BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tujuan dari pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan

dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal
melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan Negara Indonesia yang ditandai dengan
penduduknya yang hidup dalam lingkungan dan perilaku yang sehat, memiliki kemampuan
untuk menjangkau kesehatan yang optimal (Depkes RI;2002).

Pembangunan kesehatan ini diselenggarakan atas dasar perikemanusiaan,

pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata serta pengutamaan dan pemanfaatan dengan
perhatian khusus pada penduduk rentanantara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia (lansia) dan
keluarga miskin (Kepmenkes RI;2010).

Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan program yang menjadi pusat
perhatian, karena salah satu indicator derajat kesehatan bangsa diantaranyaa adalah Angka
Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Program Keshatan Ibu danAnak
bertujuan untuk menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi yang dilakukan
diantaranya melalui peningkatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dan peningkatan
deteksi dini resiko tinggi /komplikasi kebidanan baik oleh dukun bayi, serta penanganan dan
pengamatannya secara terus menerus (Depkes RI;2007).

Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, angka kematian ibu di
Indonesia masih tinggi sebesar 359 pet 100.000 kelahiran hidup. Angka ini sedikit menurun jka
dibandingkan dengan SDKI tahun 1991, yaitu sebesar 390 per 100.000 kelahiran hidup. Angka
ini sedikit menurun meskipun tidak signifikan. Target global MDGs (Millenium Development
Goals) ke-5 adalah menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) menjadi 102 per 100.000 kelahiran
hidup pada tahun 2015. Mengacu dari kondisi saat ini, potensi untuk mencapai target MDGs
ke-5 untuk menurunkan AKI adalah off track, artinya diperlukan kerja keras dan sunguh-
sungguh untuk mencapainya (Kemenkses RI Pusat DATIN, 2014).

Provinsi Kepri tahun 2015 data angka kematian ibu berjumlah . Kota Batam data
angka kematian ibu berjumlah 43 orang.

Mengantisipasi berbagai masalah kesehatan yang ada maka disusun perencanaan

program (POA) promosi kesehatan demi mewujudkan masyarakat yang sehat dan produktif di
wilayah kerja Puskesmas Sekupang Kota Batam.

1
1.2 Tujuan dan Manfaat

1. Tujuan dan Manfaat bagi Puskesmas

a. Sebagai perencanaan bagi program KIA untuk kegiatan yang akan datang.
b. Sebagai bahan perencanaan dalam pengelolaan sumber daya puskesmas.
c. Sebagai bahan untuk evaluasi program KIA yang telah berjalan.
2. Tujuan dan Manfaat bagi Masyarakat
a. Sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui upaya
promotif dan prefentif
b. Sebagai upaya untuk meningkatkan partisipasi aktif masyarakat dalam
memelihara kesehatan diri dan lingkungannya.

2
 BAB II

GAMBARAN UMUM

ANALISIS SITUASI

II.1 Identitas Puskesmas

1. Nama Puskesmas : Puskesmas Sekupang
2. Nomor Kode Puskesmas : P2171060201
3. Alamat lengkap Puskesmas : Jln. Raja haji no.6 Sungai harapan
4. Nomor telepon dan faksimili : 0778. 325517
5. Tahun berdiri : 2006
6. Tipe Puskesmas : Puskesmas Rawat Inap
7. Visi dan misi :
Visi :
Tenaga yang kompeten menjadikan ibu dan bayi sehat dan selamat

Misi

MENCIPTAKAN TENAGA YANG KOMPETEN BEKERJA SESUAI DENGAN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
BERPERAN AKTIF DALAM MENDORONG KEMANDIRIAN IBU DAN
KELUARGA PENTINGNYA KESEHATAN

II.2 Wilayah Kerja Puskesmas Sekupang

II.2.1 Data Geografis
a. Luas Kecamatan : 88,81 km2
b. Meliputi 5 Kelurahan
Batas Wilayah
1. Bagian Utara : Berbatasan dengan laut Singapura
2. Bagian Selatan : Berbatasan dengan Kecamatan Batu Aji
3. Bagian Timur : Berbatasan dengan Kecamatan Lubuk Baja
4. Bagian Barat : Berbatasan dengan Kecamatan Belakang Padang

II.2.2 Data Demografis

a. Data Jumlah Penduduk Laki-laki dan Perempuan
: 74.877 jiwa

Laki-laki : 38.702 Jiwa

Perempuan : 36.175 Jiwa

b. Jumlah Rw / Rt : 47 / 193
c. Jumlah KK : 23.983 KK

d. Sarana Pendidikan

3
 1. Play grup : 29
2. Taman Kanak – Kanak : 47
3. SD / MI : 20 / 3
4. SLTP / Madrasah Tsanawiyah : 11 /1
5. SMK / SMU / MA : 2/2/2
e. Sarana TTU
1. Masjid dan Mushola : 47/
2. Pondok Pesantren : 10
3. Pasar : 3

II.2.3 Data Sarana Kesehatan

a. Rumah Sakit Umum : 1
b. Puskesmas : 1
c. Rumah Bersalin : 6
c. Dokter Praktek Swasta
1. Praktek Dokter Umum : 6
2. Praktek Dokter Gigi : 3
d. Bidan Praktek Swasta : 25
e. Apotik : 8
f. Toko obat : 20

II.3 Kondisi Internal Puskesmas

Puskesmas Sekupang terletak di Kelurahan Sungai Harapan Kecamatan Sekupang.
Puskesmas Sekupang memiliki :
A. Puskesmas Pembantu (Pustu) yaitu :

NO. KELURAHAN PETUGAS KET

1 Tanjung Riau Solekan, Amk -

2 Tiban Indah Jusliana, Amkeb -
3 Patam Lestari Rosmawati Ginting -
4 Tanjung Pinggir Endang Susilawati, -
Amkeb

B. Petugas Bidan di puskesmas yaitu:

NO. NAMA BIDAN STATUS KET

1 Indrayeti. Am.Keb PNS -

2 Fitri Novi Palupi. Am Keb PNS -
3 Suratin .Am.Keb PNS -
4 RA.Aisyah. Skm PNS -

5 Sri Indrayani. Sst PNS -

6 Rini Wirdaningsih PNS -

4
 7 Yesi Oktasilfia. Am Keb PNS -
8 Masitah Ridar. Sst PNS -
9 Wisda. Am Keb Honor -
10 Erfina. Am Keb Honor -
11 Suryati. Am Keb Honor -
12 Yani. Am Keb Honor -

B. Bidan Praktek swasta dan Klinik Swasta

No Keluraha Nama Bidan Alamat Bidan

n Penanggung
Jawab

1 Sei 1. Asalawati M Villa Artha Sri Indrayani

Harapan
2. Suratin Sei Harapan

3. Dorlina N Masyeba Gading Mas

4. Devi sri
anggraini Masyeba Gading Mas

Kartini Raya
5. Sustika N
Kartini Raya
6. Teti
Pondok Pratiwi
7. Putri

2 Tiban 1. Jusliana Pustu Tiban Indah Jusliana

Indah 2. Donarita LT
Tiban Mcdermot
3. Hariewati
Tiban BTN /667
4. Junawati.S
Tiban Indah
5. Yesi Oktasilvia
Puskesmas sekupang
6. Naumi Shesa

7. Ferawati Tiban Global

8. Nurul Aulia Pondok Pelangi

9. Suprihatiningsih GPI

10. Yanti Mc. Dermot

11. Belinda Klinik Permata Bunda

GPI dahlia

3 Patam 1. Berta S Tiban III Rosmawati

Lestari

5
 2. Indrayeti Tiban Gemilang Ginting

3. Juliana P KSB

4. Retno Rukmi KBS

5. RA Asyah Masyeba Permai

Nirwana Resident
6. Liasari
Tiban Riau Bertuah
7. melvi
Acasia garden

8. Kristin Riau bertuah

Tambunan
9. Nita Sofia

10. Nia Daniati Klinik ASIH

11. Meta Herayanti Klinik ASIH

12. Pramita Rosari Klinik Alam Sehat

13. Asima Sirait Klinik Alam Sehat

Klinik Alam sehat

4 Tanjung 1. Fitri Novi Palupi Tg.Riau Fitri Novi Palupi

Riau
2. Dembri A Laguna

3. Imelda B
Laguna
4. Sherlina J
Victoria Marina
5. Wilda Graha Mas
6. Yanti Graha Mas

7. Tuti Kota Mas Marina

8. Lastiur Perum Richi

9. Febriza Benih Raya

5 Tanjung 1. Endang Pustu Patam Lestari Bidan Endang

Pinggir Susilawati

II.3.1 Sumber Daya Manusia ( KIA )

NO Tingkat Pendidikan Jumlah Kompetensi

6
 1 S1 Bidan 1 - APN
komunitas
- Asuhan BBL
D4 Kebidanan
2 - CTU
D3 Kebidanan
11 - IVA

- ANC terpadu

- Asuhan BBL Aspeksia

- BTCLS

- Fasilitator Kelas Ibu Hamil

- Fasilitator Kelas ibu Balita

- Pemberian MP ASI

- PMTCT

- MTBS

- SBBK

- MU

II 3.2 Sarana Penunjang Kegiatan Program KIA

3.2.1. Ruang / Poli KIA
KONDISI SARANA
NO. JENIS SARANA JUMLAH
BAIK RUSAK
1. Dopler 1 baik

2. Tensimeter air raksa 1 baik

berdiri

3. Statoskop 1 baik

4. Reflek Hamer 1 baik

5. Pita pengukur lila 1 baik

6 Meteren pengukur TFU 1 baik

7 Kohor BUMIl 1 baik

8 Buku KIA 1 baik

7
 9 Komputer 1 baik

10 Printer 1 baik

12 Lemari 1 baik

12 Timbangan berdiri 1 baik

13 bantal 1 baik

14 Selimut 1 baik

15 Tempat tidur periksa 1 baik

16 Kasa steril 5 baik

17 Spet 3 1 baik

18 Kalender Kehamilan 1 baik

19 Buku KIA cukup baik

3.2.2. Ruang Bersalin (VK)

KONDISI SARANA
NO. JENIS SARANA JUMLAH
BAIK RUSAK
1. Dopler 1 baik

2. Tensimeter air raksa 1 baik

berdiri

3. Statoskop 1 baik

4. Reflek Hamer 1 baik

5. Pita pengukur lila 1 baik

6 Meteren pengukur TFU 1 baik

7 stemwalmer 1 baik

8 genbad 1 baik

9 Sterilisator panas kering 1 baik

10 Partus Set 2 baik

12 Tempat tidur perawatan 2 baik

12 Box Bayi 2 baik

13 Lemari alkes 1 baik

14 Lemari kaca Alat tenun 1 baik

15 Ambu Bag Neo 1 baik

16 Ambu bag dewasa 5 baik

8
17 Oksigen 1 baik

18 Tiang Infus 1 baik

19 Timbangan bayi 1 baik

20 Hecting set 1 baik

21 Bantal 3 baik

22 Selimut 2 baik

23 Perlak 3 baik

24 Inkubator 1 baik

25 Skerem 1 baik

26 Set penatalaksanaan 1 baik

BBL

27 Lampu sorot 1 baik

28 Anderpad 1 baik

29 Set Infus 1 baik

30 Kapas Cebok dalm cukup baik

tempatnya

31 Sarung tangan steril 1 baik

32 Mucose 1 baik

33 Handpone 1 baik

34 neurbeken 1 baik

35 Korentang 1 baik

36 Baskom mandi bayi 1 baik

37 Com kecil baik

38 Kaca mata 1 baik

38 Scot 1 baik

40 Spatu bot 1 baik

41 Kasa steril cukup baik

42 Tromol 1 baik

43 Bak besar petak 1 baik

44 kateter 5 baik

45 Benang talipusat 1 baik

46 Umbilical clem 1 baik

9
47 Spet 1,3,5 1 baik

48 Nidle hecting cukup baik

49 vemplon 1 baik

50 Kom bulat bertutup 4 baik

51 Fom Partograf cukup baik

52 Fom Penapisan 1 baik

53 Fom penatalaksanaan 1 baik

BBL

54 Buku petugas jaga 1 baik

55 Fom Rujukan 1 baik

56 Fom soap 1 baik

57 Kursi lipat 5 baik

58 Ember 2 baik

59 Sendal bertutup 3 baik

60 Masker tali cukup baik

61 Laci laci kecil utk alat baik

62 Meja pasien 2 baik

62 Plaster 1 baik

63 sarung tangan 1 baik

rumahtangga

64 Mesin sucsen 1 baik

65 abocet 1 baik

66 Surat keterangan 1 baik

kelahiran

67 Cairan Clorin cukup baik

68 Alkohol cukup baik

69 Penutup kepala cukup baik

disposibel

70 IUD set 1 baik

3.2.3. Perlengkapan untuk kelas ibu hamil, ibu balita dan AMP

KONDISI SARANA
NO. JENIS SARANA JUMLAH
BAIK RUSAK

10
 1. Lembar balik kelas ibu 1 baik
hamil

2. Lembar balik kelas ibu 1 baik

balita

3. Buku pedoman kelas ibu 1 baik

hamil dan balita

4. pena 1 baik

5. Fom kusi awal dan akhir 1 baik

ibu hamil

6 Fom kuis awal dan akhir 1 baik

ibu balita

7 Lembar balik senam ibu 1 baik

hamil

8 matras 1 baik

9 bantal 1 baik

II.4 Kegiatan KIA

1. Jumlah Kelas ibu hamil : 5 Kelas

2. Jumlah Kelas ibu balita : 15 Kelas
3. AMP : 3 ibu, 14 bayi

BAB III
HASIL KEGIATAN KIA TAHUN 2016

TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN

NO. KEGIATAN
% % %
K1 99,07
1
K4 94,3 91,76
2
T1 - 23,15
3
T2 - 13,14
4
T3 - 8,97
5
T4 - 5,05
6
T5 - 4,61
7
T2+ - 34,38
8

11
 FE1 - 99,07
9
FE3 - 91,22
10
DRT.Kes 40 22,27
11
DRT.Msy 20 -
12
Linakes 88,8 94,71
13
Penanganan Komplikasi Maternal 78,5 99,07
14
Vit. A Nifas 89,3 94,71
15
KF1 - 94,71
16
KF2 90,14
17
KF3 54,52
18
Kematian Ibu 0 3
19
Bumil Anemia 0 2
20
Bumil Kek 0 12
21
Bumil HIV (+) 0 1
22
Bumil Hasil Dahak TB (+) 0 -
23
Kelas ibu hamil 5
24
Kelas ibu balita 15
25

BAB IV

MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH

12
 Urutan
N U S G Total
PERMASALAHAN Prioritas
O. Urgency Seriousness Growth UxSxG
Masalah
1. Kematian ibu 3 3 3 27 I

2. Ibu hamil KEK 3 2 2 12 III

3. Bunil + HIV/ AIDS 3 2 3 18 II

Berdasarkan table diatas, maka urutan prioritas masalah yang didapat adalah sebagai berikut :

1. Kematian ibu

2. Bumil+ HIV

3. Ibu hamil KEK

13
 BAB IV

ANALISIS MASALAH DAN PEMECAHAN MASALAH

Dari hasil kegiatan dapat terlihat bahwa ada beberapa kegiatan yang kurang mencapai target program. Untuk itu harus dilakukan intervensi dalam mengatasi
masalah tersebut.

NO. PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH

1. Kurangnya pengetahuan ibu
2. Petugas kesehatan yang tidak kompeten
1 . Kematian ibu
3. Terlambatnya penanganan ibu karena prosedur BPJS
1. Diadakannya kelas ibu hamil
2. Peningkatan kualitas petugas kesehatan
3. Dilakukan ANC yang berkualitas
4. Adanya data Ibu hamil risiko tinggi disetiap kelurahan
5. Di adakan bank darah disetiap kelurahan
6. Dilakukan kunjungan rumah pada semua ibu hamil
risiko tinggi
7. Pembinaan bidan bpm dan klinik

1. Diadakannya kelas ibu hamil

1. Kurangnya pengetahuan ibu tentang HIV 2. Dilakukan pemeriksaan HIV pada ibu hamil dan
2 . Bumil HIV (+) pasangan calon pengantin
3. Kurangnya pengetahuan ibu tentang Gizi pada
kehamilan
3 Bumil Kek masih ada 1. Kurangnya pengetahuan ibu tentang Gizi pada kehamilan 1. Kurangnya pengetahuan ibu tentang Gizi pada kehamilan
1. Kurang sosialisasi tentang status TT
2. scerining status TT oleh nakes 2. Diadakannya kelas ibu hamil
4 Status TT masih rendah
3. Dilakukan scerining satatus TT

14
 1. Diadakannya kelas ibu hamil
1. Petugas kesehatan kurang kompeten 2. Dilakukan ANC yang berkualitas
5 DRT kes masih rendah
2. Sistem pendokumentasian masih kurang 3. Pendokumentasian yang lengkap
4. Peningkatan kompentensi petugas

15
 BAB V
RENCANA USULAN KEGIATAN
Tabel V. Rencana Usulan Kegiatan KIA Puskesmas Sekupang Tahun 2017
Waktu Penanggungjawab Lokasi Sumber Indikator
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Pelaksanaan dan Pelaksana Kegiatan Anggaran Keberhasilan
Meningkatkan
pengetahuan ibu
Memberikan informasi Bikor
Mengadakan Kelas Sesuai BPM hamil tentang
1 tentang kesehatan bumil, Ibu hamil 15 Kelas Bidan KIA Bok
ibu hamil jadwal Posyandu pentingnya kesehatan
bulin dan bufas BPM
ibu hamil
Melakukan PMTCT
KIA
Melakukan Audit Mengetahui penyebab Sesuai Rumah Mengetahui penyebab
2 Keluarga Disesuaikan SURVAILEN Bok
maternal perinatal kematian kejadian keluarga kematian
PROMKES
Meningkatnya
Memberikan informasi
Semua ibu pengetahuan ibu
Kunjungan ibu tentang bahaya kehamilan KIA Rumah ibu
hamil dan ibu tentang kehamilan,
3 hamil/ ibu nifas persalinanan dan nifas. Dan Disesuaika LS hamil dan ibu Bok
Ibu hamil, ibu nifas dengan nifas dan akan rutin
resiko tinggi memberikan motivasi untuk promkes nifas
nifas resiko tinggi berkunjung ke petugas
melakukan ANC secara rutin
kesehatan
Meningkatnya
Suvervisi Bpm Meningkatkan kompentensi BPM LP wawasaan dan
4 BPM Disesuaikan BPM Bok
bermasalah petugas bermasalah IBI ranting Pengetauan BPM

Meningkatnya
Bikor
Memberikan informasi pengetahuan ibu balita
Mengadakan kelas 5 kelurahan Sesuai Bidan KIA Posyandu
5 tentang kesehatan kesehatan Ibu balita Bok tentang kesehatan
ibu balita Jadwal GIZI Bpm
balita balita
P2P

16
 VI. RENCANA PELAKSANAA KEGIATAN ( RPK ) PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

Tabel VI. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Program KIA

Volume Rincian Lokasi Tenaga Sumber

No Kegiatan Sasaran Target Jadwal Biaya
Kegiatan Pelaksanan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Posyandu 5 Bikor
Mengadakan Kelas ibu Febuari S/D
1. bumil Semua bumil 15 x Materi kelurahan Bidan KIA BOK
hamil Agustus
BPM BPM
Semua ibu
5 Kelurahan yang
hamil, ibu Bikor
Kunjungan ibu hamil/ Bumil bufas Febuari s/d
2. disesuaikan mempunyai bumil Bidan KIA BOK
ibu nifas resiko tinggi resti Desember
nifas dengan Surfeilen
risti
resiko tinggi
Keluarga Bikor
Melakukan Audit
3. Sesui kasus Disesuaikan Sesuai kasus Bidan KIA disesuaikan BOK
maternal perinatal
dan nakes Surfeilen

BPM Bikor Disesuaikan

Suvervisi Bpm
4. BPM Disesuaikan BPM Bidan KIA BOK
bermasalah
Bermasalah IBI Ranting jadwal
Ibu yang
Posyandu di 5 Bikor
Mengadakan kelas ibu
5. Ibu balita mempunyai Sesuai jadwal Bidan KIA Sesuai jadwal BOK
balita
kelurahan
balita

17
 BAB VI
PENUTUP

Dengan tersusunnya POA KIA Puskesmas Sekupang Tahun 2017 ini diharapkan

Program KIA dapat lebih meningkatkan mutu pelayanannya sehingga pencapaian semua kegiatan

dapat lebih ditingkatkan. Dan untuk program yang sudah memenuhi target agar dapat dipertahankan

keberhasilannya.

Harapan kami, Dinas Kesehatan Kota Batam dan Puskesmas sekupang senantiasa

memberikan bimbingan dan dukungan guna perbaikan POA yang akan datang dan untuk

mencapai keberhasilan program.

Batam , 20 Januari 2017

Pemegang Program KIA

Fitri novi palupi

Nip:197311251992122001

18
 DINAS KESEHATAN KOTA BATAM
PUSKESMAS SEKUPANG
JLN. RAJA HAJI NO.6 SUNGAI HARAPAN
Telp. 0778-322517
Email : puskesmassekupang@gmail.com

19
20
 FISH BONE PERSENTASE AMP DI PUSKESMAS SEKUPANG

TAHUN 2017

BAHAN MANUSIA
DANA

Media penyuluhan pengetahuan & Kurang koordinasi dengan LS

kurang kesadaran sasaran dan LP
masih kurang
Sosial ekonomi masih
rendah
Media penyuluhan kurang Kurangnya kompetensi
Anggaran survey kurang menarik Petugas kurang penyuluhan petugas Cakupan jumlah
Kematian ibu di
wilayah kerja
Puskesmas Sekupang
bulan
sosialisasi Kelas ibu
Kurangnya Januari s/d Desember
kurang Tidak adanya peta ibu
Masih mengikuti mitos dan masih
pemanfaatan 2016 sebanyak 3 orang
tradisi hamil
advokasi linsek stiker P4K
kurang optimal
Pengisian buku KIA
Belum adanya Kurangnya kurang lengkap
kebijakan puskesmas Dokumentasi
tentang kelas ibu
METODE ALAT
LINGKUNGAN

21