oleh pejabat yang benarenang
c. Foto copy Sertifikat Kursus/Diklat Komputer dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
d. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
e. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
f. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 5 cm sebanyak 2 lembar.
g. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.

9, Pengemudi Persyaratan Khusus :

a. .lenis Kelamin Laki-laki.
b. 'l-idak memiliki cacat fisik dan tidak berkaca mata.
c. Umur sekurang-kurangnya 20 (dua puluh) tahun dan paling
tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 31 Desember
2017 .

d. Diutamakan yang telah memiliki pengalaman mengemudi.

Persyaratan Administrasi :

a. Foto copy ijazah SMA / SMK dilegalisir oleh pejabat yang

berwenang.
b. Foto copy transkripnilai ijazah rata-rata minimal 7,00
c. Foto copy Surat Ijin Mengemudi Minimal SIM-A yang masih
berlaku.
d. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kattu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
e. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
f. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 5 cm sebanyak 2lembar,
g. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) 'l-ingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.

10. Pembimbing Persyaratan Administrasi :

Ketrampilan a. Foto copy ijazah SMK lurusan Kriya dilegalisir oleh pejabat
Rehabilitan yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai Uazah rata-rata minimal 7,00
c. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan,
d. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
e. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
f. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) 'l-ingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.
 7

11, Pramusaji/ Persyaratan Khusus :

Pramuboga . Tinggi badan minimal 150 cm, Berat Badan Proporsional

Persyaratan Administrasi :
a. Foto copy ijazah SMK Jurusan Tata Boga dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai ijazah rata-rata minimal 7,00
c. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
beruvenang tingkat kecamatan.
d. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
e. Pas Photo benrrarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2lembar.
f. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.

,.2, Teknisi Listrik Persyaratan Khusus:

a. Berjenis kelamin lakFlaki
b. Tidak memiliki cacat fisik.
c. Diutamakan yang berpengalaman

Persyaratan Administrasi :
a. Foto copy ijazah SMK Jurusan Listrik Arus Kuat dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang.
b, Foto copy transkrip nilai Uazah rata-rata minimal 7,00
c. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kaltu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
d. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
e. Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
f. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.

13 Pramu Busana Persyaratan Administrasi :

a. Foto copy ijazah SMK Jurusan Tata Busana dilegalisir oleh

pejabat yang berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai ijazah rata-rata minimal 7,00
c. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
beruvenang tingkat kecamatan.
d. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
e, Pas Photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2lembar.
f. Asli Surat Keterangan Gtatan Kepolisian (SKCK) 'l-ingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.

L4. Pramu Cuci Persyaratan Administrasi :

a. Foto copy ijazah SMA,/SMK dilegalisir oleh pejabat yang

berwenang.
b. Foto copy transkrip nilai ijazah rata-rata minimal 7,00
c. Foto copy Kartu Tanda Penduduk dilegalisir oleh pejabat
yang berwenang tingkat kecamatan atau foto copy Kartu
Tanda Penduduk Sementara dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang tingkat kecamatan.
d. Asli Daftar Riwayat Hidup yang ditandatangani oleh pelamar.
e. Pas Photo benrrarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2lembar.
f. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Tingkat
Kabupaten / Kota yang masih berlaku.
 8

E. TATACARA MELAMAR DAN BERKAS LAMARAN

1. Surat lamaran ditujukan kepada Direktur RS. Jiwa Daerah Surakarta d/a. ll. Ki Hajar Dewantoro
No. 80 Surakarta;
2. Surat lamaran ditulis tangan (tidak diketik), tinta warna hitam, berbahasa Indonesia,
ditandatangani dan bermeterai Rp. 6.000,- (enam ribu rupiah) dibuat dengan format
sebagaimana tersebut pada contoh surat lamaran terlampir;
3. Surat lamaran beserta persyaratan administrasi dimasukkan ke dalam amplop berwarna coklat dan
diberi tulisan sebagai berikut :
oada bagjan deoan amoloo ditulis :

KEPADA :
Yth. DIREKTUR RS. JIWA DAERAH SURAKARTA
PROVINSI JAWA TENGAH
JL. KI HA'AR DEWANTORO NO. 80 JEBRES, SURAKARTA
DI-
SURAKARTA.

pada bagian belakang amplop ditulis

PENGIRIM:
NAMA
ALAMAT
JENIS FORMASI :.,....,..,...,.......,..,,.,.,(diisi sesuai jenis formasi yang diminati)
KUALIFIKASI PENDIDIKAN :.........,......,......,..,,...(diisi sesuai kualifil<asi pendidikn pelama)

4. Pelamar datang sendiri dan menyerahkan berkas lamaran kepada 1im Pengadaan Pegawai BLUD
Tidak Tetap pada RS. liwa Daerah Surakarta;
5. Berkas lamaran yang telah diserahkan menjadi kewenangan'l-im Pengadaan Pegawai BLUD Tidak
Tetap pada RS. Jiwa Daerah Surakarta dan tidak akan dikembalikan;

F. JADWAL PENDAFTARAN DAN SELEKSI

1. Pendaftaran Pelamar
Tanggal : 13 s.d 19 Desember 2017.
Waktu : Jam 08.00 WIB s/d 14.00 WIB
Tempat : RS. Jiwa Daerah Surakarta
Jl, Ki Hajar Dewantoro No. 80 Jebres, Surakarta.
2. Seleksi Administrasi oleh Tim
Tanggal : 14 s.d 21 Desember 2017
Waktu : Jam 08.00 s/d selesai
Tempat : RS. Jiwa Daerah Surakarta

3. Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi

Tanggal : 23 Desember 2017.
Waktu : lam 09.00 WIB
Keterangan : Pengumuman dapat dilihat di Papan Pengumuman atau diakses melalui
Website RS. Jiwa Daerah Surakarta

4. Pelaksanaan Tes Kemampuan Dasar (TKD)

Tanggal : 3 Januari 2018
Waktu : Jam 07.00 WIB s/d selesai
Tempat : RS. Jiwa Daerah Surakarta
5. Pengumuman Hasil Tes Kemampuan Dasar (TKD)
Tanggal : 8lanuari 2018
Waktu : lam 09.00 WIB
Keterangan : Pengumuman dapat dilihat di Papan Pengumuman atau diakes melalui
Website RS. liwa Daerah Surakarta
 9

6. Tes Kemampuan Bidang (TKB)

Bagi yang dinyatakan lulus Tes Kemampuan Dasar (TKD) berhak mengikuti Tes Kemampuan
Bidang (TKB). Waktu pelaksanaan Test Kemampuan Bidang antara tanggal 9 s.d 22 Januari
2018 (iadwal test menyusul).

7. Pengumuman TahapAkhir
Tanggal : 25 Januari 2018
Waktu : Jam 09.00 WIB
Keterangan : Pengumuman dapat dilihat di Papan Pengumuman atau diakses melalui
Website RS. Jiwa Daerah Surakarta.

G. KETENTUAN LAIN.LAIN
1. Ketentuan mengenai legalisasi ijazah berpedoman pada Peraturan Menteri Pendidikan Nasional
Nomor 5 Tahun 2008 sebagai berikut :

No Jenjang Pendidikan Pejabat yang berwenang melegalisasi ijazah

1 sD, sMP, SMA, SMK dan a. Kepala Sekolah (untuk sekolah negeri)
yang sederajat b. Kepala Dinas / Kepala Bidang / Kepala Bagian /
Kepala Sub Dinas (untuk sekolah swasta)

2 Akademi/Politeknik DireKur / Pembantu Direktur Bidang Akademik

3 Sekolah Tinggi Ketua / Pembantu Ketua Bidang Akademik

4 Universitas/Institut Rektor / Dekan / Pembantu Dekan Bidang Akademik

2. Peserta Seleksi Pengadaan Pegawai BLUD Tidak Tetap pada RS. Jiwa Daerah Surakarta
TIDAK DIPUNGUT BIAYA.
3. RS. Jiwa Daerah Surakafta tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun
oleh oknum-oknum yang mengatasnamakan RS. Jiwa Daerah Surakarta atau Panitia Seleksi
sehingga peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran yang menjanjikan
kemudahan pengangkatan sebagai pegawai BLUD RS. Jiwa Daerah Surakarta.
4. Keputusan Tim Pengadaan Pegawai BLUD Tidak Tetap pada RS. Jiwa Daerah Surakarta
bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

Surakarta, 6 Desember 2017

AH hui Ketua T'im Pengadaan Pegawai BLUD Tldak Tetap
h Surakarta Pada RS. Jiwa Daerah Surakafta
Tengah
ui
o.
* s J
Madya Pembina Tingkat I
18 198603 1 009 NIP. 19630716 198303 2 009
 10

Lampiran Pengumuman
Nomor : 810/ ll2l20l7
Tanggal :6Desember2017

Cov*oh swrat Lavuaraw I ll

Perihal : Permohonan mengikuti seleksi Kepada :

Pengadaan Pegawai BLUD Yth. Direktur RS. Jiwa Daerah Surakarta
Tidak Tetap. Provinsi Jawa Tengah
di-
Surakarta.

Dengan hormat,

Yang beftanda tangan dibawah ini saya

Nama Lengkap (diisi lengkap dengan gela)
Tempat / Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Alamat Lengkap
Nomor telpon/HP

Bersama ini saya sampaikan permohonan untuk mengikuti seleksi Pengadaan Pegawai
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Tidak Tetap pada RS. Jiwa Daerah Surakarta, untuk
formasi sebagai berikut
Jenis Formasi :...............................(diisi sesuai jenis formasi yang diminati)
Kualifikasi Pendidikan :...............................(diisi sesuai kualifikasi pendidikan pelamar)

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan berkas persyaratan administrasi
sebagai berikut :
1
2
3
4
5
6
7
dst.

Demikian atas perkenan dan terkabulnya permohonan ini saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Meterai
Rp.6000,-