KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH TSANAWIYAH AL-MUWAFIQ

NSS: 121232040182 NPSN: 69886389
Alamat : Kp. Warung Lahang Rt. 03 Rw. 02 Ds. Nagrog
Kec. Cicalengka Kab. Bandung
Tlp. 08122092477 E-mail: mtsalmuwafiq@yahoo.com

Form PIP -01

Didisi Oleh Madrasah Untuk
Diserahkan ke Kankemenag Kab./Kota
KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH NURUL HUDA PANGAUBAN
NOMOR :002/MTs-Almuwafiq/IX/2015
Tentang
PENETAPAN SISWA CALON PENERIMA MANFAAT BSM/ INDONESIA PINTAR
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH AL-MUWAFIQ NAGROG CICALENGKA
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pemerataan pendidikan dan menurunkan
angka anak putus sekolah serta menarik anak untuk mau
kembali bersekolah, pemerintah melalui Kementrian Agama RI
memberikan Bantuan Siswa Miskin (BSM)/ Program Indonesia
Pintar (PIP);
b. Bahwa untuk ketertiban pemberian bantuan sebagaimana
termaktub pada point a, dipandang perlu ditetapkan dengan
keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Al-Muwafiq Nagrog
Cicalengka
c. Bahwa siswa yang nama nya tercantum dalam dalam lampiran
surat keputusan ini dianggap layak dan memenuhi syarat untuk
mendapatkan manfaat bantuan siswa miskin.

Mengingat : a. Undang-Undang No 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional
b. Pendanaan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2008 Nomor 91, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4648);
c. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 81 Tahun 2012 tentang
Belanja Bantuan Sosial Pada Kementrian Negara/ Lembaga;
d. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah;
e. Keputusan Menteri Agama Nomor 14 Tahun 2015 Tentang Pedoman
Program Indonesia Pintar Pada Kementrian Agama.
f. Surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor
751 Tahun 2015.

Memperhatikan : Berdasarkan Hasil Kesepakatan Rapat dengan Komite dan

para Guru MTs Al-Muwafiq Nagrog Cicalengka
MEMUTUSKAN
Menetapkan : Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Al-Muwafiq Nagrog
Cicalengka tentang Penetapan Siswa Calon Penerima BSM/
Indonesia Pintar Tahun Anggaran 2015.
Pertama : Menetapkan Siswa Calon Penerima BSM/ Indonesia Pintar
sebagaimana tercantum pada lampiran Keputusan ini;
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku Sejak Tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan didalamnya akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Cicalengka
Pada Tanggal : 02 September 2015
Kepala MTs Al-Muwafiq

Drs. Dedi Sutiana, M.M.Pd

NIP. 19670825 200604 1 005

Tembusan :
1. Yayasan Pendidikan Islam Al-Muwafiq
2. Kepala Kantor Kementrian Agama Kabupaten Bandung
3. Arsip
 KEMENTERIAN AGAMA
MADRASAH TSANAWIYAH AL-MUWAFIQ
NSS: 121232040182 NPSN: 69886389
Alamat : Kp. Warung Lahang Rt. 03 Rw. 02 Ds. Nagrog
Kec. Cicalengka Kab. Bandung
Tlp. 08122092477 E-mail: mtsalmuwafiq@yahoo.com

Form PIP -01B

Didisi Oleh Madrasah Untuk Diserahkan
ke Kankemenag Kab./Kota

BERITA ACARA SURAT KEPUTUSAN

Lampiran SK Nomor 002/MTs-Almuwafiq/IX/2015
Madrasah Tsanawiyah Al-Muwafiq Nagrog Cicalengka

Pada hari ini Selasa tanggal Dua bulan September tahun Dua Ribu
Lima Belas, Dewan Guru MTs Al-Muwafiq Nagrog Cicalengka bersama
dengan Komite Madrasah telah melakukan Seleksi Siswa Calon/ Siswa
Penerima Manfaat Program BSM/ Indonesia Pintar untuk tingkat MTs
Tahun Ajaran 2014/2015 periode Januari s.d Desember dengan berpedoman
pada Buku Petunjuk Teknis Program BSM/ Indonesia Pintar Tahun 2015.
Berdasarkan Petunjuk Teknis tersebut, Kepala Madrasah menetapkan
Siswa Calon/ Siswa Penerima Manfaat Program BSM/ Indonesia Pintar
untuk Madrasah Tsanawiyah Al-Muwafiq Nagrog Cicalengka Tahun Ajaran
2014/ 2015 periode Januari s.d Desember seperti tertera pada
lampiran Form PIP-01C.

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Drs. Dedi Sutiana, M.M.Pd Kepala Madrasah
2 Toha Mutaqin Komite Madrasah
3 Sopandi, S.Pd Guru
4 Dra. Siti Aisah Guru
5 Nuryana, S.Pd.I Guru
6 Trian Tintia Rajiani S, S.Pd Guru
7 Eri Yudiana, S.Pd Guru
8 Neng Nur Sri S, S.Si Guru
9 Rifa Fikriyatun Alimah Guru
10 Rika Raiyani, S.Pd.I Guru
11 Winda Widiarti, S.Pd Guru
12 Pemi Dwi Arum Guru
13 Azi Nugraha, S.Pd Guru
14 Yuni Nurlatifah, S.Pd.I Guru
15 Cinta Wulandari, S.Hum Guru

Mengetahui,
Komite Madrasah Kepala Madrasah

Toha Mutaqin Drs. Dedi Sutiana, M.M.Pd

NIP. 19670825 200604 1 005