Lampiran

Peraturan Direktur RS Sari Asih Sangiang

Nomor : 025/PER/DIR/RSSA-SNG/IV/2015
Tanggal :09 April 2015

KEBIJAKAN PELAYANANINSTALASI GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT SARI ASIH SANGIANG

A. KEBIJAKAN UMUM
1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada Mutu dan Keselamatan Pasien.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam keselamatan dan
kesehatan kerja (K3)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, Standar Prosedur Operasional (SPO) yang
berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien.
6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam untuk IGD dan unit penunjang lainnya seperti farmasi, radiologi
dan laboratorium melakukan pelayanan 24 jam.
7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal satu bulan
sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan bulanan

B. KEBIJAKAN KHUSUS
1. Setiap pasien yang datang berobat ke instalasi gawat darurat (IGD) harus mendaftar ke bagian registrasi
rawat jalan dan mendaftar ke bagian pendaftaran (admission) untuk rawat inap, bila pasien yang
bersangkutan jadi dirawat.
2. Pelayanan gawat darurat terutama “life saving” dilaksanakan tanpa membayar uang muka
3. Dalam memberikan pelayanan harus selalu menghormati dan melindungi hak-hak pasien
4. Selain menangani kasus “true emergency”instalasi gawat darurat (IGD) juga melayani kasus “false
emergency” dimana pelayanan pada kasus “ false emergency “ ini lebih menitikberatkan pada saat praktek
pelayanan klinik umum dan atau praktek dokter spesialis sudah selesai dengan jadwal prakteknya yang
sudah ditentukan.
5. Pada pasien Death On Arrival (DOA) tidak dilakukan resusitasi kecuali atas permintaan keluarga dan harus
diberi nomor Rekam Medis sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit
6. Dokter yang bertugas di instalasi gawat darurat (IGD) diutamakan memiliki sertifikat PPGD / ACLS dan BLS
yang masih berlaku
7. Pada setiap shift jaga, salah satu perawat yang bertugas diutamakanmemiliki sertifikat BLS/ PPGD/ ACLS
yang masih berlaku sebagai Penanggung Jawab Shift
8. Obat dan alat kesehatan sesuai standar pelayanan instalasi gawat darurat (IGD) yang berlaku harus selalu
tersedia
9. Rumah Sakit Sari Asih Sangiangmemberikan pelayanan kesehatan pasien gawat darurat selama 24 jam
secara terus menerus dan berkesinambungan.
10. Kriteria pasien akut dan gawat darurat adalah :
Pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya (akan
menjadi cacat) bila tidak mendapatkan pertolongan secepatnya.
11. Penanganan pasien tidak akut dan tidak gawat yang datang ke instalasi gawat darurat (IGD) di luar jam
kerja :
Bagi pasien yang tergolong tidak akut dan tidak gawat di instalasi gawat darurat (IGD) diluar jam kerja tetep
diberikan pelayanan sesuai dengan kondisinya
12. Setiap pasien yang datang ke instalasi gawat darurat (IGD) dilakukan TRIAGE untuk mendapatkan
pelayanan yang tepat dan sesuai dengan kondisi pasien
13. TRIAGE di instalasi gawat darurat (IGD) dilakukan oleh dokter jaga IGD
14. Setiap pasien yang memerlukan pemeriksaan diagnsotik / therapy / spesimen yang tidak tersedia di rumah
sakit dapat dilakukan rujukan ke rumah sakit lain, termasuk juga bagi pasien yang memerlukan rujukan
rawat inap yang diindikasikan karena penyakitnya
15. Bila terjadi banyak bencana baik yang terjadi di dalam luar rumah sakit, instalasi gawat darurat (IGD) siap
untuk melakukan penanggulangan bencana (disaster plan)
16. Setiap petugas / staf instalasi gawat darurat (IGD) wajib mengikuti pelatihan yang sudah diprogramkan oleh
bagian diklat Rumah Sakit Sari Asih Sangiang.
17. Setiap tindakan medis yang dilakukan harus berdasarkan atas permintaan dokter dan diberikan persetujuan
oleh pasien dan atau penanggung jawab pasien.
18. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan

Direktur,

dr. H. Abdul Khoja, MARS