Anda di halaman 1dari 1

Hal : permohonan izin

Kepada :
Yth. dr. Erlina Marfianti, M.Sc, Sp. PD.
Ketua Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Islam
Indonesia
Di –
tempat

Assalaamu’alaikum warrahmatullahi wabarakatuh

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :


nama : Anandyo Septiawan
NIM : 12711130
NIPK : 16711128
memohon izin untuk tidak mengikuti kegiatan pendidikan klinik di RSUD Kebumen
selama tujuh hari terhitung tanggal 16 – 22 Juli 2017 untuk mengikuti kegiatan FIMA
Youth Summercamp di Istanbul, Turkey.
Demikian permohonan izin ini kami buat, atas perhatian Bapak/Ibu kami
ucapkan terima kasih

Wassalaamu’alaikum warrahmatullahi wabarakatuh

Yogyakarta, 1 Mei 2017


Yang membuat pernytaaan

Anandyo Septiawan

Anda mungkin juga menyukai