A.

Konsep Keluarga
1. Pengertian
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakay terdiri atas kepala
keluarga, serta beberapa orang yang berkumpul dan tinggal dalam satu
atap dalam keadaan saling ketergantungan (Depkes, 1988).
Keluarga adalah dua orang atau lebih yang dibentuk berdasarkan
ikatan perkawinan yang sah, mampu memenuhi kebutuhan hidup spiritual
dan material yang layak, bertakwa kepada Tuhan, memiliki hbungan yang
selaras dan seimbang antara anggota keluarga dan masyarakat serta
lingkungannya. (Menurut BKKBN, 1999).

2. Ciri-ciri keluarga
Ada beberapa ciri-ciri keluarga menurut Nasrul Effendi (2007) sebagai
berikut:
1. Diikat dalam satu perkawinan
2. Ada ikatan batin
3. Ada tanggung jawab masing anggota
4. Ada pengambilan keputusan
5. Kerjasama di antara anggota keluarga
6. Komunikasi interaksi antar anggota keluarga

3. Tipe/Bentuk Keluarga
Bentuk-bentuk keluarga antara lain: (Zaidin Ali, 2009: 6-7)
a. Keluarga Inti (Nuclear Family)
Keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak.
b. Keluarga Besar (Ekstended Family)
Adalah keluarga inti di tambah dengan sanak saudara, misal: nenek,
kakek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi, dan sebagainya.

c. Single parent family

Adalah satu keluarga yang di kepalai oleh satu kepala keluarga dan
hidup bersama dengan anak-anak yang masih bergantung
kepadanya.
d. Nuclear dyed
 Adalah keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri tanpa anak,
tinggal dalam satu rumah yang sama.

e. Blended Family
Adalah suatu keluarga yang terbentuk dari perkawinan pasangan,
yang masing-masing pernah menikah dan membawa anak hasil
perkawinan terdahulu.
f. Three Generation Family
Adalah keluarga yang terdiri dari tiga generasi, yaitu kakek, nenek,
bapak, ibu dan anak-anak dalam satu rumah.
g. Single adult living alone
Adalah bentuk keluarga yang hanya terdiri dari satu orang dewasa
yang hidup dalam rumahnya.
h. Middle age atau Elderly Couple
Adalah keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri paruh baya.

4. Fungsi Keluarga
Ada beberapa fungsi keluarga antara lain: (Zaidin Ali, 2009; 11-12)
1. Fungsi biologis, kebutuhan meliputi:
a. Sandang, Pangan dan papan
b. Hubungan seksual suami istri
c. Reproduksi atau pengembangan keturunan
2. Fungsi ekonomi
Keluarga (dalam hal ini ayah) mempunyai kewajiban menafkahi
keluarganya (istri dan anaknya)
3. Fungsi pendidikan
Disini keluarga berfungsi sebagai (transmiter budaya atau mediator
sosial budaya bagi anak)
4. Fungsi sosialisasi
Keluarga merupakan penyamaan bagi masyarakat masa depan
dan lingkungan keluarga merupakan faktor penentu yang sangat
mempengaruhi kualitas generasi yang akan datang
5. Fungsi perlindungan
 Keluarga sebagai pelindung bagi para anggota keluarga dari
gangguan, ancaman atau kondisi yang menimbulkan
ketidaknyamanan (fisik, psikologis) para anggotanya
6. Fungsi rekreasi
Keluarga diciptakan sebagai lingkungan yang memberi
kenyamanan, keceriaan, kehangatan dan penuh semangat bagi
anggotanya
7. Fungsi agama (religius)
Keluarga berfungsi sebagai penanam nilai-nilai agama kepada anak
agar mereka memiliki pedoman hidup yang benar
5. Tugas keluarga dalam bidang kesehatan
Friedman (2002) membagi 5 peran kesehatan dalam keluarga yaitu:
1. Mengenal gangguan perkembangan kesehatan tiap anggotanya
2. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat
3. Menberikan keperawatan kepada anggota keluarganya yang sakit,
dan yang tidak dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau
usianya yang terlalu muda.
4. Mempertahankan suasana di rumah yang menguntungjan
kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota
keluarga.;/span>
5. Mempertahankan hubungan kepribadian anggota keluarga dan
lembaga-lembaga kesehatan, yang menunjukan pemanfaatan
dengan baik fasilitas-fasilitas kesehatan yang ada.

6. Tugas Perkembangan Sesuai Dengan Tahap Perkembangan

(Duval) (Sociological Perspective)
1) Keluarga baru menikah
· Membina hubungan Intim
· Bina hubungan, dengan keluarga lain : teman dan
kelompok sosial
�$B7 mendiskusikan rencana punya anak
2) Keluarga dengan anak baru lahir
· Persiapan menjadi orang tua
· Adaptasi keluarga baru, interaksi keluarga, hubungan
seksual
3) Keluarga dengan anak usia pra sekolah
· Memenuhi kebututuhan anggota keluarga : rumah, rasa
aman
· Membantu anak untuk bersosialisasi
· Mempertahankan hubungan yang sehat keluarga intern dan
luar
· pembagian tanggung jawab
· Kegiatan untuk stimulasi perkembangan anak
4) Keluarga dengan anak usia sekolah
· membantu sosialisasi anak dengan lingkungan luar
· Mempertahankan keintiman pasangan
· Memenuhi kebutuhan yang meningkat
5) Keluarga dengan anak remaja
· Memberikan kebebasan seimbang dan bertanggug jawab
· Mempertahankan hubungan intim dengan keluarga
· Komunikasi terbuka : hindari, debat, permusuhan
· Persiapan perubahan sistem peran
6) Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa
· Perluas jaringan keluarga dari keluarga inti ke extended
· pertahnakan keintiman pasanagan
· Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru
· Penataan kembali peran orang tua
7) Keluarga dengan usia pertengahan
· mempertahankan kesehatan individu dan pasangan usia
pertengahan
· Hubungan serasi dan memuaskan dengan anak-anaknya
dan sebaya
· Meningkatkan keakraban pasangan
8) Keluarga usia tua
· Mertahankan suasana saling menyenangkan
· Berdapatasi dengan perubahan : kehilangan pasangan,
kekuatan fisik, dan penghasilan
· Pertahankan keakraban pasangan
· Melakukan life review masa lalu
9) Keluarga usia tua
 · Mempertahankan suasana saling menyenangkan
· Beradaptasi dengan perubahan : kehilangan pasangan ,
kekuatan fisik, dan penghasilan
· Pertahankan keakraban pasangan
· Melakukan life review masa lalu

B. Asuhan Keperawatan Keluarga

1. Pengkajian
a. Identitas kepala keluarga
b. Komposisi keluarga
komposisi keluarga biasanya nama, jenis kelamin, hubungan
dengan kk, dan imunisasi bagi balita dan disertai genogram
keluarga tersebut
c. Tipe keluarga
Tipe keluarga beserta kendala atau masalah yang terjadi dengan
jenis tipe keluarga tersebut
d. Suku bangsa (etnis)
Latar belakang etnis keluarga atau anggota keluarga, tempat
tinggala keluarga, dan kegiatan keagamaan

e. Agama dan kepercayaan

Apakah anggota keluarga berbeda dalam praktek keyakinan
beragama mereka
f. Status social ekonomi
Status social ekonomi keluarga ditentukan berdasarkan tingkat
kesejahteraan keluarga.
g. Aktifitas rekreasi keluarga
Menonton tv bersama, kadang pergi sekeluarga untuk makan bakso
, dll

Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga adalah mengkaji keluarga
berdasarkan tahap perkembangan keluarga berdasarkan duvall
 2. Tahap perkembangan keluarga yang belu terpenuhi
Tahap ini ditentukan sampai dimana perkembangan keluarga saat
ini dan tahap apa yang belum dilakukan oleh keluarga serta
kendalanya
3. Riwayat kesehatan inti
Yang meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat kesehatan
masing-masinganggota dan sumber pelayanan yang digunakan
keluarga
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Disini diuraikan riwayat kepala keluarga sebelum membentuk
keluargasampai saat ini

Data lingkungan
1. Karakteristik rumah
2. Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal yang lebih
luas
3. Mobilitas geografis keluarga
Ditentukan dengan kebiasaan keluarga berpindah tempat
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
5. System pendukung keluarga
Yang termasuk system pendukung keluarga adalah jumlah anggota
keluarga yang sehat

Struktur keluarga
1. Struktur peran
Peran masing – masing anggaota keluarga baik secara formal
maupun informal, model peran keluarga, konflik dalam pengaturan
keluarga
2. Nilai dan norma keluarga
Nilai dan norma yang dianut keluarga yang berhubungan dengan
kesehatan
3. Pola komunikasi keluarga
Cara komunikasi antar anggota keluarga, bahasa, frekuensi dan
kualitas komunikasi
4. Strukur kekuatan keluarga
 Kemampuan anggota keluarga dalam mengendalikan dan
mempengaruhi orang lain untuk mengubah perilakunya

Fungsi keluarga
1. Fungsi ekonomi
2. Fungsi mendapatkan status social
3. Funsi pendidikan
4. Fungsi sosialisasi
5. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang
tepat
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
d. Memelihara, memodifikasi lingkungan keluarga yang sehat
e. Menggunakan fasilitas kesehatan atau pelayanan kesehatan
di masyarakat
6. Fungsi religious
Menjelaskan tentang kegiatan keagamaan yang dipelajari dan
dijalankan oleh keluarga yang berhubungan dengan kesehatan
No. Kriteria Skala Bobot Scoring Pembenaran
1. a. Sifat masalah 3 1 2/3 x 1 = Bila lansia tidak segera diatasi
ancaman 2/3 akan membahayakan lansia,
kesehatan karena setiap hari lansia tinggal
dirumah tanpa ada pengawasan
b. 2 2 2/2 x 2 = Penyediaan sarana mudah dan
Kemungkinan 2 murah untuk dapat. (missal sandal
masalah karet, keset). Perubahan bias
dapat dilaksanakan, missal lantai yang
diubah:Muda licin
h
c. Potensial 3 1 2/3 x 1 = Keluarga mempunyai kesibukan
masalah 2/3 yang cukup tinggi, tetapi merawat
untuk orang tuamerupakan tugas dan
diubah:cukup pengabdian seorang anak. Lagi
pula mencegah lebih mudah dan
 lebih murah dari pada mengobati.
d. Menonjolnya 2 1 0/2 x 1 = Keluarga merasa keadaan
masalah; 1 tersebut sudah berlangsung lama
masalah dan lansia tidak pernah jatuh yang
tidak menimbulkan masalah.
dirasakan
oleh keluarga
Total : 3 1/3

DAFTAR PUSTAKA

Suharto, S.Kp. M.Kes. 2007. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan

Pendekatan Keperawatan Transkurtural. Jakarta : EGC

Suprajitno, S.Kp. 2004. Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC