Ansietas PDF
Ansietas PDF
TINJAUAN PUSTAKA
A. KECEMASAN
1. Defenisi Cemas
menilai realistis (reality testing Ability), masih baik, kepribadian masih tetap utuh (tidak
Kecemasan (ansietas) adalah perasaan takut yang tidak jelas dan tidak
didukung oleh situasi. Gangguan kecemasan (ansietas) adalah sekolompok kondisi yang
memberi gambaran penting tentang ansietas yang berlebihan yang disertai respon
Kecemasan adalah emosi yang paling sering dialami, berupa kekhawatiran atau
rasa takut yang tidak dapat dihindari dari hal-hal yang berbahaya dan dapat
komponen utama bagi hampir semua gangguan kejiwaan (psychiatric disorder). Secara
klinis gejala kecemasan dibagi dalam beberapa kelompok yaitu : Gangguan Cemas
Diperkirakan jumlah mereka yang menderita gangguan kecemasan ini baik akut
maupun kronik mencapai 5% dari jumlah penduduk, dengan perbandingan antara wanita
dan pria 2 banding 1. Tidak semua orang yang mengalami stressor psikososial akan
menderita gangguan cemas, hal ini tergantung pada struktur kepribadiannya. Orang yang
kepribadian pencemas resiko untuk menderita gangguan cemas lebih besar dari orang
sejak usia bayi sampai usia 18 tahun dan tergantung dari pendidikan disekolah dan
kehidupan nya. Seseorang menjadi cemas terutama akibat proses imitasi dan
identifikasi dirinya terhadap orang tuanya, dari pada pengaruh keturunan (genetika).
2. Kepribadian Pencemas
a. Seseorang akan menderita gangguan cemas mana kala yang bersangkutan tidak
pencemas, yaitu antara lain : Cemas, khawatir, tidak tenang, ragu dan bimbang.
c. Kurang percaya diri, gugup apabila tampil dimuka umum (demam panggung)
g. Sering kali mengeluh ini dan itu (keluhan-keluhan somatik), khawatir yang
3. Tingkat kecemasan
individu yang ada dan dari dalam dan luarnya maupun dari lingkungannya, tingkat
Ansietas ini dapat memotivasi belajar dan menghasilkan pertumbuhan dan kreatifitas.
c. Cemas berat : cemas ini sangat mengurangi lahan persepsi individu cenderung
untuk memusatkan pada sesuatu yang terinci dan spesifik dan tidak dapat berfikir pada
memerlukan banyak pengesahan untuk dapat memusatkan pada suatu area lain.
d. Panik : Tingkat panik dari suatu ansietas berhubungan dengan ketakutan dan
terror, karena mengalami kehilangan kendali. Orang yang mengalami panik tidak
menyimpang dan kehilangan pemikiran yang rasional. Tingkat ansietas ini tidak sejalan
dengan kehidupan dan jika berlangsung terus dalam waktu yang lama dapat terjadi
Pada tingkat ansietas ringan dan sedang, individu dapat memproses informasi
ini.
yang lebih sederhana mengambil alih, respon defensive terjadi, dan keterampilan kognitif
menurun signifikan. Individu yang mengalami ansietas berat sulit berfikir dan
tanda vital meningkat, pupil membesar, untuk memungkinkan lebih banyak cahaya yang
masuk, dan satu-satu nya proses kognifikan berfokus pada ketahanan individu tersebut.
Sisi negatif ansietas (kecemasan) atau sisi yang membahayakan ialah rasa
khawatir yang berlebihan tentang masalah yang nyata atau potensial. Hal ini
gangguan ansietas ditegakkan ketika ansietas tidak lagi berfungsi sebagai tanda bahaya,
B. BAYI PREMATUR
1. Defenisi Prematur
kurang (Obstetri Williams, 2006). Bayi prematur adalah bayi dengan berat badan lahir
Bayi yang sangat prematur (extremely prematur) adalah bayi dengan masa
gestasi 24-27 minggu masih sangat sukar hidup. Bayi pada derajat prematur sedang
Borderleni prematur masa gestasi 37-38 minggu mempunyai sifat prematur dan
matur berat badan sama dengan matur tetapi sering timbul problematic sama yang
2. Persalinan Prematur
janin untuk hidup diluar rahim ibunya. Maturitas adalah suatu proses peningkatan
tumbuh kembang janin sehingga sempurna dan dapat hidup di dunia luar (Firman F
Wirakusumah, 2009)
usia kehamilan. Hal-hal penting penyebab persalinan prematur antara lain stress, infeksi
saluran genital ibu, dan infeksi sistematik, iskemi plasenta atau lesi vascular, dan
overdistensi uterus. Hal tersebut bila dilihat dari faktor pencetus dan mediatornya
mempunyai sebab berlainan tetapi semuanya menyebabkan hasil akhir yang sama yaitu
persalinan prematur dan sekuele neonatal karena prematuritas, terutama tentang infeksi
a. Pencegahan Primer
Tidak semua faktor resiko pada ibu dapat ditanggulangi. Banyak nya faktor
Karakteristik ibu.
b). Paritas
prematuritas belum diketahui. Pernah melahirkan bayi premature / berat badan lahir
rendah meningkat kan resiko 5-6 kali. Pencegahan yang dapat dilakukan adalah dengan
mengatasinya.
Berbagai teori diajukan mengenai efek jarak antar kehamilan (jarak antara
preterm. Jarak antar kehamilan yang pendek mengurangi cadangan nutrisi ibu sehingga
akan menurunkan berat badan janin dan akan meningkatkan stress ibu sehingga
Persalinan prematur dan riwayat lahir dengan berat badan rendah mempunyai
kecendrungan berulang dalam keluarga. Bloom dkk, selama 11 Tahun meneliti wanita
lebih tinggi dibandingkan ibu hamil tanpa riwayat persalinan premature baik dengan
Peran faktor ras dihubungkan dengan stress pola hidup atau adat istiadat,
persalinan prematur pada kulit hitam di amerika serikat jauh lebih atau dibandingkan
kulit putih.
diterangkan sebagai berikut, peredaran darah menuju servik dan uterus pada remaja
umumnya belum sempurna dan hal ini menyebabkan pemberian nutrisi pada janin
meningkat. Peran hormonal gonad pada remaja juga dapat menyebabkan menstruasi
yang iraguler. Beberapa remaja hamil dapat menduga kehamilan muda dengan
perdarahan sebagai haid yang ireguler sehingga terlambat datang untuk pemeriksaan
kehamilan. Nutrisi remaja juga berperan karena remaja masih membutuhkan nutrisi yang
akan dibagi pada janinnya dibanding ibu dewasa yang tidak membutuhkan lagi nutrisi
untuk tumbuh.
Tercukupinya nutrisi janin tergantung dari banyak factor dan mekanisme regulasi antara
lain asupan nutrisi ibu, pasokan nutrisi ke uterus dan plasenta, transport nutrient melalui
plasenta, pengambilan nutrient oleh fetus, dan regulasi nutrient oleh fetus. Hubungan
nutrisi ibu dengan janin sudah jelas dan sering diteliti, dimulai dari perang duniake II
yang membuktikan bahwa gizi ibu yang buruk berhubungan dengan gangguan
pertumbuhan janin.
Ibu dan janin dengan kurang gizi dapat mengalami stress dan berakhir dengan
persalinan prematur. Suplemen yang harus dikonsumsi ibu hamil agar mencegah
persalinan prematuritas sebagai berikut: suplemen zat besi, suplemen folat, suplement
plasenta, janin, cadangan lemak ibu, volume plasma ibu dan payudara. pertambahan BB
Tinggi badan ibu merupakan determinan berat badan bayi, tidak berhubungan
Faktor sosioekonomi, faktor kelelahan fisik, faktor stress, faktor koitus dapat
c. Pencegahan Tersier
Rujukan perinatal bayi preterm terutama dengan usia <27 minggu kehamilan
pada pusat rujukan tersier menurunkan kejadian morbiditas dan mortalitas neonatal
secara bermakna.
2). Kortikosteroid
3) Terapi maternal
Pemberian oksigen pada ibu dan pemberian nutrient lewat cairan amnion atau tali
pusat merupakan intervensi yang telah dicoba di Negara maju, namun masih kurang
Berat badan kurang dari 2500 gram, panjang badan kurang atau sama dengan
45cm, lingkar dada kurang dari 30 cm, lingkaran kepala kurang dari 33 cm, masa gestasi
kurang dari 37 minggu. Tampak luar sangat bergantung pada maturitas atau lama nya
masa gestasi itu. kepala relative lebih besar dari pada badannya, kulitnya tipis,
transparan, lanugo banyak, lemak, subkutan kurang, osifikasi tengkorak sedikit, ubun-
ubun dan sutura lebar, genitalia imatur. Desensus testiskulorum biasanya belum
sempurna dan labia minora belum tertutup oleh labia mayora. Pembuluh darah kulit
banyak terlihat dan peristaltis usus pun dapat terlihat. Rambut biasanya tipis, halus dan
teranyam sehingga sulit terlihat satu persatu. Tulang rawan dan daun telinga belum
cukup, sehingga elastisitas daun telinga masih kurang. Jaringan mama belum sempurna,
Bayi kecil, posisinya masih posisi fetal, yaitu posisi dokubitus lateral, pergerakan
nya kurang dan masih lemah, bayi lebih banyak tidur dari pada bangun. Tangisnya
lemah, pernapasan belum teratur dan sering terdapat serangan apnu, otot masih
hipotonik sehingga sikap selalu dalam keadaan kedua tungkai dalam abduksi, sendi lutut
dan sendi kaki dalam fleksi dan kepala menghadap ke satu jurusan “tonic neck reclex”
biasanya lemah, reflek moro dapat positif. Reflek mengisap dan menelan belum
sempurna, demikian pula reflex batuk. Kalau bayi lapar biasanya menangis, gelisah,
aktifitas bertambah. Bila dalam waktu tanda kelaparan ini tidak terdapat, kemungkinan
besar bayi menderita infeksi atau perdarahan intrakanial. Seringkali terdapat edema
pada anggota gerak, yang menjadi lebih nyata sesudah 24 - 48 jam. Kulitnya tampak
pertama. Walaupun demikian bila pernapasan terus meningkat atau selalu diatas
(sindrom gangguan pernapasan idiopatik) atau gangguan pernapasan. Dalam hal ini
penting sekali melakukan pemeriksaan radiologi toraks. Karakteristik ini lah yang
Bayi semakin kecil, kekuatanya untuk tetap hidup semakin lemah. Otak yang
belum matang mengarah pada buruknya gerakan dan latergis. Kesulitan melakukan
resusitasi.
(Hipotermia) terlihat pada sebagian bayi seprti ini dan bias fatal. Kadang-kadang ia juga
tersedak. Kapasitas perutnya sedikit dan memiliki toleransi yang rendah terhadap
makanan. Bayi seperti ini umumnya mengalami gangguan pencernaan dan peregangan
Karena enzim hatinya belum terlalu matang maka kadar bilirubin dalam
darahnya relative tinggi dan tetap tinggi selama beberapa waktu. Anda bias
mengenalinya dengan jelas jika bayi mengalami penyakit kuning fisiologis untuk
Bayi premature juga sering mengalami sejenis penyakit jantung bawaan yang
disebut patent duktus arteriosus. Bayi ini juga lebih cenderung mengalami dehidrasi dan
seperti hipoglikemi,yaitu kondisi dimana tingkat gula darah menurun. Bayi juga
infeksi juga rendah karena hati dan ginjalnya belum berfungsi sepenuhnya bayi ini juga
lebih rentan terhadap efek toksik dari obat-obatan, hal ini sangat dikhawatirkan oleh ibu
Semua penyakit pada neonatus dapat mengenai bayi prematur, tetapi ada
beberapa penyakit tertentu yang terutama terdapat bayi prematur. hal ini disebabkan
oleh faktor pertumbuhan, misalnya belum cukup surfaktan terbentuk penyakit membrane
hialin. Demikian pula kejadian hiperbilirubinemia pada bayi prematur lebih tinggi
dibandingkan dengan dibawah ini akan diuraikan secara singkat beberpa penyakit yang
Disebut juga penyakit membrane hialin karena pada stadium terakhir akan
anoksia otak. Biasanya terjadi bersamaan dengan pembentukan membrane hialin pada
paru. Sayang sekali sering tidak mungkin membedakan dispnu yang disebabkan oleh
perdarahan otak ini dengan yang disebabkan oleh sindrom gangguan pernafasan
Penyakit ini ditemukan terutama pada bayi prematur dan disebabkan oleh
tinggi, akan terjadi vasokonstriksi pembuluh darah retina. Kemudian setelah bayi
bernafas dengan udara biasa lagi, pembuluh darah ini akan mengalami vasodilatasi yang
selanjutnya akan disusul dengan proliferasi pembuluh darah baru secara tidak teratur.
Kelainan ini biasanya terlihat pada bayi yang berat badan nya kurang dari 2 kg
dan telah dapat oksigen dengan konsentrasi tinggi (lebih dari 40 %). Stadium akut
penyakit ini dapat dilihat pada umur 3 - 6 minggu dalam bentuk dilatasi arteri dan vena
retina.kemudian diikuti oleh pertumbuhan kapiler baru secara tidak teratur pada ujung
vena. Kumpulan darah baru ini tampak sebagai perdarahan. Penyakit ini berdampak
pada kematian yang membuat orang tua sangat khawatir. (Sarwono, 2007)
1). Asi mempunyai keutungan yaitu kadar protein tinggi, laktalalbulin, zat kekebalan
kehilangan panas pada bayi berat lahir rendah dapat disampaikan melalui empat cara
yaitu:
a). Konduksi yaitu panas tubuh akan hilang bila bayi ditidurkan diatas permukaan yang
dingin. Seperti menidurkan bayi di timbangan yang dingin, tangan perawat yang
b). Konveksi, yaitu panas tubuh akan hilang bila ada udara yang dingin bertiup disekitar
bayi. perhatian agar bayi tidak kehilangan suhunya, bayi tidak diberikan oksigen
yang dingin.
c). Evaporasi, yaitu panas tubuh akan hilang dengan adanya penguapan cairan yang ada
d). Radiasi, yaitu panas tubuh akan hilang bila dekat dengan benda-benda yang dingin,
Pada fasilitas pelayanan kesehatan yang tidak memiliki radiant atau warmer atau
inkubator untuk mencegah terjadinya hipotermi, maka tindakan - tindakan umum yang
1. Mengeringkan tubuh bayi, segera setelah lahir dengan handuk atau kain yang
hangat.
3. Meletakkan bayi diruangan dengan suhu ruangan tidak kurang dari 250c.
5. Menganti kain, popok, selimu, handuk, bedong yang basah dengan yang bersih dan
hangat. Ibu bayi prematur khususnya primi belum dapat merawat bayi prematur
dengan baik, ini akan menimbulkan kecemasan tersendiri bagi ibu. (Maryuni,
Nurhayani, 2004)
mengndung lebih dari Sembilan bulan. Kadang, belum sampai masanya, sang bayi sudah
lahir dalam kondisi prematur tentu saja hal itu akan membuat cemas sang bunda. Selain
karena beresiko tinggi sang bayi juga biasanya akan masuk inkubator.
Kasih sayang dan sentuhan ibu ternyata dapat mengurangi tingkat stress dan rasa
sakit yang diakibatkan tindakan medis pada sang bayi. hal ini disebutkan dalam
peneliian oleh McGill university, kanada riset tersebut menyebutkan jika kontak kulit
Bayi prematur yang drawat di inkubator rumah sakit biasanya harus melewati tes
darah dengan tusukan jarum lewat tumit kaki untuk mengecek kadar gula darah, tentu
saja rasa sakit akan mendera sang bayi, maka sentuhan dan pelukan ibu inilah yang akan
Untuk penelitian ini tim dari McGill university menganalisis beberapa hal
ekspresi wajah, rata-rata detak jantung, dan kadar oksigen dalam darah diukur untuk
ibunya.
Hasilnya rasa sakit setelah 90 detik pada bayi yang mengalami kontak dengan
ibu lebih rendah dari pada bayi - bayi yang tidak disentuh orang tuanya. Karena itu
dianjurkan agar ibu-ibu yang memiliki bayi prematur yang dirawat di RS lebih sering
C. Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera
manusia, yakni : indera penglihatan, pendengaran, penciuman rasa, dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif
merupakan dominan yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan sesorang (over
behaviour)
Karena dari pengalaman dan penelitian karena perilaku yang didasarkan oleh
bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru), alam diri orang
Pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif mempunyai enam tingkat, yakni :
a) Tahu (know)
oleh sebaba itu ”tahu” ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. kata kerja
untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajarinya adalah menyebutkan,
b) Memahami (Comperhension)
Suatu kemampuan yang menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui,
orang yang telah paham suatu materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh,
c) Aplikasi (application)
dan sebagainya.
d) Analisis (analysis)
komponen- komponen. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari pengguna kata-kata
sebagainya.
e) Sintesis (sinthesis)
sebagainya.
f) Evaluasi (evaluation)
objek. Misalnya dapat membandingkan anak kurang gizi dengan anak yang cukup gizi.
D. Pendidikan
Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar
dan proses belajar agar suatu proses belajar secara aktif mengembangkan potensi dirinya
kecerdasan, ahklak mulia, serta keterampilan yang diperlukan dirinya dan masyarakat.
tingkat perkembangan peserta didik, tujuan yang akan dicapai dan kemampuan yang
dikembangkan.
Pendidikan yang ditujukan saat anak sejak lahir sampai dengan anak usia enam
tahun yang dilakukan mulai dari pemberian rangsangan pendidikan untuk membantu
a. Pendidikan dasar
Jenjang pendididkan awal selama 9 tahun pertama masa sekolah yang melandasi
b. Pendidikan menegah
c. Pendidikan tinggi
sarjana, magister, doktor, dan spesialis yang diselenggarakan oleh perguruan tinggi.
potensi diri dalam suatu proses pendidikan yang sesuai dengan tujuan pendidikan,
terbagi atas :
1) Pendidikan formal
Jenjang pendidikan yang jelas mulai dari pendidikan dasar, menengah, sampai
pendidikan tinggi.
B. pendidikan non formal mengenal pula Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM).
3) Pendidikan informal
mandiri.
E. Paritas
prematur, dan persalinan aterm serta anak yang hidup, Pengetahuan diperoleh dari
1. Primipara : Wanita yang telah melahirkan bayi aterm sebanyak satu kali.
2. Multipara : Wanita yang telah pernah melahirkan anak hidup beberapa kali dimana
3. Glandemultipara : Wanita yang pernah melahirkan janin aterm lebih dari lima kali