PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANJARSARI
Alamat : Jln Raya Banjarsari Km.02 Telp. (0265) 791135 Banjarsari
e-mail : puskesmasbanjarsari@yahoo.co.id
Kode Pos: 46383

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BANJARSARI
NOMOR :

TENTANG
INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM

KEPALA PUSKESMAS BANJARSARI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja

pelayanan di Puskesmas Banjarsari, perlu ditetapkan
indikator dan target kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Banjarsari;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan : INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM
Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas Banjarsari tentang Indikator dan
Target Kinerja UKM di Puskesmas Banjarsari.
Kedua : Indikator dan target kinerja UKM sebagaimana dimaksud pada
diktum kesatu adalah standar atau target capaian indikator
standar pelayanan minimal (SPM)
Ketiga : Hasil pengukuran mutu dan kinerja setiap bulan dilakukan
analisa tingkat ketercapaian setiap tri bulan untuk memperoleh
informasi tentang faktor penyebab dan upaya mengatasi;
Keempat : Segala biaya yang timbul sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas
Banjarsari;
Kelima : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Keenam : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Banjarsari
Pada tanggal

KEPALA UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS BANJARSARI

H. GUSDIANA
 INDIKATOR DAN STANDAR KINERJA
DI UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BANJARSARI

INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN WAJIB

TARGET
No. JENIS KEGIATAN KINERJA
(%)
1 2 3
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 100,00

2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung 100,00

Puskesmas
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 100,00
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah 100,00
Tangga
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan 100,00
Kelompok oleh Petugas di Masyarakat
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) 100,00
Posyandu Purnama & Mandiri
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui 100,00
Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga
Aktif (untuk kota)
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui Kunjungan 100,00
Rumah
B. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 80,00
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 81,00
3 Cakupan Pengawasan Jamban 67,00
5 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU) 76,00
6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) 76,00
7 Cakupan Pengawasan Industri 75,00
8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 100,00
 TARGET
No. JENIS KEGIATAN KINERJA
(%)
1 2 3
C. UPAYA KIA & KB
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 89,5
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 86,5
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 91,5
4 Cakupan Pelayanan Nifas 86,59
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 86,5
6 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) 90,75
7 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 89,75
8 Cakupan Kunjungan Bayi 87
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita 86
KELUARGA BERENCANA
10 Cakupan Peserta KB Aktif 86
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 76,25
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 100
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan) 85
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 100
bulan)
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas 100,00
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil 100,00
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin 100,00
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100,00
9 Cakupan ASI Eksklusif 100,00
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1 Cakupan BCG 92,00
2 Cakupan DPTHB 1 87,00
3 Cakupan DPTHB 3 58,00
4 Cakupan Polio 4 92,00
5 Cakupan Campak 98,00
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
6 Cakupan BIAS DT 80,00
 TARGET
No. JENIS KEGIATAN KINERJA
(%)
1 2 3
7 Cakupan BIAS TT 80,00
8 Cakupan BIAS Campak 80,00
9 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ 80,00
10 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 80,00
11 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 80,00
12 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 80,00
PENEMUAN DAN PENANGANAN PENDERITA PENYAKIT
14 Cakupan Penderita Peneumonia Balita 100,00
15 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 100,00
16 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif 100,00
17 Cakupan Penderita DBD yang ditangani 100,00
18 Cakupan Penemuan Penderita Diare 100,00
19 Cakupan Penemuan Kasus Baru Penderita Kusta, sasaran : 100,00
5/100.000 penduduk
20 Cakupan Proporsi Cacat Kusta Tingkat 2 100,00
21 Cakupan Penemuan Penderita HIV/AIDS 100,00
 INSTRUMEN PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN
PENGEMBANGAN

TARGET
NO JENIS KEGIATAN KINERJA
(%)
1 2 3
A. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang melaksanakan 100,00
penjaringan Kesehatan
B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 100,00
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
1 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 93,00
2 Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 100,00
3 Cakupan Keluarga Mandiri III 100,00
D. UPAYA KESEHATAN KERJA
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK 100,00
2 Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit 100,00
Akibat Hubungan Kerja (AHK)
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat 60,00
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 80,00
3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI 80,00
4 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK 80,00
5 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD 80,00
6 Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan Perawatan 100,00
Kesehatan Gigi
7 Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan 100,00
Kesehatan Gigi
F. UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa 20,00
2 Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan 100,00
Jiwa
G. UPAYA KESEHATAN INDERA
KESEHATAN MATA
1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah 80,00
2 Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi 100,00
 TARGET
NO JENIS KEGIATAN KINERJA
(%)
1 2 3
3 Cakupan skrining katarak 100,00
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak 100,00
5 Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes 100,00
Militus ke RS
6 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan 80,00
Pendengaran di SD/MI
7 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani 100,00
H. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 70,00
2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut 100,00
I. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad) 13,00
2 Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 100,00
3 Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga (TOGA) 100,00

Ditetapkan di : Banjarsari
Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS

BANJARSARI

H. GUSDIANA